Jos nonsurgical hoitoja nielemisen häiriöt eivät auta, lääkäri voi määrätä leikkausta.
– tyyppisiä kirurgisten me suorita at UPMC Nielemisen Häiriöt Center auttaa:
- Parantaa sulkeminen venttiilien sisällä niellä mekanismi, kuten pehmeä kitalaki ja äänihuulet.
- Avaa venttiilit, jotka ovat liian tiukka — kuten ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen — a ”lihas-venttiili” välillä kurkun (nielun) ja ruokatorvessa (ruokatorvi).,
- Korjaa mekaanista tukosta, kuten nielun ahtautumista tai kasvaimia.
- erottaa ruokatorven hengitysteistä.
- ylläpitää paino-tai tasapainoravinteita (gastrostomy tube placement).
Tyyppisiä Kirurgisten Nielemisen Häiriöt
Medialization, että äänihuulten
Medialization viittaa siirtymässä halvaantunut äänihuulten lähempänä keskelle, niin että toinen äänihuulten voi sulkea kuilu niiden välillä ja suojella henkitorvi (henkitorvi).,
Kirurgit UPMC on Nielemisvaikeuksia Häiriöt Center, voit käyttää jompaakumpaa seuraavista tavoista tämän saavuttamiseksi tarkoitus:
- Laulu kertaiseksi (johto) injektio — tämä on vähiten invasiivisia tekniikka, mutta ei ole yhtä tarkka kuin avoin kirurginen menettelyt (viilto). Kirurgit voivat ruiskuttaa äänenjohdon suun tai kaulan ihon läpi pysyvillä tai tilapäisillä materiaaleilla. Tämä lisää irtotavarana kudosten laulu kertaiseksi tai siirtää sen lähemmäksi keskellä.
- Kurkunpään framework leikkaus — tämän tyyppinen leikkaus käyttää implantin lisätä irtotavarana tai siirtää äänihuulten lähempänä keskellä., Jotkut ihmiset tarvitsevat ommel liitoksen äänenjohdon korjata asentoon yhteinen. Vaikka tämä leikkaus liittyy ulkoista viillon luoda ikkuna kurkunpään (ääni-ruudussa), vaikutus on erittäin luotettava ja parantaminen on välitön.
Pharyngoesophageal laajentuma
Kaventuminen kurkun ja ylemmän ruokatorven — kutsutaan ahtauma — useimmiten tulokset sädehoitoa pään ja kaulan. Ahtauma voi myös esiintyä leikkauksen jälkeen kasvaimia ylemmän aerodigestive tract (puhelaatikko tai ruoan kulkua kurkun).,
tämä ahtauma saattaa aiheuttaa ongelmia kiintoaineiden ja / tai nesteiden nielemisessä.
Pharyngoesophageal laajentuma liittyy kulkee puhallettavat ilmapallo tai bougie (pitkä, ajatella, joustava kumi sylinteri) suun kautta tulee kurkkuun venyttää kaventunut alue.
Cricopharyngeal myotomy
cricopharyngeus lihas sijaitsee tasolla kaulan alaosassa.
Tämä lihas toimii kuin venttiili estää:
- Niellä ilmaa kun me hengitämme.
- ruoka tulee takaisin nielun jälkeen kurkkuun.,
lihas on yleensä tiukka, mutta rentoutuu antaakseen ruoan mennä alas. Joissakin olosuhteissa — kuten kouristuksia tai achalasia — lihas ei rentoudu, estää kulkua elintarvikkeiden nielusta ruokatorveen.
näissä tapauksissa, cricopharyngeal myotomy liittyy leikkaus lihas, jotta vapaan kulun ruokaa.
Zenker on divertikkeli leikkaus
Zenker on divertikkeli on outpouching kurkussa johtuu ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen ei rentoutua aikana nielemisvaikeuksia.,
ruoka voi kerääntyä tähän vuodatukseen aiheuttaen regurgitaation aterioiden tai aspiraation jälkeen (ruoka valuu pussista henkitorveen).
lääkäri voi hoitaa Zenker on divertikkeli tekemällä leikkaus kaulan ja joko:
- Poistaminen pussi kurkun.
- pussin kiinnittäminen niin, että se valuu ruokatorveen tehokkaammin.
tämän ”avoimen lähestymistavan” aikana kirurgit tekevät usein krikopharyngeaalisen myotomian (KS.yllä).,
Toinen vaihtoehto kirurgit voivat käyttää, muokata Zenker on diverticula on endoskooppinen (suun kautta, ilman viillot kaulaan) leikkaus.
endoskooppiseen menetelmään kuuluu suun läpi katsominen kaukoputkella ja yhteisen seinän jakaminen pussin erottamiseksi ruokatorvesta.
Palatopexy
palatopexy on ihmisiä, joilla halvaantunut pehmeä kitalaki (kudos, joka roikkuu takana kurkun), jolloin ruuan takaisin virtausta nenään.
tämä menettely korjaa pehmeän kitalaen kurkun takaseinään pysyvien tikkien avulla.,
Laryngotracheal erottaminen
äärimmäisessä tapauksessa, että potilas aspiroi (ruoan joutuminen henkitorveen), mikä johtaa toistuviin pneumonias, kirurgit voi täysin erottaa floodway (ruokatorvi) hengitysteiden (henkitorven tai henkitorvi).,
laryngotracheal erottaminen on viimeinen keino, joka on varattu ihmisille, jotka ovat kärsineet henkeä uhkaava aivohalvaus tai sinulla on pitkälle edennyt hermoston sairaudet, kuten:
- MS-tauti (multippeliskleroosi)
- ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi tai Lou Gehrig tauti)
- Parkinsonin
Vaikka lääkärit Nielemisen Häiriöt Center älä suorita gastrostomies (ruokinta putki lisäys), he voivat ohjata sinut toiseen UPMC lääkäri.,
varata Nielemisen Häiriöt Center
varata aika, tai oppia lisää siitä, kirurgisia vaihtoehtoja, soita 412-647-6461 tai sähköpostitse UPMC Nielemisen Häiriöt Center.
Opi mitä odottaa ensimmäisellä vierailullasi Nielemishäiriökeskuksessa.
Lue Lisää Nielemisen Häiriöt Leikkaus
Alkaen Medscape:
- Cricopharyngeal Myotomy Hoito & Hallinta: Kirurginen Hoito
- Zenker on Divertikkeli: Endoskooppinen Diverticulotomy
Vastaa