Toimittajat:
Massiivinen veriyskä on yksi haastavimmista ehtoja kliinisessä käytännössä. Tila on potentiaalisesti tappava, joten se vaatii selkeää ymmärrystä ja tarkkaa määritelmää. Massiivisen veriyskän määritelmästä ei ole täysin sovittu, ja se vaihtelee suuresti kirjallisuudessa. On valitettavaa, että lähes kaikki aiemmat massiivisen veriyskän määritelmät perustuivat vain odotetun veren tilavuuteen., Käyttö expectorated veren määrä yksin määritellä massiivinen veriyskä on usein harhaanjohtavaa ja hämmentävää kolme pääsyytä. Ensinnäkin kirjallisuudessa ei ole sovittu mistään katkelmateoksesta. Kun taas Amirana et al. 1 ehdotettu määrä 100 mL expectorated verta 24 h määritellä massiivinen veriyskä, Corey ja Hla 2 määritelty massiivinen veriyskä kuin expectoration ≥1000 mL verta yli 24 h. Keskellä spektrin löydämme muita tutkimuksia, jotka käyttää 200 mL 3, 240 mL 4, 500 mL, 5 tai 600 mL 6 kuin cut-off määrä määritelmä massiivinen veriyskä., Toiseksi veriyskän kvantifiointi on käytännössä usein vaikeaa, eivätkä tällaiset kriteerit ole kliiniseltä kannalta hyödyllisiä 7. Monissa tapauksissa potilaat saattavat liioitella odotetun veren määrää. Lisäksi suurin osa potilaista, kvantifiointi expectorated veren määrä voi aliarvioida yleistä määrä veren menetys, koska veren määrä engulfing mukana lohkoa tai keuhkoissa ei ole määrällisiä ja voivat olla merkittäviä 8., Kolmanneksi, sairastuvuutta ja kuolleisuutta potilailla, joilla on allerginen reaktio riippuu paitsi määrä expectorated verta, mutta myös määrä verenvuoto, kyky potilas tyhjentää verta airways ja laajuus ja vakavuus tahansa taustalla keuhkosairaus 9. Sekaannusta luotu mielivaltainen käyttö määrä expectorated verta määritellä massiivinen veriyskä on johtanut muut tekijät harkitsemaan vaikutusten suuruus (eli hengitysteiden tukkeutuminen ja hypotensio), kuten määritellään tekijät, 10, 11.
koen, että sekaannus jatkuu, jos käytämme edelleen sanaa ”massiivinen”., Termi ”massiivinen Veriyskä” on yleisnimitys, joka alun perin valittiin kuvaamaan hengenvaarallisen verenvuodon suuruutta. Ajan, tämä termi tuli löyhästi soveltaa avainsana kunnossa kuin sana ”massiivinen” edellyttää tunnistamista tietty tilavuus verta. Siksi, jotta voidaan tarkasti määritellä tämä vakava ehto, meidän pitäisi siirtyä käyttämään sanaa massiivinen. Termi ”hengenvaarallinen Veriyskä” saattaa antaa kiehtovan ja runsaan käsityksen tilasta., Näin ollen hengenvaarallinen allerginen reaktio voi olla määritelty veriyskä, että: 1) on >100 mL 24 h; 2) aiheuttaa epänormaalia kaasun vaihto/hengitysteiden tukkeutuminen; tai 3) aiheuttaa hemodynaamisia epävakautta. Cut-off-tilavuus 100 mL / 24 h on valittu, koska se on pienin määrä, veriyskä, joka on raportoitu kirjallisuudessa uhata potilaan elämän.
Vastaa