Mihin eturauhassyöpä leviää ensimmäisenä?

Kun se metastasizes, eturauhasen syöpä yleensä tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ensin, jolloin se on luokiteltu vaiheen III eturauhasen syöpä. Vaiheessa IV syöpä tunkeutuu imusolmukkeisiin ja voi levitä muihin kaukaisiin elimiin.,

ensisijainen lavastus arviointi eturauhasen syöpä on yleensä tehnyt digitaalinen peräsuolesta tentti (DRE), eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) mittaaminen, ja luun skannaa, täydennetty tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) ja rintakehän X-ray tietyissä tilanteissa.

lavastus on järjestelmä, jossa kasvaimet luokitellaan koon, sijainnin ja levinneisyyden mukaan, paikallisesti ja etäisesti.

Lavastus on tärkeä osa hoidon suunnittelussa, koska kasvaimet reagoivat parhaiten eri hoitojen eri vaiheissa.,

Stage on myös hyvä ennusteen mittari eli onnistumisen mahdollisuus hoidon jälkeen.

kliininen lavastus antaa alustavat tiedot hoidon suunnittelussa käytetyn sairauden laajuudesta. Kuitenkin, kliininen lavastus voi aliarvioida laajuus kasvain, kun verrataan tuloksia perustuu patologisen tarkastelun resektio näyte (patologinen lavastus).

Perinteiset vaiheissa eturauhasen syöpä ovat seuraavat:

• Vaihe I (tai On): syöpä voi tuntua digitaalinen peräsuolesta tentti, ja ei ole näyttöä siitä, että se on levinnyt ulkopuolella eturauhasen., Nämä löytyvät usein ohimennen leikkauksen aikana laajentuneen eturauhasen.
• vaihe II (tai B): kasvain on suurempi kuin Vaihe I ja se voidaan tuntea digitaalisessa peräsuolitutkimuksessa. Ei ole näyttöä siitä, että syöpä olisi levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Nämä löytyvät yleensä biopsiasta, kun miehellä on kohonnut PSA-taso.
• vaihe III (tai C): syöpä on tunkeutunut muihin eturauhasen viereisiin kudoksiin.
• Vaihe IV (tai D): syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.,

Kasvain, solmu, ja etäpesäkkeitä (TNM) lavastus

Useimmat urologit käyttävät tällä hetkellä vuoden 2010 TNM (Kasvain, Solmu, Etäpesäkkeitä) lavastus järjestelmä eturauhasen syöpä. Tämä perustuu yhdistelmä kolmesta kriteerit: missä määrin ensisijainen kasvain (T-vaihe), osallistumista imusolmukkeiden, jonka syöpä (N-vaihe), ja läsnäolo tai puuttuminen levinnyt kaukaisiin alueilla elimistöön muodossa etäpesäke (M-vaihe). TNM 2010 lavastus järjestelmä on seuraava:

T-lavastus viittaa koko kasvain ja onko se on vallannut lähellä kudosten.,

• ensimmäisen taso on arvioinnin paikallinen kasvain vaiheessa, jossa ero intrakapsulaarinen (T1-T2) ja extraprostatic (T3-T4) tauti on kaikkein syvällinen vaikutus hoitopäätöksiin.
• DRE aliarvioi usein kasvaimen jatkeen. T-lavastuksen arvioinnissa voidaan käyttää kaksiulotteista tai kolmiulotteista ultraäänitutkimusta.
• rakkularauhanen koepaloja voidaan lisätä tarkkuutta preoperatiivinen lavastus tietyissä tapauksissa.

n-lavastus viittaa imusolmukkeiden etäpesäkkeiden esiintymiseen.,

• arviointi tulee tehdä vain, jos löydökset vaikuttavat suoraan hoitopäätökseen.
• tämänhetkiset tutkimustulokset osoittavat, että CT ja MRI toimivat samalla tavalla lantion imusolmukkeiden etäpesäkkeiden havaitsemisessa.
• n-lavastuksen kultanormi on operatiivinen lymfadenektomia joko avoimella tai laparoskooppisella tekniikalla.
• Tämä on yleensä saavutettu kautta lantion imusolmukkeiden (PLND), joka on kirurginen toimenpide suoritetaan aikana radikaali prostatektomia (ks. kohta kirurginen hoito)., Menettely voidaan joskus tehdä kautta laparoskopia erillisenä menettelynä.
• Imusuonten kartoitus sentinel imusolmuke (SLN) biopsia on tutkittu vaihtoehtona lantion LND miehillä, joilla on äskettäin diagnosoitu eturauhasen syöpä. SLN arviointi on mahdollista tarkasti tunnistaa potilaat, joilla on solmu-positiivinen tauti, ja samalla vähentää kirurgian laajuudesta.

m-lavastus viittaa etäpesäkkeiden arviointiin.

• Kuten aiemmin, eturauhasen syöpä yleensä metastasizes luun., Näin ollen, radionuklidien luun skannaa, aksiaalinen luuranko MRI-ja PET on käytetty havaita todisteita luun etäpesäkkeitä.
• radionuklidi luustokuvaus on normaali testi luustometastaasien arvioimiseksi; sitä ei kuitenkaan tarjota järjestelmällisesti kaikille potilaille. Esimerkiksi, jotkut keskukset eivät tarjota sitä potilaille, joilla kliininen T2 tai vähemmän, yhteenlaskettu Gleasonin pisteet <6 ja seerumin PSA <10 ng/mL.
• aksiaalisen luurangon magneettikuvausta käytetään yleensä vahvistamaan kaukaisen taudin mahdollisuus positiivisen tai epäselvän luukuvauksen jälkeen., Se ei ole vielä korvannut skannausta ensisijaisena testinä.
• Positroniemissiotomografialla (PET) on vain vähän hyötyä kliinisesti lokalisoidussa eturauhassyövässä. Yleisimmin käytetyn radiotrakerin (18-F-fluorodeoksiglukoosi, FDG) soluunotto vaihtelee suuresti.

Lue lisää eturauhassyöpää käsittelevästä lääketieteellisestä artikkelistamme.