Mitä Tapahtui Z-Pack, Vain Antibiootteja Koskaan Olin Innoissani?

monien lasten tavoin minua vaivasivat säännölliset strep-kurkkutulehdukset. Penisilliiniallergiani esti minua ottamasta antibiootteja. Sain Z-Pack-antibiootteja, kuten monet—luultavasti liian monet-lapset ja aikuiset. Nyt, vuosikymmeniä myöhemmin, olen surullinen sanoessani, että periaatteessa koskaan ei tapahdu.,

toisin Kuin muut antibiootit, jotka olivat yleensä vaikea ottaa lapsena ja tarvitaan useita annoksia päivässä 10 päivää tai enemmän, Z-Pakkauksissa tarvitaan vain reipas viiden päivän aikana pieniä, usein vaaleanpunainen pillereitä. Kun sain Z-Packin, en ollut ihan tyytyväinen, mutta tuntui, että kurjuuteni loppu oli vain muutaman päivän päässä. Se oli ratkaisu—ja tiesin, että helpotus tulisi suhteellisen nopeasti.

katso lisää

Z-Pack antibiootteja, meille kerrottiin, oli turvallinen ja tehokas hoidettaessa noin miljardi eri olosuhteissa., Mitä Z-Askeille tapahtui? Ja miksi olen juuttunut pitkiin, tylsiin antibioottikuureihin nykyään sen sijaan? Kuten kävi ilmi, on joitakin melko hyviä syitä.

odota, muistuta mitä Z-pakkaukset ovat?

Z-Pack (kutsutaan myös Z-Pak, Zmax, tai Zithromax) on kirjaimellisesti vain atsitromysiini, standardi antibiootti käyttöön vuonna 1992, muotoiltu paketti kuusi pillereitä, jotka on otettu yli viisi päivää.

se lyhyt aikasitoumus oli iso osa heidän vetovoimaansa. Muut antibiootit saattavat vaatia useita annoksia päivässä 10 tai 14 päivän ajan kerrallaan, Tara Vijayan, MD.,, assistentti kliininen professori Jako Tartuntatautien David Geffen School of Medicine UCLA: ssa, kertoo ITSESTÄÄN. ”Z-Pack oli mukava määritelty kurssi ja suhteellisen lyhyt”, hän sanoo. ”Se sai ihmiset tuntemaan, että he voivat tehdä tämän;he voivat suorittaa kurssin ja he tekevät sen.”

Plus, ne olivat yleensä kuuma vaaleanpunainen ja tuli läpipainopakkauksessa pikemminkin kuin pullo—tekijät, jotka merkitsivät paljon sairas ja kurja 8-vuotias minä. He olivat ”halpoja, helppoja, söpöjä, ja heillä oli pieni markkinointi-zing”, Neha Vyas, MD., Cleveland Clinicin perhelääkärinä työskentelevä SELF kertoo.

Ja, Tohtori Vyas sanoo, ne ovat tarkoitettu joukko erilaisia terveyteen liittyviä kysymyksiä (mukaan lukien ihon infektiot, sinus infektioita, nielutulehdus, ja tippuri), joka teki heistä houkutteleva vaihtoehto, kun ensilinjan hoidoista ei ollut saatavilla., Esimerkiksi ennen atsitromysiiniä, jos sinulla oli penisilliiniallergia ja tarvitsit antibioottia strep-kurkkutapaukseen, ainoa vaihtoehtosi oli todennäköisesti kefalosporiiniantibiootti, jolla on edelleen ristireaktiivisuutta penisilliiniallergioiden kanssa, Vyas selittää. Joten, jos oli huolia allergiat, Z-Pack oli ilmeinen, lähes kaikki tarkoitus valinta.

niin, mitä tapahtui Z-Packille?

jotta asia olisi selvä, Z-pakkauksille ei oikeastaan tapahtunut mitään nimenomaan, tohtori Vyas sanoo. Ne ovat edelleen noin ja edelleen usein määrätty hoitoon muutamia erityisiä ehtoja., Mutta paljon asioita tapahtui noin Z-Pakkauksissa viime vuosina, joka teki lääkärit ymmärtävät, että heidän määrättäessä käytäntöjä ei ollut aivan oikeassa.

