Viitteitä
Kefalosporiinit ovat mikrobilääkkeiden ryhmitelty viisi sukupolvea, joka perustuu niiden taajuuksien kattavuus gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja sekä niiden ajallinen löytö. Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ovat kattavuus suhteessa useimpiin gram-positiivisia kokkeja sekä gram-negatiiviset bakteerit, kuten Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis ja Klebsiella pneumoniae. Toisen sukupolven kefalosporiineilla on kattavuus Haemophilus-influenssaa vastaan (H., influenssa), Moraxella catarrhalis, ja Bacteroides spp. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit on vähemmän kattavuus suhteessa useimpiin gram-positiivisia organismeja, mutta on lisätä kattavuus vastaan Enterobakteerien, Neisseria spp. ja H. influenssa. Neljännen sukupolven kefalosporiinit on samanlainen kattavuus kuin kolmannen sukupolven kefalosporiinit, mutta lisäeläketurvan gram-negatiivisten bakteerien mikrobilääkeresistenssi, esim. beta-laktamaasin. Viidennen sukupolven kefalosporiinit ovat kattavuus vastaan metisilliiniresistentit stafylokokit ja penisilliiniresistentti pneumokokki.,
First-generation cephalosporins include cefazolin, cephalothin, cephapirin, cephradine, cefadroxil, and cephalexin. First-generation cephalosporins have active coverage against most gram-positive cocci such as staphylococcispp.and streptococcispp.while having minimal coverage against gram-negative bacteria. Gram-negative bacteria that are more susceptible to first-generation cephalosporins are Proteus mirabilis, E. coli, and Klebsiella pneumoniae., Suun kautta ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja määrätään yleisesti käytettäväksi komplisoitumatonta ihoa ja pehmytkudosinfektioita, kuten selluliittia ja paiseita, jotka ovat yleisesti stafylokokkiperäisiä. tai streptokokkipap. infektio. Lisäksi hoitohenkilökunta voi myös käyttää niitä luuston, hengitysteiden, urogenitaalinen, sappiteiden, verenkiertoon infektio, välikorvatulehdus, ja kirurginen profylaksia. Itse asiassa, kefatsoliini on kefalosporiini valinta kirurginen profylaksia., Yksi ei-FDA hyväksytty käyttöaihe on käyttää ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit varten endokardiitti profylaksia niille, jotka ovat alttiita, ja käynnissä hammas-tai hengityselinten toimenpide.
Toisen sukupolven kefalosporiinit jaetaan kahteen alaryhmään: toisen sukupolven ja cephamycin alaryhmä. Toisen sukupolven alaryhmiin kuuluvat muun muassa kefuroksiimi ja kefprotsiili. Kefamysiinin alaryhmään kuuluvat kefmetatsoli, kefotetaani ja kefoksitiini. Ensimmäisessä alaryhmässä kefuroksiimi on lisännyt kattavuutta H. influenssaa vastaan., Kefuroksiimin käyttöaiheita ovat myös Lymen tauti raskaana olevilla naisilla ja lapsilla. Kefamysiinin alaryhmä on lisännyt kattavuutta Bacteroides-lajeja vastaan. Toisen sukupolven kefalosporiinit on vähemmän aktiivisuutta gram-positiivisia kokkeja verrattuna ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit, mutta täytyy lisätä aktiivisuus gram-negatiivisia basilleja. Niitä määrätään usein hengitystieinfektioiden kuten bronkioliitin tai keuhkokuumeen hoitoon., Muut indikaatiot toisen sukupolven kefalosporiinit ovat samanlaisia kuin ensimmäisen sukupolven merkintöjen rekisteriin (luuston, hengitysteiden, urogenitaalinen, sappiteiden, verenkiertoon infektio, välikorvatulehdus, ja kirurginen profylaksia). Lisäksi gram-negatiiviset bakteerit piiriin ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit, toisen sukupolven kefalosporiinit myös vakuutusturva H. influenza, Enterobacter aerogenes, Neisseria-lajit, ja Serratia marcescens.
Kolmannen sukupolven kefalosporiinit ovat kefotaksiimi, keftatsidiimi, cefdinir, keftriaksoni, kefpo-ja cefixime., Tämä sukupolvi on laajentanut gramnegatiivisten bakteerien kattavuutta, jota käytetään usein ensimmäisen ja toisen sukupolven tai muiden beetalaktaamien mikrobilääkkeiden gramnegatiivisten infektioiden hoitoon. Laskimoon annettaessa kolmas sukupolvi voi tunkeutua veri-aivoesteen läpi ja peittää aivojen selkäydinnesteen bakteerit, erityisesti keftriaksonin ja kefotaksiimin. Keftriaksonia voidaan antaa H. influenssan, Neisseria meningitidis-bakteerin tai Streptococcus pneumoniae-bakteerin aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoon. Keftriaksonia käytetään myös tippurin ja levitetyn Lymen taudin hoitoon., Keftatsidiimi, erittäin tärkeää, on Pseudomonasaeruginosa kattavuus.
Neljännen sukupolven kefalosporiini sisältää cefepime. Kefepiimi on laajakirjoinen antimikrobinen aine, joka voi tunkeutua aivojen selkäydinnesteeseen. Cefepime on ylimääräinen kvaternaariset ammonium-ryhmä, jonka avulla ne voivat tunkeutua ulompi kalvo gram-negatiivisia bakteereita paremmin. Samanlainen toiminta kefotaksiimi ja keftriaksoni, cefepime voi kattaa Streptococcus pneumoniae ja metisilliinille herkät Staphylococcus aureus (MSSA). Keftatsidiimin tavoin kefepiimi, mikä on hyvin tärkeää, voi kattaa Pseudomonasaeruginosan., Kolmannen sukupolven peittämien gramnegatiivisten bakteerien (Neisseria spp., H. influenza, and Enterobacteriaceae), kefepiimi voi kattaa beetalaktamaasia tuottavia gramnegatiivisia bacilleja vastaan. Vaikka kefepiimi tehoaa sekä grampositiivisiin että gramnegatiivisiin bakteereihin, se on varattu vakavaa systeemistä infektiota varten potilaille, joilla on todennäköisesti moniresistenssisiä organismeja.
viidennen sukupolven kefalosporiineja ovat keftaroliini. Keftaroliini on myös laajakirjoinen mikrobilääke, joten se voi kattaa herkät grampositiiviset ja gramnegatiiviset organismit., Kuitenkin, mikä tekee siitä ainutlaatuisen muusta kefalosporiinit on, että se on kattavuus vastaan metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA). Keftaroliini voi kattaa myös Listeriamonocytogenes-bakteerin ja Enterococcus faecalis-bakteerin. Keftaroliini ei kuitenkaan kata Pseudomonas aeruginosaa.
Vastaa