Tämä tarina ilmestyi Kaiser Terveys Uutiset.
se oli 35 — vuotias radiologi Naveed Khan, joka ajoi ensimmäisen ja ainoan kerran maastokelpoisella ajoneuvolla.
Khan otti pyörän hänen ystävänsä ja ajoi piireissä hiekkaa, polkua pitkin Red River Texasissa.
”heti kun käännyin sivulle, jossa painoni oli, tähän kaksipaikkaiseen ajoneuvoon … kallistui vain kylkeä kohti ja kaatui”, Khan muisteli. Se laskeutui hänen vasempaan käsivarteensa.,
”minulla oli noin 6-inch-wide alttiina lihaa kuilu, että voisin nähdä alla käteni,” hän sanoi. ”Ja minä näin lihaksia. Näin rasvan. Näin ihon. Veri kerääntyi sen ympärille.”
Khan hilpeänä ollessaan sitoi takkinsa käsivartensa ympärille kuin kiristyssiteen. Hän onnistui ystävänsä kanssa oikaisemaan Mönkijän, ajamaan takaisin kohti katua ja soittamaan hätänumeroon.
Kun ambulanssi toimitti hänet ensiapuun Yhdistyneiden Alueellinen Terveydenhuollon Järjestelmä Wichita Falls, Khan oli yllättynyt kuullessani lääkärin sivuääni, että se oli pahin käsivarsi vammoja, hän oli koskaan nähnyt.,
Khan tarvitaan välitöntä helikopteri kuljetus trauma center for leikkaus Fort Worth, jos siellä oli mitään toivoa pelastaa käden.
Tokkurassa kipulääkkeistä, Khan onnistui kysyä, lääkärit, kuinka paljon lento maksaisi ja onko se katetaan hänen vakuutuksenantaja. ”Luulen, että he sanoivat ystävälleni: ’hänen on lakattava kyselemästä. Hänen on noustava helikopteriin. Hän ei tajua, kuinka vakava tämä vamma on”, Khan muisteli.,
Lentänyt 108 kilometriä John Peter Smith-Sairaala Fort Worth, läheisin Taso I trauma center, Khan vietiin leikkaukseen, puhdistaa haava -, korjaus-hänen särkyneet luut ja saada veri virtaa kudoksen.
hänellä oli yhteensä kahdeksan operaatiota, joilla hän yritti pelastaa vasemman kyynärvarrensa ennen kuin hän lopulta antoi periksi. Oltuaan viikkoja sairaalassa hän pyysi lääkäreitä amputoimaan, jotta voisi jatkaa elämäänsä.
ja sitten tuli lasku.
Potilas: Naveed Khan, 35, radiologi ja naimisissa kolme pientä lasta Southlake, Texas.,
kokonaislasku: 56 603 dollaria lentoambulanssilennolle. Blue Cross Blue Shield of Texas, Khan on vakuutusyhtiö maksanut $11,972, kieltäydyttyään ensin kokonaan, lääkintää yritys laskuttaa Khan jäljellä $44,631.
palveluntarjoaja: Air Evac Lifeteam, ilma ambulanssi yritys, joka toimii 130 emäkset 15 valtiota. Sen omistaa holdingyhtiö Air Medical Group Holdings, joka omistaa neljä muuta Air ambulance-yhtiötä ja yhden Ground ambulance-yhtiön. Air Medical puolestaan on jättimäisen pääomasijoitusyhtiö Kohlberg Kravis Robertsin eli KKR: n omistuksessa.,
työterveyshuolto: Khan oli lentänyt United Alueellisen terveydenhuoltojärjestelmän Wichita Falls, Texas, John Peter Smith-Sairaala Fort Worth.
Mitä antaa: Khan on hänen ensimmäinen puhelu Air Evac Lifeteam vain kolme päivää onnettomuuden jälkeen, kun hän oli makaa edelleen sairaalassa. Yhtiön edustaja kertoi helikopterikyydin maksavan todennäköisesti yli 50 000 dollaria ja kysyi, miten hän aikoo maksaa.
Khanille nopea kuljetus traumakeskukseen oli ehdottoman välttämätöntä, koska hänen käsivarteensa tullut verenkierto oli katkaistu, sanoi Tri., Raj Gandhi, JPS: n sairaalan traumapalveluiden lääketieteellinen johtaja.
”Jos ei ole verta menossa, se tarkoittaa, ettei ole happea”, hän sanoi. ”Se ei ole happea, se tarkoittaa, että ne solut kuolevat.”Minuutit ovat arvokkaita ja helikopteri voi päästä Wichitan putouksilta Fort Worthiin noin tunnissa, puolet ajasta, jonka se vie maa-ambulanssilla, hän sanoi.
