nimitys ”hermo kaasu” tai ”hermo agentti” käytetään organofosforiyhdisteet, jotka estävät kudoksen koliiniesteraasin. Se on viittaus näiden aineiden vaikutustapaan eli hermoimpulssin siirtymisen häiriintymiseen.,
Tällä hetkellä kaksi perhettä hermo kaasut ovat tärkeä sotilaallisiin tarkoituksiin, eli G-aineita, jotka ovat alkyyli-esterit methylphosphonofluoridic happo tai dialkylphosphoramidocyanidic happo, ja V-aineita, jotka ovat pääasiassa alkyyliesterit S‐dialkylaminoethyl methylphosphonothiolic happoa.
G-aineet (esim. sariini, tabun ja soman) on ensisijaisesti suunniteltu toimimaan hengitysteitse, kun taas V-aineet (esim. VX) vaikuttavat ensisijaisesti ihon läpäisyyn ja aerosolin hengittämiseen., Kemiallisesti ja toksikologisesti, hermo kaasut ovat samanlaisia kuin monet kaupalliset tavallinen torjunta-aineita, ja vaikka tietoa vakavia hermo kaasu myrkytys ihmisillä on melko rajallinen, on olemassa kattavia tietoja ihmisten altistumista joidenkin näiden torjunta-aineita.
Hermoaineet ovat huoneenlämpötilassa enimmäkseen hajuttomia ja värittömiä tai kellanruskeita nesteitä, ja ne liukenevat veteen V‐aineita lukuun ottamatta. Hermoaineet ovat ilmaa raskaampia ja kerääntyvät yleensä matalille alueille.
altistus
- sariini, tabun ja VX voivat imeytyä nopeasti ja helposti., Kun hajallaan kuin höyryä tai aerosolia, tai imeydy pölyä, ne ovat helposti imeytyy läpi hengitysteiden ja sidekalvoon. Imeytyminen on nopeinta ja täydellistä hengitysteiden kautta. Aerosolit ja nesteet imeytyvät ihon läpi. Höyryt voivat imeytyä ihon läpi, jos pitoisuudet ovat hyvin suuria.
- Sarin ja tabun sekoittuu helposti veteen (taas VX-ei sekoitu veteen yhtä helposti kuin muut hermo-aineet), jotta sitä voitaisiin käyttää myrkkyä vettä tai ruokaa., Seuraava julkaisu sarin ja tabun veteen, ihmiset voivat altistua koskettamalla tai juomavettä, joka sisältää G-aineita.
- Hermoaineita voidaan päästää veteen ja käyttää ruoan saastuttamiseen ja ne ovat myrkyllisiä nieltynä.
- Neste pisaroita tai jopa höyry voi säilyä uhrin vaatteita kun minuuttia tunnin altistuminen, joka voi johtaa ristikontaminaatio muiden.
- VX on ensisijaisesti nestealtistusvaara.
Latenssiaika
vaikutus altistuminen sarin riippuu määrä agentti, reitti ja kesto altistuksen., Oireet ilmaantuvat muutaman sekunnin kuluessa hengitysteitse altistumisesta höyryn muodossa ja muutaman minuutin ja 18 tunnin kuluttua altistumisesta nestemäiseen muotoon.,ve hikoilu
Principles of medical management
- Poista uhrin saastunut alue
- Antaa vasta-aineet (atropiini ja oximes) oireista tapauksissa
- Antaa tukihoitoa (esim.,g. happea)
Ennaltaehkäisyyn/hoitoon
- Kun ennaltaehkäisyyn on mahdollista, joissa hallinto palautuva koliiniesteraasia agentti, käytännössä tämä ei ole todennäköisesti saatavilla siviilejä.
- atropiinisulfaatin estää muskariiniset vaikutukset asetyylikoliinin, joka aiheuttaa bronchorrhoea, syljeneritystä, keuhkoputkien supistuminen ja bradykardia, mikä vähentää näitä vaikutuksia. Se myös osittain ehkäisee keskushermoston kouristusvaikutuksia ja hengityslamaa., Annosteluohjelmat vaihdella, kuitenkin ehdotettu hoito on antaa kyllästysannos välillä 1 ja 5 mg i.v. 30 minuutin välein, kunnes koko atropinization-ja huolto-annoksina 0,5-2 mg/tunti. Titraus atropiinia yksittäisen potilaan on suoritettava perusteella merkittävimmät vaikutukset suotuisa kliininen tulos, eli vähentää keuhkoputkien supistumista ja eritteiden arvioituna kuuntelu ja veren kaasun analyysi. Sykkeen muutokset ovat vähemmän tärkeitä, mutta niitä on helpompi seurata, ja lievä takykardia, joka on vähintään 80 lyöntiä minuutissa, on säilytettävä.,
- Lisäksi atropiini, keskushermostoon vaikuttava anticonvulsant tulisi antaa, diatsepaami on huume. Sitä käytetään sekä estämään että hoitamaan kouristuksia. Diatsepaamin lisäksi somaanin aiheuttamien kohtausten hoitoon on käytetty loratsepaamia, midatsolaamia ja pentobarbitaalia. Kohtausten hallinta heikkenee huomattavasti, jos hoito viivästyy; 40 minuutin kuluttua altistuksesta kontrolli on vähäistä. Useimmat kliinisesti tehokkaat epilepsialääkkeet saattavat olla kykenemättömiä päättämään hermomyrkkyjen aiheuttamia kohtauksia.
