BALTIMORE—ei Ole näyttöä taudin kulkuun hoidot (DMTs) lapsilla liittyy merkittävä haaste lapsipotilailla multippeliskleroosi (MS). Neljäkymmentä prosenttia lasten lapsipotilailla MS lopettaa DMTs varten inefficacy tai sivuvaikutuksia, mukaan yleiskatsaus esiteltiin 141 vuosikokouksessa American Neurologinen Yhdistys.,
”Meidän täytyy pitää työstää kliinisissä tutkimuksissa lapsilla ja ei kaihda tutkii vahvempi tekijöille,” sanoi Jennifer Graves, MD, PhD, apulaisprofessori Neurologian, University of California, San Francisco School of Medicine. Tuleviin tutkimuksiin tulisi sisällyttää kattavia tuloksia, jotka sisältävät kognition, aivojen tilavuuden ja verkkokalvon eheyden mittauksia, hän lisäsi. Parhaillaan käynnissä oleva kansallinen ja kansainvälinen yhteistyö voi auttaa saamaan aikaan otoskokoja, jotka voivat antaa vakuuttavaa näyttöä.,
Jennifer Graves, MD, PhD,
Pediatric MS On Erottuva Ominaisuudet
Lähes 5% potilaista, joilla MS on lasten oireiden alkamisesta; 20%-30% näistä potilaista on alkaa ennen ikää 11. Lapsipotilaiden MS-taudin keski-ikä on 13 vuotta. MS-taudin kulku on monella tapaa erilainen lapsilla kuin aikuisilla. Lapsilla on tyypillisesti suurempi uusiutumisen hinnat kuin aikuiset ja ovat vähemmän todennäköisesti kehittää ensisijainen tai toissijainen progressiivinen MS-taudin lapsuudessaan., Neurologit ovat kuitenkin huolissaan siitä mahdollisuudesta, että nämä lapset kehittää toissijainen etenemistä heidän 20s tai 30s.
”paljon nämä lapset pudota pois kartalta välillä nähdä meidät lapsipotilailla keskukset ja liikkuvat aikuisten MS-keskukset. Usein nämä ovat ihmisiä, jotka näytä up 30 merkittäviä työkyvyttömyyden ja korkea vaurion rasitteita, koska ne jäi pois hoidosta, kun he lähtivät vanhempiensa koteihin”, sanoi Tohtori Hautoja.
toisin Kuin aikuisilla MS, sukupuolten suhde on suunnilleen sama murrosikäiset pediatric MS, Siellä on lähellä 1:1 suhde naaraat urokset lapsilla, jotka ovat läsnä ennen kuin 11-vuotiaana, mutta suhde kasvaa yli aika 2:1 tai 3:1 nuorilla ja aikuisilla. Postpubertal ja aikuisten MS-potilaiden on samanlaisia ominaisuuksia, mutta murrosikäiset potilaat ovat ominaisuudet eroavat aikuisten NEITI esimerkiksi murrosikäiset potilaat on pienempi esiintyvyys oligoclonal bands. Niiden MRI vauriot ovat yleensä suurempia ja vähemmän erillisiä ja joskus ratkaista täysin. Lisäksi lapsilla on yleensä parempi motorinen, visuaalinen ja pikkuaivojen toipuminen pahenemisvaiheista kuin aikuisilla.,
Pediatrics-lehden heinäkuun numerossa julkaistussa tutkimuksessa kuvailtiin lapsipotilaiden demografisia ja kliinisiä ominaisuuksia Yhdysvalloissa. 490 lasten ja nuorten kirjoilla, 28%: lla kehittyi oireita ennen ikää 12. 67 prosenttia osallistujista oli valkoihoisia, 21 prosenttia afroamerikkalaisia ja 70 prosenttia ei-latinalaisamerikkalaisia. 39 prosentilla potilaista oli yksi tai kaksi ulkomaalaissyntyistä vanhempaa. Noin 31%: lla potilaista oli aihio (usein tarttuva), jota esiintyi enimmäkseen alle 12-vuotiailla lapsilla., Tutkijat havaitsivat eron pahenemisvaiheiden tyypissä alle 12-vuotiailla verrattuna nuoriin ja aikuisiin. Pienet lapset yleensä enemmän pikkuaivojen oireita, enkefalopatia, ja suurempi vaurio taakka posterior fossa.
Perinataaliset riskitekijät Lapsilla MS
työssä USA Network of Pediatric MS-Keskukset esiteltiin 68. vuosikokouksessa American Academy of Neurology, Keisarinleikkauksella (C-osa) oli liittynyt 60% pienempi todennäköisyys ottaa pediatric-onset MS, Yhdistys pysyi tilastollisesti merkitsevä, kun tutkijat oikaistu sosioekonominen asema ja muut äidin muuttujia, kuten BMI, ikä, raskausdiabetes, pre-eklampsia, ja syntymän komplikaatioita. Vaikka mekanismia yhdistys on edelleen tuntematon, se on kiinnostava valossa uusia oivalluksia koskien microbiome ja NEITI Lapset syntyneet C-osa on yleensä eri suolistoflooran vähintään ensimmäisen elinvuoden, sanoi Tohtori Hautoja., Kun tiedot oli oikaistu C-kohdassa tulosta, äidin sairaus oli itsenäisesti liittyy kaksinkertaistamiseksi riskin lapsipotilailla NEITI
mekanismi äidin sairauden vaikutuksia MS-riskiä ei ole vielä selvitetty, mutta eläinten malleja MS, altistumista raskauden aikana tiettyjen bakteeri-antigeenejä voi johtaa tulehdusta Th17 fenotyyppi ja voi aiheuttaa pitkäaikaisia vaikutuksia jälkeläisen., Eksploratiivinen analyysi tässä perinataalinen riskitekijä tutkimus osoitti, että muuttujat liittyvät maatalouden työtä vanhempi ja kotiin käyttää torjunta-aineita ja hyönteismyrkkyjä liittyi kaksinkertainen riski on lisääntynyt lapsilla NEITI
Ruokavalio, BMI, ja Liikunta
Ruokavalion runsaasti suolaa on liittynyt korkea uusiutumisen korko aikuisilla. Yhdistystä ei kuitenkaan ole löytynyt lapsipotilaiden MS-taudista., Korkea rasvan saanti liittyy suuri uusiutumisen korko lapsilla, joilla on MS-tauti, mukaan tutkimus esiteltiin 32 Congress of the European Committee for Treatment and Research in MS Ruokavalion runsaasti hedelmiä ja vihanneksia ovat yhteydessä alempaan uusiutumisen vauhdilla, vaikka säätämisen jälkeen rasvan saanti.
Vastaa