Tulehdus Kilpirauhasessa
Kilpirauhastulehdus on tulehdus (ei infektiota) kilpirauhanen. Useita tyreoidiitin tyyppejä on olemassa, ja hoito on erilainen jokaiselle.
Hashimoton Tyreoidiitti
Hashimoton kilpirauhastulehdus, jota kutsutaan myös autoimmuunisairaus tai krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, on yleisin kilpirauhastulehdus. Se on nimetty japanilaisen lääkärin Hakaru Hashimoton mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1912.,
Hashimoton kilpirauhastulehdus on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy. Lue lisää kilpirauhasen vajaatoiminnan perusteista kilpirauhasen vajaatoiminta-diaesityksestämme.
kilpirauhanen on aina laajennettu Hashimoton kilpirauhastulehdus, vaikka vain yksi puoli voi olla laajentunut tarpeeksi tuntea. Aikana tämän taudin, solujen kilpirauhasen tullut tehoton muuntaa jodi osaksi kilpirauhashormonin ja ”kompensoida” laajentamalla (tarkistaa tämän prosessin, katso kilpirauhasen toiminta-sivulla).,
radioaktiivisen jodin otto voi olla paradoksaalisesti korkea, kun potilas on kilpirauhasen koska rauhanen säilyttää kyky ottaa-up tai ”ansa” jodi jopa sen jälkeen, kun se on menettänyt sen kyky tuottaa kilpirauhashormonin.
Koska tauti etenee, TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) lisää, koska aivolisäke yrittää aiheuttaa kilpirauhasen tehdä enemmän hormoneja, T4 (eri kilpirauhashormonin) laskee, koska kilpirauhanen voi tehdä se, ja potilaalle tulee kilpirauhasen., Tämä tapahtumasarja voi tapahtua suhteellisen lyhyen ajan kuluessa muutaman viikon tai se voi kestää useita vuosia.
- hoito aloitetaan kilpirauhashormonikorvaushoidolla. Tämä ehkäisee tai korjaa kilpirauhasen vajaatoimintaa,ja se myös yleensä pitää rauhasen suurenemasta.
- useimmissa tapauksissa, kilpirauhasen koko pienenee, kun kilpirauhasen hormonikorvaushoito on aloitettu.
- Kilpirauhasen vasta-aineet ovat läsnä 95% potilaista, joilla Hashimoton tyreoidiitti ja hyödyllinen ”merkki” tunnistaa taudin ilman kilpirauhasen koepala tai leikkaus.,
- Kilpirauhasen vasta-aineet voivat pysyä vuosia sen jälkeen, kun tauti on ollut asianmukaisesti käsitelty ja potilas on kilpirauhasen hormonikorvaushoito.
Kilpirauhasen Ehtoja, jotka Liittyvät Kilpirauhastulehdus
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- kilpirauhasen Liikatoiminta
De Quervain Kilpirauhastulehdus
De Quervain kilpirauhastulehdus (kutsutaan myös subakuutti tai granulomatoottinen kilpirauhastulehdus) oli ensimmäinen kuvattu vuonna 1904 ja on paljon harvinaisempaa kuin Hashimoton tyreoidiitti. Kilpirauhanen turpoaa yleensä nopeasti ja on hyvin kivulias ja arka.,
rauhanen päästöt kilpirauhashormonin verenkiertoon ja potilaat tulee hyperthyroid; kuitenkin, rauhanen lopettaa ottaen jodia (radioaktiivisen jodin otto on hyvin alhainen), ja kilpirauhasen liikatoiminta yleensä korjaa muutaman seuraavan viikon aikana.
- potilaat sairastuvat usein kuumeeseen ja ovat mieluummin sängyssä.
- kilpirauhasen vasta-aineita ei ole veressä, mutta sedimentaationopeus (joka mittaa tulehdusta) on erittäin korkea.,
- vaikka tämäntyyppinen tyreoidiitti muistuttaa kilpirauhasessa olevaa infektiota, tarttuvaa ainetta ei ole koskaan tunnistettu, eikä antibiooteista ole mitään hyötyä.
- hoito on yleensä vuodelepoa ja aspiriinia tulehduksen vähentämiseksi.
- joskus pitkäaikaistapauksissa voidaan käyttää kortisonia (tulehdusta vähentäviä steroideja) ja kilpirauhashormonia (”lepoon” kilpirauhanen).
