Kohdunkaulan cerclage, joka tunnetaan myös kohdunkaulan ommel, on hoito kohdunkaulan heikkous, kun kohdunkaula alkaa lyhentää ja avata liian aikaisin raskauden aikana aiheuttaa joko myöhässä keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Naisilla, joilla on ennen spontaanin ennenaikaisen syntymän ja jotka ovat raskaana yksi vauva, ja on lyhentää kohdunkaulan pituus on alle 25 mm, cerclage estää ennenaikaisen syntymän ja vähentää kuoleman ja sairauksien vauva.,
naistentaudit ja synnytykset
D023802
hoito koostuu vahva ommel ommeltu ja ympäri kohdunkaula alussa raskauden, yleensä viikoilla 12-14, ja sitten poistetaan loppupuolella raskauden, kun suurin keskenmenon riski on ohi. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, yleensä selkäydinkatkoksena., Se suoritetaan tyypillisesti avohoidossa synnytyslääkäri-gynekologi. Yleensä hoito tehdään raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella naiselle, joka on aiemmin saanut yhden tai useamman myöhäisen keskenmenon. Sana ” cerclage ”tarkoittaa ranskaksi” hoopia”, kuten piippua kiertävässä metallivanteessa. Ei ole näyttöä siitä, että cerclage on tehokas useita tiineyden raskauden estää ennenaikaisen syntymät ja vähentää perinataalikuolleisuuden tai vastasyntyneiden sairastuvuuteen.,
onnistumisprosentti kohdunkaulan cerclage on noin 80-90% valittavia cerclages, ja 40-60% hätä cerclages. Cerclage pidetään onnistuneena, jos synnytys ja toimitus viivästyy vähintään 37 viikkoa (koko ajan). Kun cerclage on asetettu, potilas on noudatettava vähintään useita tunteja (joskus yön yli) varmistaa, että hän ei mennä ennenaikaisen synnytyksen. Potilas saa sitten palata kotiin, mutta tulee kehotettiin pysymään sängyssä tai välttää liikuntaa (mukaan lukien yhdyntää) kahdesta kolmeen päivää tai jopa kaksi viikkoa., Seurantakäynnit tulee yleensä tapahtua niin, että hänen lääkäri voi seurata kohdunkaula ja stitch ja katsella merkkejä ennenaikaisen synnytyksen.
naisille, jotka ovat raskaana yksi vauva (singleton raskaus) ja riski ennenaikaisen syntymän, kun cerclage on verrattuna siihen, ettei hoitoa, on vähentää ennenaikaisen syntymän ja voi olla väheneminen vauvat, jotka kuolevat (perinataalikuolleisuus) ei ole näyttöä siitä, että cerclage on tehokas useita tiineyden raskauden estää ennenaikaisen syntymät ja vähentää perinataalikuolleisuuden tai vastasyntyneiden sairastuvuuteen., Eri tutkimuksissa on ryhdytty tutkimaan, onko kohdunkaulan cerclage on tehokkaampaa, kun se yhdistetään muihin hoitoihin, kuten antibiootteja tai emättimen pessaarina, mutta näyttö on edelleen epävarma.
Vastaa