Vaikka monet lapsipotilailla ammattilaiset ovat tuttuja kanssa kielen-tie, vaikeasti huuli-tie piilottaa näkyville alla ylähuuli. Koska keskityn ruokinta vaikeuksia lapsilla ja ylempi huuli-tie voi olla myötävaikuttava tekijä, jos lapsi on vaikeuksia ruokinta, niin minä luultavasti kohtaavat enemmän huuli-siteet kuin jotkut kollegani. Silti, haluaisin rohkaista kollegaani, – kääntämään jokaisen lapsen huulta, kun arvioin suuonteloa. Ja dokumentoi mitä tarkkailet., Auttaa lisäämään ammattilaisten yleistä tietämystä erityyppisistä ylähuulisiteistä lisäämällä tietoisuutta siitä, miten ne voivat vaikuttaa ruokinnan kehitysprosessiin.
Upper lip-siteet viittaavat bändi kudosta tai ”kuolain”, että pitää ylähuuli yläleuan ikenen kudoksen (ylempi kumit) klo keskiviivan. Vaikka useimmat vauvat pitäisi olla kuolain, joka pitää jossain määrin yläleuan kaari, aste rajoitus vaihtelee., Joten on tärkeää kääntää huuli jokaisen lapsen arvioimme, jotta saadaan parempi käsitys spektri rajoitus-varsinkin jos olet SLP, joka hoitaa lasten ruokinta.,
Aikana ruokinta arviointi-prosessi, on otettava huomioon neljä asiaa: 1) liikkuvuus ylähuulen rinta, pullo, lusikka ja sormi ruokinta; 2) Miten hyvin se toimii prosessissa latching ja ylläpitää salpa; 3) Jos huuli tarjoaa tarvittavan vakauden ja tehokkaan ime-niellä-hengitys koordinointia; ja 4) Jos huuli on tehokas työkalu puhdistukseen lusikka, manipuloimalla elintarvikkeita suussa ja edistää kypsä niellä kuvio.
Hammaslääkäri Lawrence A., Kotlow on luonut ylähuulten luokittelujärjestelmän, jonka avulla voidaan paremmin tunnistaa, kuvata ja pohtia hoidon tarvetta. Solmio luokitellaan sen mukaan, missä frenum yhdistää huulen ikeniin, eli ” insertion points.”Kuvittele lapsi, jolla on erittäin suuri ”Nummi” hymy ja ylempi ienraja paljaana. Jakaa kumit kolmeen vyöhykkeeseen, jotka on kuvattu tässä artikkelissa Kotlow:
”pehmeä kudos, joka kattaa yläleuan luu on jaettu 3-alueilla. Kudos vain alle nenän alueella (zone 1) kutsutaan vapaan ikenen alueella; tämä kudos on liikkuva., Zone 2-kudos on kiinnitetty luuhun ja on vähän vapaa liikkuvuus… 3. Vyöhyke ulottuu alueelle, hampaiden välissä ja on tunnettu hammasvälien papilla. Tämä on, jos purkautuvan keski etuhampaat asettuvat noin 6 kuukauden iässä.”
mieti nyt lisäyskohtia. Luokan I huuli-tie lisää Vyöhykkeellä I ja (elleivät erittäin lyhyt ja tiukka) ei estä liikkumista ylähuulen ja pitäisi ei häiritse rintojen tai pulloruokinta., Kuitenkin, jos huuli itsessään on vedettynä siinä määrin, että lapsi ei voi laipan hänen ylähuuli riittävä lukitus-ja ylläpidosta imu, edelleen huomioon tämän tyyppinen lip tie voi olla tarpeen. Luokan II huulisiteillä on pistekohta vyöhykkeellä 2, jossa kudos kiinnittyy luuhun. Kotlow kuvaa Luokan III tie kuin lisäämällä alueella 3, missä ”kuolain lisää välillä alueilla, joilla keski etuhampaat yläleuan puhkeaa, vain lyhyen liittää osaksi anterior etuhammas.,”A Class IV lip-tie” liittyy huuli-tie kääriminen kova kitalaki ja etummainen papilla (pieni kuhmu sijaitsee aivan takana, jossa keski etuhammas purkautuu).”
miten ylähuuli voi vaikuttaa ruokinnan kehitysprosessiin?
vaikutus ylähuuli-tie voi vaihdella sen mukaan, sen luokittelu ja minun ammatillista kokemusta, täyteys ylähuuli myös tulee pelata., Mutta, yleensä, pitävät näitä keskeisiä kohtia:
Imetys ja pulloruokinta
- Rinta – Riittämätön salpa: lapsi on laippa huulet luoda tarpeeksi imua ja riittävä tiivisteen ympärille kudosta, joka sisältää areola ja ei vain nänni. On tärkeää, että vauvat ottaa tarpeeksi rintojen kudosta, aktivoi imemisrefleksiä, stimuloiva sekä kosketus reseptoreihin huulet ja taka suuontelon jotta uute tarpeeksi maitoa ilman rasittavaa. Kun vauva imee vähemmän kudosta, seurauksena on myös kivulias hoitotyö., Yksi merkki (ei aina läsnä) on kallus vauvan ylähuulessa, suoraan keskiviivalla. Vaikka se ei aina ole ongelman indikaattori, se liittyy tyypillisesti ylähuulen solmioon. Se on vain muistutus huulen kääntämisestä!