, mutta valitukset ilmaisten ambulanssipalvelujen taivaankorkuisista laskuista potilaille ovat yleisiä., Koska käynnistää ”Bill of the Month” – sarja helmikuussa, NPR ja Kaiser Terveys Uutiset ovat saaneet enemmän kuin tusina laskut kriittisesti sairaiden potilaiden, kuten Khan, joka oli ladattu kymmeniä tuhansia dollareita lentoliikenteen ambulanssi ratsastaa jopa sen jälkeen, kun vakuutusyhtiöiden maksut.
lentoambulanssiyhtiöt puolustavat syytteitään.
Rick Sherlock, puheenjohtaja Association of Air Lääketieteelliset Palvelut, kaupan ryhmä, sanoi, että ilman ambulanssia vaativat enemmän korkeasti koulutettu miehistö kuin maahan ambulanssi, koska vain sairain tai vakavimmin loukkaantuneet potilaat tarvitsevat lentoliikennettä.,
AAMS teetti tutkimuksen, jossa selvitettiin medevac-kyydin todelliset kustannukset. Raportin mukaan yhden helikopteritukikohdan pyörittäminen vie noin 2,9 miljoonaa dollaria vuodessa. Jokainen tukikohta käsittelee noin 300 kuljetusta vuodessa, ja kyydit maksavat raportin mukaan noin 11 000 dollaria kappale.
tiedottaja Air Evac Lifeteam sanoi, että yhtiö laskut ihmisiä niin paljon, koska se yrittää tehdä, mitä hän sanoi ovat vähäiset maksut Medicare ja Medicaid.,
”Meidän todellinen kustannus per lento on $10 200 opiskelijaa sekä unreimbursed kustannukset kunkin lennon Medicare, Medicaid ja potilaat ilman kattavuus,” kirjoitti Shelly Schneider, yhtiön tiedottaja.
Centers for Medicare & Medicaid Services sanoi, että se maksaa keskimäärin $4,624 per ratsastaa, plus $31.67 kilometrin — joka toimii ulos keskimäärin Medicare korvaus $6,556 helikopteri ambulanssi ratsastaa senioreille. Medicaid maksaa useimmissa osavaltioissa vähemmän.
teollisuus on kannattanut vaikea saada Medicare lisätä sen korvaukset, Sherlock sanoi., Sekä parlamentissa että senaatissa vireillä oleva lainsäädäntö tekisi niin,mutta lakiesityksissä ei ole juuri liikkunut.
muut sanovat, että alan kustannusarvioita paisuttaa tuottoisan teollisuuden voitonlähtöinen laajentuminen. Maa-ambulanssit kuljettavat usein myös kriittisesti sairaita potilaita.
Liikaa ilmaa ambulanssit istua toimettomana paljon aikaa, sanoi Tohtori Ira Blumen, professori of emergency medicine, University of Chicago ja lääketieteellinen johtaja yliopiston Ilmailulääketieteen Verkkoon.,
Blumen sanoi teollisuus—, jotka hallitsevat muutamat yritykset omistavat pääomasijoitusyhtiöt — on kasvanut dramaattisesti viimeisen kerran Medicare vahvistanut maksut, vuonna 2002. Ja nyt on liikaa helikoptereita — 908 viime vuodesta lähtien — taistelemassa potilaiden ja voittojen puolesta samaan aikaan.
”helikoptereiden määrä on törkeä manner-Yhdysvalloille”, hän sanoi. 1990-luvulla useimmat helikopterit suorittivat keskimäärin yli 500 lentoa vuodessa. Tällä menolla lentokohtainen hinta olisi tänään alle 6 000 dollaria.,
BCBS Texas tiedottaja sanoi, että vakuutuksenantaja ei ole sopimuksen korko in-network air ambulance yritys, mutta se ei ole Air Evac Lifeteam. Kieltäydyttyään aluksi maksamasta mitään verkon ulkopuolisesta korvausvaatimuksesta se suostui 11 972 dollarin maksuun.