- lähes kaikki potilaat toipuvat, ja kilpirauhanen palautuu normaaliksi useiden viikkojen tai kuukausien jälkeen.,
- muutamia potilaita tulee kilpirauhasen kun tulehdus rauhoittuu, ja siksi täytyy pysyä kilpirauhanen hormoni korvaavan loputtomiin.
- Uusinnat ovat melko harvinaisia.
Hiljainen kilpirauhastulehdus
Hiljainen kilpirauhastulehdus on kolmas ja vähiten yleinen kilpirauhastulehdus. Se tunnistettiin vasta 1970-luvulla, vaikka se todennäköisesti oli olemassa ja sitä ennen sitä sitä sitä hoidettiin Gravesin sairautena.
tämäntyyppinen kilpirauhastulehdus muistuttaa Hashimoton kilpirauhastulehduksen ja De Quervainin kilpirauhastulehduksen yhdistelmää., Veren kilpirauhasen testi on korkea ja radioaktiivisen jodin otto on alhainen (kuten De Quervain kilpirauhastulehdus), mutta ei ole kipua ja neula biopsia muistuttaa Hashimoton tyreoidiitti. Suurin osa potilaista on ollut nuoria naisia raskauden jälkeen.
tauti on yleensä tarvitsee hoitoa, ja 80% potilaista osoittavat, täydellinen toipuminen ja palata kilpirauhasen normaaliksi 3 kuukauden kuluttua. Oireet muistuttavat Gravesin tautia lievempää lukuun ottamatta. Kilpirauhanen on vain hieman laajentunut ja exophthalmos (kehittäminen ”bug silmät”) ei tapahdu.,
Hoito on yleensä lepoon, joilla on beeta-salpaajat hallita sydämentykytys (lääkkeitä, estää nopea syke). Radioaktiivista jodia, leikkausta tai antityroidilääkitystä ei koskaan tarvita. Muutamasta potilaasta on tullut pysyvästi hypotyroidi ja hänet on laitettava kilpirauhashormoniin.
Akuutti Kilpirauhastulehdus
tähän mennessä, tämä ehto on underreported, mutta on arvioitu, esiintyy varsin yleisesti, etenkin leikkauksen jälkeen niskaan. Yksi yleisimmistä syistä, että joku voi kokea kilpirauhastulehdus on leikkauksen jälkeen kaulan tai johon kilpirauhanen., Kun jokin leikkaus sisältää jonkin riskin, ja lisäkilpirauhasen leikkaus, yhteinen tulos on ohimenevä tai väliaikainen leikkauksen jälkeinen kilpirauhastulehdus.1
potilaille, jotka ovat diagnosoitu hyperparatyreoosi, ja syy on päättänyt vaatia leikkausta poistaa lisäkilpirauhaset, on olemassa riski, että saatat kehittyä kilpirauhastulehdus. Tämäntyyppinen kilpirauhasen tulehdus tapahtuu vastauksena voimakas liikkeen kilpirauhasen leikkauksen aikana kaulan tai kun lisäkilpirauhaset on poistettu.,
Jos olet menossa lisäkilpirauhasen leikkaus, sinun pitäisi kysyä, kilpirauhastulehdus jos sinulla ei ole jo kerrottu, se on mahdollisuus. Tämä thyroiditis voi olla oireeton, eli saatat kokea mitään oireita ja niin ei edes tajua, että sinulla on kilpirauhastulehdus. Toisille tulehtunut kilpirauhanen voi aiheuttaa oireita, kuten vapinaa, ahdistusta ja ehkä sykkivää sydäntä. Jos sinulla on tällaisia tuntemuksia, ota heti yhteys lääkäriisi.,
niille, jotka kehittää dost-kirurginen kilpirauhastulehdus, hoito on helposti hallittavissa lääkityksellä yhdestä kolmeen kuukautta auttaa vähentämään tulehdusta ja palauttaa kilpirauhasen terveen toiminnan.
Harvoin kuitenkin, on olemassa pieni riski, että tämä akuutti kilpirauhastulehdus voi kehittyä kilpirauhasen liikatoimintaa, jotka vaativat erityisiä lääketieteellinen hoito.
Kilpirauhastulehdus, Muut
tulehtunut kilpirauhasen voi esiintyä vastauksena virusinfektio (virus thyroiditis) tai bakteeri-infektio (bakteeri-kilpirauhastulehdus), seuraavat säteilyä, tai vastauksena tiettyjä lääkkeitä., Lääkäri määrittää kilpirauhastulehduksen syyn ja hoitaa sen jälkeen tilan tarpeen mukaan.
Vastaa