- Pullo – Riittämätön Tiiviste: Koska pullot ja nänni muodot ovat vaihdettavissa ja mukautukset voidaan tehdä, se on mahdollista kompensoida huono huulitiiviste. Kuitenkin, nämä korvaavat strategiat ovat usein käyttöön, koska kaikki yritykset imetyksen tuli liian tuskallinen, liian turhauttavaa tai seurauksena huono painonnousu…ja syyllinen oli koko ajan ylähuuli-tie., Tämän jälkeen oletetaan, että vauva voi vain pullottaa ruokaa. Olen arvioinut liian monet lapset hallussa teary-eyed äidit, jotka ilmoittivat vaikeuksia imetys – ja viitteitä kaaviossa toteaa, että lapsi oli ylähuuli-tie. Mutta, kun suun tutkimus, huuli-tie oli todellakin läsnä ja kun tarkkailemalla lapsen ruokinta taitoja, tie oli ainakin osasyynä. Solmion vapauttaminen paransi imettämiskykyä ja kiintoaineiden käyttöä.,seen, riittämätön salpa ja/tai huono huulitiiviste voi edistää seuraavat osittainen luettelo oireista:
- Gassiness; levottomuus; ”colicky vauva”
- Hoito gastroesofageaalinen refluksitauti, ei vielä ole vahvistettu kautta testaus
- Väsymys jolloin nukahtaminen rinnan
- Epämukavuutta sekä vauva ja äiti, mikä lyhyempiä syöttöjä
- Tarvitaan useammin syöttöjä ympäri vuorokauden
- Huono koordinointi imeä, niellä, hengittää malleja
- Kyvyttömyys ottaa tutti, suosittelema American Academy of Pediatrics ja huomautti täällä.,nefficiency ja väsymys
- Tunto herkkyyttä toissijainen rajoitettu stimulaatio ienkudoksen piilossa alla solmio
- Huuli rajoitus voi vaikuttaa nielemisen kuvioita ja aiheuttaa korvaavia moottori liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa lisää komplikaatioita
Sormi Ruokinta
- Kyvyttömyys käsitellä elintarvikkeiden kanssa alkuun huuli puree, märehtiä ja nielemisvaikeuksia
- Mahdollinen kehittäminen nirso, epäröivä tai valikoiva syöminen, koska syöminen tietyt elintarvikkeet ovat haasteellisia
- Huuli rajoitus voi vaikuttaa nielemisen kuvioita ja käyttää korvaavia strategioita (esim.,g. imee posket kuljettamaan ruokaa posteriorly saa niellä) joka voi johtaa lisäongelmia
suuhygienia & Hampaiden Kysymyksiä
- Varhainen hampaiden reikiintymistä on ylempi hampaat, joissa maidon jäämiä ja ruoka on usein jumissa
- Merkittävä kuilu etuhampaat
- Parodontiitin aikuisiässä
- Mahdolliset muutokset hampaiston tiettyjä korvaavia menetelmiä kuljettamaan bolus posteriorly niellä, kuten sormen imeminen.,
kirjoitettuaan vietämme arvioinnin aikana, selkeä viestintä vanhempien ja muiden ammattilaisten auttaa määrittämään seuraavat askeleet. Ruokinta hoito, meidän tehtävämme on tarjota tietoa mukana vanhemmat ja ammattilaiset (tämä voi sisältää lastenlääkärit, imetys konsultit, korva-ja kurkkutaudit, gastroenterologia, suullinen kirurgit ja/tai lapsipotilailla hammaslääkärit). Ensisijainen tehtävämme on määrittää, dokumentoida ja viestiä, missä määrin rajoitettu ylähuuli vaikuttaa lapsen ruokintavaikeuksiin.,
tarkemmat tiedot ja lisää kuvia, ole hyvä ja lue Kotlow artikkeli, Diagnosoinnissa ja Ymmärrystä Yläleuan Huuli-tie, koska se Liittyy Imetyksen, on julkaistu Journal of Human Lactation Toukokuussa 2013.
Ashan tulevassa postauksessa keskustellaan kielisiteistä (ankyloglossia) ja vaikutuksista ruokintaan. Ylähuulisiteet liittyvät usein kielisiteisiin, joten muista etsiä molempia suullisissa tutkimuksissa.
Onko sinulla ollut kokemusta ylähuulen solmiosta, joka vaikuttaa yhden asiakkaasi ruokailun etenemiseen?, Jos näin on, kerro se alla olevissa kommenteissa.
Melanie Potock, MA, CCC-SLP, kohtelee lapsia, jotka syntyvät teini-ikäisille, joilla on vaikeuksia syödä. Hän on toinen kirjoittaja nostaa terve, onnellinen syöjä: vanhemman käsikirja-vaihe vaihe vaiheelta opas asettaa lapsesi polku seikkailunhaluinen syöminen (Lokakuu. 2015), kirjailija Onnellinen aterioiden Onnellinen Lapset ja tuottaja palkittu lasten CD Tanssia Keittiössä: Kappaleita, jotka Juhlia Iloa Ruokaa! Melanien kaksipäiväinen lasten ruokintakurssi on tarjolla ASHA Ceusille. Hänet tavoittaa osoitteesta mymunchbug.com/contact-us /
Vastaa