itse asiassa Z-Packin nousu ja lasku on monella tapaa vain heijastus siitä, miten käsityksemme antibiooteista kokonaisuudessaan on kehittynyt kuluneen vuosikymmenen aikana. Tiedämme nyt niin paljon enemmän siitä, mitä antibiootteja käytetään parhaiten mihin sairauksiin, miten antibioottien liikakäyttö (ja väärinkäyttö) edistää antibioottiresistenssiä ja mikä on optimaalinen aika erilaisille antibiooteille., Kaikki tämä johti siihen, että Z-pakkauksissa tuli hieman vähemmän ainutlaatuinen ja vähemmän sopii joitakin yleisiä sairauksia.

ensimmäinen iso tekijä hiipuu Z-Pack suosio oli se, että meidän kehittää ymmärrystä antibioottiresistenssin tehneet lääkärit varoa jakamassa Z-Pack niin usein näennäisesti jokaisen alaikäisen terveyteen liittyvä kysymys, joka voi olla bakteeri aiheuttaa. Niitä jaettiin ”kuin karkkia”, Vyas sanoo.,

antibioottiresistenssi, joka Maailman terveysjärjestö who sanoo, että on ”yksi suurimmista uhista maailmanlaajuiselle terveys, elintarvikkeiden turvallisuus ja kehitys tänään,” tapahtuu, kun bakteerit tullut vastustuskykyisiä huumeiden käytämme bakteeri-infektioiden hoitoon. Tarkka tapa, että bakteerit tullut vastustuskykyisiä huumeiden, kuten atsitromysiini on monimutkainen, mutta Tohtori Vijayan sanoo perus ydin on, että jo-resistenttejä bakteereja esiintyy pieniä määriä., Kun antibiootteja käytetään liikaa tai käytetään väärin, eliminoimme vastustuskyvyttömät bakteerit, jolloin vastustuskykyiset bakteerit leviävät-ja levitämme niiden vastustuskykyä muille bakteereille.

Kun bakteerit ovat vastustuskykyisiä lääkitys, lääkärit täytyy käyttää eri antibiootti infektion hoitoon. Se koskee, koska meillä on rajallinen määrä antibioottivaihtoehtoja saatavilla. Ja niistä voimme käyttää vastaan antibiooteille vastustuskykyiset kannat voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia tai eivät välttämättä ole parhaita vaihtoehtoja käyttää (edelleen, ne ovat parempi kuin ei mitään).,

tässä vaiheessa, tutkimus arvioi, että jopa 98 prosenttia ryhmän streptokokki (bakteeri, joka aiheuttaa strep kurkun), ovat resistenttejä azithromycin maailmanlaajuisesti, Tohtori Vijayan sanoo. Yhdysvalloissa arviot ovat matalampia, mutta eivät suuria (yleensä 3-15 prosenttia, mutta niitä on raportoitu jopa 48 prosenttia). Z-Pack ei siis ole strep-kurkun ykkösvaihtoehto, vaikka se olisi helppoa.

Z-Pack liittyvät sekä lieviä ja vakavia haittavaikutuksia.

”nousevan vastarinnan lisäksi” Tri., Vijayan sanoo: ”Kukaan ei täysin arvannut näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia, ennen kuin meillä oli paljon markkinoille tulon jälkeistä tietoa.”Erityisesti hän sanoi, tutkimus on julkaistu vuonna 2012 New England Journal of Medicine katsot 14 vuotta arvoinen tiedot osoittivat, että kun viiden päivän hoidon azithromycin—lähinnä Z-Pack—korreloi lisääntynyt riski kahden vakavan sydämen ongelmia. Aineistossa oli mukana lähes 350 000 atsitromysiiniä viiden päivän aikana ottanutta potilasta ja noin 1.,4 miljoonaa täsmäytettyä verrokkijaksoa (ajanjaksot, joiden aikana verrokkiryhmät eivät käyttäneet tutkimukseen sisältyviä antibiootteja).

