Tausta: tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida tarkkuuden ja estimaattoreita totta glomerulusten suodatusnopeus (GFR) (Cockcroft kaava, mitattu kreatiniinipuhdistuma (CCR) ja kystatiini-C-pohjainen arvio) iäkkäillä potilailla osallistuu vanhusten osasto., Lisäksi arvioitiin GFR: ään vaikuttavia parametreja iäkkäillä potilailla.
Menetelmät: 30 vuotiaiden potilaiden 57-90 vuotta kohdellaan Geriatrinen Osasto keuhkojen tai aivojen sairaudet olivat mukana tutkimuksessa. Yhdeksän potilasta oli diabeetikkoja ja 16 hypertensiivisiä. Poissulkukriteereinä olivat pitkälle edennyt dementia, akuutti sydämen vajaatoiminta ja primaarinen munuaissairaus. Inuliinin puhdistuma (CINU), CCR ja arvio Cockcroft-Gaultin yhtälöllä (CG) suoritettiin samana päivänä., Vertailun menetelmiä analyysin mukaan Bland ja Altman oli käytetty, kuvaa keskimääräinen ero menetelmiä ja rajoja sopimuksen eroja, eli niiden 95%: n luottamusväli luottamusta. Lisäksi sekoittavien muuttujien vaikutusta GFR-estimointiin analysoitiin moninkertaisella regressiolla.
Tulokset: Baseline ominaisuudet osoittivat, iän mediaani oli 74.5 vuotta ja mediaani paino 66,7 kg. Mediaani-arvot, seerumin kreatiniini 88.4 mikromol/l, 5.74 mmol/l urea-ja 1.57 mg/l kystatiini C. CCR (mediaani: 51.6 ml/min) ja CG (mediaani: 63.,0 ml/min) aliarvioitu CINU (mediaani: 83,3 ml / min). Molemmat menetelmät osoittivat heikkoa tarkkuutta CINUUN verrattuna. Yläraja sopimuksen ero oli 101.3 ml/min CCR ja 81,4 ml/min CG, alaraja oli -33.8 ml/min CCR ja -24.6 ml/min CG. GFR: n ennustamiseen usein käytetyistä muuttujista seerumin kreatiniinin ja painon vastavuoroisuus paljasti merkittävän vaikutuksen, mutta ei ikää tai sukupuolta. Regressioanalyysistä saatu kystatiini-C-pohjainen GFR-estimointi ei parantanut GFR-estimoinnin tarkkuutta verrattuna CG-arvoon., Lisäksi diabetes mellituksen esiintyminen paljasti rajavaikutuksen GFR-arvon arviointiin.
Johtopäätös: CCR on paitsi hankalaa ja aikaa vievää, mutta myös epätarkkoja ja epätarkka vanhuksilla, mikä johtui pääasiassa vähentää lihasten massa ja virheellisen virtsan näytteenotossa. CG ja kystatiini-C-pohjainen arvio on hieman sopivampi, mutta kaiken kaikkiaan ei ole riittävän tarkka kaava GFR arvio vanhuksilla.
Vastaa