Kolesteatooma

mikä on kolesteatooma?

kolesteatooma on ihon kasvua, joka tapahtuu epänormaalissa paikassa, välikorva tärykalvon takana. Se johtuu yleensä toistuvasta infektiosta, joka aiheuttaa tärykalvon ihon kasvua. Cholesteatomas usein muodossa kysta tai pussi, joka vuodattaa kerroksia vanhaa ihoa, joka kerääntyy korvan sisälle. Ajan, kolesteatooma voi koko kasvaa ja tuhota ympäröivän herkkä luut välikorvan. Kuulon heikkeneminen, huimaus ja kasvojen lihashalvaus ovat harvinaisia, mutta voivat johtua jatkuvasta kolesteatooman kasvusta.,

miten se tapahtuu?

kolesteatooma yleensä tapahtuu, koska huono korvatorvi toiminto sekä infektio välikorvan. Korvaputki välittää ilmaa nenän takaosasta välikorvaan tasaamaan korvan painetta (”tyhjennä korvat”). Kun korvatorvi putket toimivat huonosti, ehkä johtuu allergia, kylmä tai sinuiitti, ilman välikorvan imeytyy elimistöön, jolloin osittainen tyhjiö korvaan. Tyhjiöpaine imee pussissa tai pussissa venyttämällä tärykalvoa erityisesti aiempien infektioiden heikentämillä alueilla., Tästä pussista tulee usein kolesteatooma. Harvinainen synnynnäinen muoto kolesteatooma (yksi läsnä syntymän) voi esiintyä välikorvan ja muualla, kuten lähellä kallon luut. Korvatulehduksiin liittyvä kolesteatooma on kuitenkin yleisin.

mitkä ovat oireet?

aluksi korva voi valua, joskus pahanhajuisena. Cholesteatoma pussi tai sac suurenee, se voi aiheuttaa täyden tunteen tai paineen korvaan, sekä kuulon heikkenemistä ja tinnitus. Kipu takana tai korvassa, erityisesti yöllä, voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta., Huimausta tai lihasheikkoutta voi esiintyä myös toisella puolella kasvoja (tartunnan saaneen korvan puolella). Mikä tahansa tai kaikki näistä oireista on hyvä syy hakeutua lääkäriin.

onko se vaarallista?

Korvakolesteatomat voivat olla vaarallisia, eikä niitä saa koskaan jättää huomiotta. Luun eroosio voi aiheuttaa infektion leviämisen ympäröiville alueille, kuten sisäkorvaan ja aivoihin. Hoitamattomana voi esiintyä kuuroutta, aivopesäkettä, aivokalvontulehdusta ja harvoin kuolemaa.

Käsittely

tutkimus otolaryngologist — pään ja kaulan kirurgi voi vahvistaa läsnäoloa kolesteatooma., Ensimmäinen hoito voi koostua huolellinen puhdistus korva, antibiootit, ja eardrops. Terapian tarkoituksena on lopettaa korvan kuivatus kontrolloimalla infektiota. Myös kolesteatooman laajuus tai kasvuominaisuudet on arvioitava.

suuret tai monimutkaiset kolesteatomat vaativat yleensä leikkaushoitoa potilaan suojaamiseksi vakavilta komplikaatioilta. Kuulo ja tasapaino testejä, X-säteet mastoid (kallon luun vieressä korvalla), ja tietokonekerroskuvauksen (3-ulotteinen X-säteet) sekä mastoid voi olla tarpeen., Nämä testit suoritetaan määrittämiseksi kuulon taso jäljellä korvaan ja laajuus tuhoa aiheuttama kolesteatooma.

leikkaus tehdään useimmiten yleisanestesiassa. Ensisijaisena tavoitteena leikkaus on poistaa kolesteatooma ja infektio, ja saavuttaa infektio-maksuton, kuiva korva. Kuulon säilyttäminen tai ennallistaminen on leikkauksen toinen tavoite. Jos korva tuhoutuu vakavasti, jälleenrakentaminen ei välttämättä ole mahdollista. Kasvojen hermojen korjaus tai toimenpiteet huimauksen hillitsemiseksi ovat harvoin tarpeen., Välikorvan rekonstruktio ei ole aina mahdollista yhdessä operaatiossa, ja siksi toinen operaatio voidaan suorittaa kuudesta kahteentoista kuukautta myöhemmin. Toinen operaatio yrittää palauttaa kuulo ja, samaan aikaan, avulla tarkastus välikorvan tilaa ja mastoid jäljellä olevan kolesteatooma.

Ottamista sairaalaan tehdään yleensä aamulla leikkaukseen, ja jos leikkaus tehdään aikaisin aamulla, vastuuvapauden voi olla samana päivänä. Joillekin potilaille, yöpyminen on välttämätöntä., Harvinaisissa tapauksissa vakava infektio, pitkäaikainen sairaalahoito antibioottihoidon voi olla tarpeen. Töistä vapaata on tyypillisesti yhdestä kahteen viikkoa.

kirurgisen hoidon jälkeiset toimistokäynnit ovat välttämättömiä ja tärkeitä, koska kolesteatooma uusiutuu joskus. Tapauksissa, joissa avoin mastoidektomia onkalo on luotu, toimisto käyntiä muutaman kuukauden välein ovat tarpeen puhdistaa pois mastoid ontelon ja estää uusien tartuntojen. Joillakin potilailla tarvitaan elinikäisiä määräaikaisia korvatutkimuksia.,

Tiivistelmä

Kolesteatooma on vakava, mutta hoidettavissa korva kunnossa, että voi olla vain diagnosoitu lääketieteellinen tutkimus. Jatkuva korvakipu, korvan salaojitus, korva -, paine -, kuulon heikkenemistä, huimausta tai kasvojen lihasten heikkous signaaleja tarpeen arviointi otolaryngologist.

tämän asiakirjan teksti on mukautettu American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery, Inc: n julkaisemasta selosteesta., Alexandria, Virginia, 1995.