Menetelmiä Haavan Puhdistus

Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

On olemassa neljä päätyyppiä puhdistus: mekaaninen, autolytic, entsymaattinen, ja kirurginen. Jokaisella on omat etunsa ja haittansa. Katsotaanpa katsomaan kunkin menetelmän erikseen:

Mekaaninen Puhdistus

Mekaaninen puhdistus on yksi vanhimmista muotoja haavan puhdistus. Tämä menetelmä käyttää kulkue kostea märkä sidokset, jotka sitten manuaalisesti poistetaan., Tämä aiheuttaa ei-selektiivisen debridement nekroottisen kudoksen ja slough (ja joskus terve kudos samoin). Vesiterapia-ja kastelumenetelmiä pidetään myös mekaanisen poiston muotoina.

mekaaninen poisto sopii parhaiten haavoihin, joissa on suuria määriä nekroottista rojua. Viimeaikainen edistysaskel mekaanisissa haavan katkaisulaitteissa on monofilamenttikuitualustan käyttö. Tämä pad on suunniteltu sitoutumaan slough, hyperkeratoottinen roskat ja kuivattu eksudate poistamiseksi haavan sänky.,inun täytyy olla kärsivällinen voidaan opettaa muuttamaan omaa pukeutuminen

Haitat

• Voi poistaa terve (healing) kudoksen sekä devitalized kudosta
• Aikaa vievää, kun sidokset on vaihdettava usein (tai potilas on viettää paljon aikaa poreamme saavuttaa haluttu tavoite)
• Voi olla melko tuskallista potilaalle
• Infektio on riski, kun porealtaita käytetään, koska vesikiertoinen saastuminen

Autolytic Puhdistus

Autolytic puhdistus käyttää kehon omia prosesseja (entsyymit ja kosteutta) murtaa kova karstan ja slough., Se ei vahingoita tervettä ihoa, vaan hajottaa kuollutta ja devitalisoitua kudosta ajan mittaan varsin tehokkaasti. Autolyyttisen debridementin ideana on pitää haavanesteet jatkuvassa kosketuksessa haavan kanssa. Tämä on saavutettu käyttämällä semi-okklusiivinen tai okkluusiositeen, kuten läpinäkyvä elokuvia, hydrogeeli ja hydrocolloids. Tätä menetelmää voidaan käyttää vaiheessa II tai llll haavat, jotka eivät ole voimakkaasti eksudatiivinen.,ympäröivä iho; on selektiivinen nekroottisen kudoksen

prosessi on turvallinen, koska se käyttää kehon luonnollisia prosesseja eroon haavan nekroottisen kudoksen

Helppo käyttää

Erittäin tehokas

Ole kivulias potilaalle

Haitat

• prosessi vie aikaa (voi kestää päiviä, viikkoja)
• haava, on seurattava säännöllisesti infektio-oireita
• Anaerobinen kasvu voi ilmetä, kun okkluusiositeellä on valittu

Entsymaattinen Puhdistus

Entsymaattinen puhdistus käyttää kemiallisia aineita hajottaa nekroottista kudosta., Niistä on eniten hyötyä haavojen poistamisessa, jossa on suuri määrä nekroottista tai eskarimuodostusta.

Edut

• Toimii nopeammin kuin autolytic puhdistus
• Jos sovelletaan asianmukaisesti, riski on pieni, tervettä kudosta

Haitat

• potilas on kemiallinen aine määrätty ja se voi olla melko kallista
• on huolehdittava, jotta varmistetaan tervettä kudosta ei ole kosketuksissa kemiallisiin
• toisen pukeutuminen voi olla tarpeen imeä eritettä
• Kemiallinen puhdistus voi aiheuttaa epämukavuutta potilaalle (en.,e., polttava tunne, lisääntynyt haava kipua)

Kirurginen Puhdistus

Kirurginen puhdistus käyttää teräviä välineitä (kuten veitsellä) tai laser poistaa nekroottista kudosta haavasta sänky, joko potilaan sängyn tai leikkaussalissa yleisanestesiassa. Tämä menetelmä on paras erittäin suurille haavoille, joissa on paljon nekroottista materiaalia ja tartunnan saanutta materiaalia.,

Edut

• Erinomainen valvoa, mitä ja kuinka paljon kudosta on poistettu
• Nopein tapa saavuttaa puhdas haava sänky
• Voi nopeuttaa paranemista

Haitat

• ei Ole kustannustehokasta, jos lennosta tilaa tarvitaan
• Yleisanestesiassa mukanaan omia riskejä
• Tuskallista potilaalle

Muita Mekanismeja Haavan Puhdistus

viides tyyppi haavan puhdistus on biologinen puhdistus käyttäen toukkia, jotka on kasvatettu steriilissä ympäristössä., Toukat syövät vain nekroottista kudosta,joten tämäntyyppistä hoitoa voidaan pitää selektiivisenä. Tämä menetelmä on saamassa suosiota, mutta jotkut potilaat löytää menetelmä, hieman kivulias ja heidän käsitys toukat voivat estää käyttäen tämä menetelmä puhdistus.

nämä menetelmät ovat nykyään yleisiä debridement-menetelmiä. Kun päätät, mikä menetelmä on paras potilaalle, on punnittava huolellisesti edut ja haitat. Lähes kaikki nämä menetelmät voivat olla kivuliaita, joten kivun hallinta olisi myös otettava huomioon päätöksessäsi.,

toimittajan Huomautus: Tämä artikkeli on alun perin julkaistu elokuu 19, 2013 ja sitä on päivitetty tarkkuutta ja ymmärtämistä.

Author
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS on Sertifioitu Haavan Terapeutti ja enterostomal terapeutti, perustaja ja puheenjohtaja WoundEducators.com ja puolestapuhuja sisällyttää digitaali-ja tietokonetekniikan alalla haavan hoito.