- myös oksiimia tulee antaa, kuten pralidoksiimia, obidoksiimia tai HI-6: ta., Oksiimit ovat asetyylikoliiniesteraasin reaktivaattoreita, ja ne on annettava mahdollisimman pian altistuksen jälkeen.
Vakaus/neutralointi
Tabun, sarin ja soman ovat varsin epävakaat, ja sen katsotaan olevan alhainen ympäristön pysyvyys, kun taas paksuuntunut soman ja VX voivat säilyä ympäristössä päivää, riippuen lämpötila ja muut ympäristöolosuhteet; yleisesti ottaen pysyvyys on pitkäaikainen alhaisissa lämpötiloissa.,
Puhdistus menettelyt ihon, laitteiden ja tarvikkeiden on kehittänyt useimmat armeijat, käyttäen neutraloivat, aktiivisia kemikaaleja, kuten kloramiini ratkaisuja, tai neutraali adsorboi jauheet, esim. kuohusavi.
Miten suojautua
Toipuminen hermo kaasuja tai aineita altistuminen on mahdollista hoitoa, mutta vastalääkkeet saatavilla, on käytettävä nopeasti ollakseen tehokas. Siksi on parasta välttää altistumista:
- poistuvat alueelta, josta hermoaineet vapautuivat ja pääsevät raittiiseen ilmaan., Nopea siirtyminen alueelle, jossa on raitista ilmaa on erittäin tehokas vähentämään kuoleman mahdollisuutta altistumisesta hermokaasuhöyrylle.
- Jos hermoaineet päästettiin ulos, Siirtykää pois alueelta, josta ne vapautettiin. Mene mahdollisimman korkeaan maahan, koska nämä hermoaineet ovat ilmaa raskaampia ja vajoavat matalille alueille.
- Jos hermoaineet päästetään sisätiloihin, poistukaa rakennuksesta.,
- Jos ihmiset ajattelevat, että he saattavat olla alttiina, ne pitäisi poistaa niiden vaatteet, nopeasti pestä koko kehon saippualla ja vedellä, ja saada hoitoa mahdollisimman nopeasti.
vaatteiden poistaminen ja hävittäminen
- Riisu nopeasti vaatteet, joissa on nestettä tai höyryjä hermomyrkkyä. Kaikki vaatteet, jotka on vedettävä pään yli, on katkaistava kehosta sen sijaan, että ne vedetään pään yli. Jos mahdollista, sulje vaatteet muovipussiin. Sulje sitten ensimmäinen muovipussi toiseen muovipussiin., Vaatteiden poistaminen ja sulkeminen tällä tavalla auttaa ihmisiä suojautumaan kemikaaleilta, jotka saattavat olla heidän vaatteissaan.
- Jos vaatteet oli sijoitettu muovipusseihin, ilmoita tulostaan terveysministeriölle tai paikalliselle terveysvirastolle tai pelastushenkilöstölle. Älä käsittele muovipusseja.
- jos autat muita ihmisiä poistamaan vaatteensa, yritä välttää koskemasta saastuneisiin alueisiin ja poista vaatteet mahdollisimman nopeasti.
Pesu kehon
- Mahdollisimman nopeasti, pese neste tai höyry iholta runsaalla vedellä ja saippualla., Pesu saippualla ja vedellä auttaa suojaamaan ihmisiä kemikaaleilta kehossaan.
- huuhtele silmät tavallisella vedellä 10-15 minuutin ajan, jos ne palavat tai jos näkö hämärtyy.
- Jos nämä hermoaineet on nielty, älä oksenna tai anna nesteitä juomaan.
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Suojaus
suojavaatetus sisältää aktiivihiili kerros-ja full-face kaasunaamari, jossa on asianmukainen suodatin tulisi käyttää.
Vastaa