raportin
8-vuotias poika oli osoitettu meille keltaisen värin kämmenten ja jalkapohjien (Luvut 1 ja 2), noudattavat äiti 3 viikkoa ennen lääkärintarkastusta. Lääkärintarkastus kellertävä pigmentti kämmenissä ja jalkapohjissa havaittiin, ei hyperkeratoosi, ei punoitusta, ja ei excoriations, koska kutina (joka ei ole lapsen ilmoittama tai muu perheenjäsen)., Värimuutokset jakautuivat tasaisesti, melko symmetrisesti, ei kynsien muutoksia, vain lievä xerosis palmaris oikealla hypotenaarisella alueella. Ei muita valituksia, ei systeemisiä oireita, erittäin hyvä terveyskäyrä Ikä.
lapselta ja vanhemmilta kysyttiin geenitutkimusta, hän oli perheen ainoa lapsi; normaalit tulokset saatiin.
Lab tutkimukset oli tehty, ja ainoa poikkeava arvot olivat huomanneet, rasva-profiili: hyperkolesterolemia; ei merkkejä diabetes mellitus, ei kilpirauhasen häiriöitä, ei liioiteltu karoteenia ja/tai oranssi elintarvikkeiden saanti.,
lopullinen diagnoosi oli xanthodermia yhteydessä hyperlypoproteinemia tyyppi II A, ei hoitoa ei suositella, ja lapsi oli tarkoitettu Diabetes ja Ravitsemus Osasto lisätutkimusten hyperkolesterolemia ja seuranta.
kuva 1. Jalkapohjien keltainen värjäytyminen 8-vuotiaalla pojalla
kuva 2. Kämmenien keltainen värjäytyminen ja hyperkeratoosi 8-vuotiaalla pojalla
Taulukko 1. Lapsuusiän hyperlipoproteinemia
VLDLc, hyvin matala lipoproteiinikolesteroli.,
Keskustelua
kellertävä värjäytyminen kämmenet ja iho on raportoitu alle eri ehdot: xanthodermia, hypercarotenemia, carotenemia, carotenodermia, xanthodermie cutanée ranskan kirjallisuus.
ensimmäinen kuvaus ilmestyi vuonna 1925 anglo-saxon julkaisuja, kun taas ranskan Labbé vuonna 1914 ehdotettu terminologia ihon xanthodermia ., Labbé’ s määritelmä xanthodermia oli: värin tyyppi golden keltainen kämmenten ja jalkapohjien henkilöillä, jotka kärsivät vakava diabetes mellitus ja terminaalin vaiheissa casexia, mutta myös osoitus havaittu normaalia henkilöt, joilla ei ole mitään lääketieteellistä selitystä. Hän ajatteli tuolloin, että läsnäolo verta pigmentti: lipochrome (vastaava caroten) voisi selittää keltainen osa ihoa.
jopa termi karotenodermia on peräisin kreikan kielestä: karôton tarkoittaa karoteenia ja haïman verta., Hypercarotenemia merkitsee läsnä suuri määrä karoteenia veressä ja karotenodermia korkeita pitoisuuksia iholla. Nykyään käytetään useammin termiä xanthodermia/xanthoderma.
Keltainen värjäytyminen iho voi liittyä carotenemia, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, hyperlipoproteinemia, maksasairaus ja munuaisten sairaus, mikä tarkoittaa, että carotenemia ei ole synonyymi keltainen iho, vaan yksi syy .,
Keltainen kämmenten ja jalkapohjien liittyvät:
- Liiallinen elintarvikkeiden saanti karoteenia (erityisesti porkkanat, squash, bataattia, appelsiinit ja pinaatti) seuraa laskeuma pigmentti kudoksissa ja ominainen väri. Tämä näkyy eniten vauvoilla, joilla on liikaa porkkanaa alimentaatiossa (erityisesti mehu).
Columbian yliopiston terveyspalvelujen osasto huomauttaa, että yli 20 mg beetakaroteenia riittää laukaisemaan hypercarotenemian .
Hypercarotenemia voi joskus olla anoreksia nervosan indikaattori .,
- diabetes mellituksen tiedetään nykyään aiheuttavan keltaista värjäytymistä kämmenissä ja jalkapohjissa .,r I, aiheuttama keltainen iho yli kämmenet; naiset noina aikoina oli nimeltään ”Kanarian Tytöt”–koska ”nitro ryhmien” sisällä TNT, joka reagoi melaniinin työntekijöiden iho (2008 paperi-Kemian Opettaja Lehdessä);
- Sorafenibi-Sunitinibi ovat kaksi lääkkeitä, joiden tiedetään haittavaikutus keltainen ihon värjäytyminen ;
- Myxedema voi myös olla liittyy keltainen iho ja, mutta ei rajoittuen, kämmenten ja jalkapohjien ;
- juonittelua korrelaatio on kuvattu välillä, korkea kolesteroli ja kilpirauhasen vajaatoiminta mutta ei rinnan keltainen väri ihon kämmenten ja jalkapohjien.,
tapauksessa on mielenkiintoista seuraavista syistä:
- Se kuvaa erikoinen ja harvinainen keltainen värjäytyminen ihon rajoitettu kämmenten ja jalkapohjien pieni lapsi;
- Diabetes mellitus, liioiteltu porkkanat saanti, lääkitys, kilpirauhasen vajaatoiminta ei osoittautunut syy.
- Se on hyperlipoproteinemia tyypin II A, diagnosoitu: kohonnut seerumin ldl-kolesteroli (Idic) normaali hdl-kolesteroli (HDLc), kliininen näkökulma (xanthodermia), selkeä seerumin suora tutkimus., Hyperlipoproteinemia tyyppi II A: lla on kaksi muotoa: primitiivinen ja sekundaarinen (liittyy kolestaasiin tai hypotyroidiaan). Familiaalinen muoto johtuu LDLc-reseptorigeenin mutaatioista. Homozigot-muodoissa kolesterolin arvot ovat hyvin korkeat jopa ensimmäisinä elinpäivinä ja keskimääräinen eloonjäämisluku on enintään 20 vuotta sydän-ja verisuoniriskin vuoksi. Heterotsigoteissa elossaoloaika on pidempi (noin 30 vuotta) ja ennuste parempi. Polygeeniset muodot ovat maltillinen kurssi ja hyvä vastaus ruokavalioon .,
- Myöhemmin elämässä gerontoxonum, xantelasma ja xantomas voi näkyä seurauksena kudoksen storrage kolesterolia ja riski ennenaikaisen puhkeamista verisuonten poikkeavuuksia toissijainen atheromatosis.
- Geneettinen analyysi familiaalinen muodot ovat tarpeen vahvistus diagnoosi; seuranta potilaat laboratoriossa, joustavuus testit alusten ja Doppler ultraääni riski atheromatosis.
Vastaa