Mutta jossain mielessä, syy ambulanssi yritykset veloittaa niin paljon on, yksinkertaisesti, koska ne voivat: Ilman ambulanssit ovat pitkälti säännelty ole niin terveydenhuollon, mutta osana aviation industry. Liittovaltion lait estävät osavaltioita rajoittamasta ilmailun hintoja, reittejä ja palveluja.,
niin monelle on osunut järkyttävän korkeat ilmamassalaskut, että kongressin jäsenet käytävän molemmin puolin yrittävät tehdä asialle jotain. Lainsäädännön uudelleenvaltuuttaa rahoitus Federal Aviation Administration, joka on siirtymässä läpi Kongressissa nyt olisi perustanut neuvoston alan asiantuntijoiden osoite tasapaino laskutus-ja muita asioita, ja perustaa valituksen line kuluttajille.
Resoluutio: Khan on sallittu Air Evac Lifeteam neuvotella BCBS Texas yli loput $44,000 air ambulance bill., Yhtiö on pyytänyt häntä valittaa valtion Department of Insurance, ja vaikka hän ensin suostuneet ehdotukseen, hän on parhaillaan tekemässä niin. Khan sanoo, että hän ei ymmärrä, miksi helikopteri lennon, olennainen osa ensihoitoa hän sai, on käsitelty eri tavalla kuin hänen leikkauksia, hoitotyön ja fysioterapian.
”ajattelin, että tämä on toinen pala tuota palapeliä”, hän sanoi. ”Kävi ilmi, että tämä oli räikeän erilaista.”
hän odottaa ratkaisua, kun hän tottuu elämään vammansa kanssa., Tilalla hänen vauva poika, hän kysyi turhautuneena: ”Kuinka voin pitää häntä kun hän itkee ja samalla lämmittää hänen pullo?”
Khan, joka on pitänyt taistella hänen vakuutusyhtiö saada kattavuus proteesin varsi, on turhautunut oppia, että ilma ambulanssi yhtiö odottaa häntä maksamaan paljon enemmän kuin todelliset kustannukset hänen lennon.”Se on epäreilua”, hän sanoi. ”Se on sattumanvaraista, mielivaltaista. Se on se hinta, jonka he haluavat asettaa. Ja jos sen laittaa ihmiselle, joka on jo kokenut saman kuin minä, niin en haluaisi sanoa sitä, mutta se on julmaa.,”
Takeaway: Useimmat ihmiset, joilla on terveysongelmia vakava tarpeeksi vaatia helikopteri lento ei ole varaa kysyä, jos lääkintää yritys on in-network tai onko valinta. Mutta jos sinulla tai perheenjäsenellä on aikaa kysyä, se voi kannattaa.
askeleet kannattaa ottaa, jos edessä on valtava lasku medevac-kyydistä:
•ensin, anna vakuutuksenantajan prosessi pelata loppuun. Texasin Blue Cross Blue Shield kiisti ensin Khanin väitteen kokonaan. Hän kuitenkin katsoi tarkasti politiikkaansa ja näki, että raajanmenetyksen uhka oli nimenomaan katettu., Hän valitti, ja silloin vakuutuksenantaja maksoi 11 972 dollaria.
•Second, negotiative! Ilma ambulanssi yritys voisi olla valmis neuvottelemaan ratkaisun murto-osa bill välttää kääntämällä perintätoimistoja, joka maksaisi heille penniä dollariin.
sekä Air Medical Services-yhdistyksen Sherlock että Air Evac Lifeteamin Schneider sanoivat, että yritykset yrittävät selvittää, mihin potilaalla on varaa. Suurituloisten voi siis olla vaikea saada laskuunsa tuntuvaa alennusta., Jos potilaat kuitenkin tietävät saamansa palvelun todelliset kustannukset, he voivat olla paremmin varustautuneita neuvottelemaan alennuksesta.
Monet air ambulance yritykset tarjoavat jäsenyyden suunnitelmia, että voi maksaa alle 100 dollaria vuodessa, ja taata, että yhtiö ei hyväksy mitä tahansa maksu vakuutusyhtiö tekee ilman laskutus potilaan loput. Mutta ostaja, varo: kun joku tarvitsee ilma-ambulanssin, he eivät useinkaan pysty valitsemaan, mikä yritys vastaa puheluun.,
Bill Kuukausi on crowdsourced tutkimuksen Kaiser Terveys Uutiset ja NPR, joka jäsentää ja selittää lääketieteen laskut. Onko sinulla mielenkiintoinen lääkärilasku, jonka haluat jakaa kanssamme? Kerro meille siitä!
Kaiser Health News on voittoa tavoittelematon terveysasioita käsittelevä uutispalvelu. Se on Kaiser Family Foundationin toimituksellisesti riippumaton ohjelma, joka ei ole sidoksissa Kaiser Permanenteen.
Vastaa