Paikalla oli 29 sydän-kuolemat joukossa, kun atsitromysiini, joista 22 oli äkillinen sydämen kuolemia, jossa arvioitiin tasa-noin 64 kuolemia jokaista miljoonaa reseptiä. Verrokkiryhmään osallistuneista sydän-ja verisuonitautikuolemia oli 41, joista 33 oli äkillisiä sydänkuolemia. Se oli 24 kuolemaa jokaiselta miljoonalta kontrollikaudelta.,

yhteys azithromycin ja sydämen asioita ei ollut uusi, mutta tästä tietojen, ”atsitromysiini syntynyt kuin yksi huumeiden, joka oli suhteellisen korkea esiintyvyys äkillisen sydänkuoleman,” Dr. Vijayan sanoo. Ajatus Z-Pack oli, että se oli niin lyhyt aika, tietenkin, että se ei olisi ollut tarpeeksi, aiheuttaa enemmän vakavia ongelmia, jotka liittyvät atsitromysiini, hän kertoo, mutta tämä tutkimus ehdotti, muuten.,

Vaikka tutkimus vain osoitti, että korrelaatio lääkitystä ja äkillinen sydämen kuolemia, ei ole syy-yhteyttä, se oli tarpeeksi FDA vapauttaa varoitus, ja lääkärit ottaa toisen tarkastella heidän määrättäessä tottumukset noin azithromycin.

ja selvyyden vuoksi Z-pakkauksissa on edelleen monia samoja sivuvaikutuksia, joita muiden antibioottien kanssa voisi odottaa, tohtori Vyas sanoo, mukaan lukien ripuli ja pahoinvointi. ”Täysin vaaratonta antibioottia ei ole olemassa”, hän sanoo.,

antibioottien määräämisessä on enemmän vivahdetta kuin ehkä tajuatkaan.

tapa, jolla lääkärit ajattelevat kaikkien antibioottien—ei vain Z-pakkausten—määräämisestä, on kehittynyt näiden lääkkeiden käyttöönoton jälkeen.

Ensinnäkin, molemmat asiantuntijat ITSE puhui tästä tarina korostaa, että mitä voi tuntua penisilliini allergia—tai, todennäköisemmin, mitä olet kertonut koko elämäsi on penisilliini allergia—ei voi olla totta allergia., Monet ihmiset, kuten minä, kasvaa kerrotaan, että heillä oli jonkinlainen ihottuma tai muita epämääräisesti huono reaktio saatuaan penisilliiniä hoito vauva, joka on hyvin mahdollisesti totta. Mutta ihmiset kasvavat ulos tällaisista reaktioista, Tri Vijayan sanoo, ja lääkärit arvostavat nyt, kuinka poikkeuksellisen harvinaisia todelliset penisilliiniallergiat ovat.

Noin 10 prosenttia potilaista raportoi penisilliini allergia, arvioiden mukaan American Academy of Allergy, Asthma ja Immunologian (AAAI), mutta noin 90 prosenttia heistä ei oikeastaan ole yksi., Niin monet ihmiset, jotka ottivat Z-Pack, koska heidän mielestään se oli heidän ainoa vaihtoehto on ehkä ollut täysin kunnossa vain saada penisilliiniä sen sijaan, tehdä niistä entistä törkeämmin overprescribed.

juuri siksi Tohtori Vijayan—ja AAAI—korostaa, että on tärkeää saada penisilliini allergia testi, joka, tilanteesta riippuen, voi liittyä ottamalla pillerin lääkärin vastaanotolla tai enemmän muodollinen iho testi valvonnassa., Ottaen huomioon, mitä arvokkaita ja tehokkaita työkaluja penisilliini ja siihen liittyvä antibiootit ovat (nyt on monia johdannaisia penisilliini, että rakentaa alkuperäisen kaavoja paremmin kohdistaa erityisiä bakteeri-haavoittuvuudet), se olisi todella sääli, jatkaa välttää näitä ensilinjan hoitoja, koska se on perusteeton huoli.

Olemme myös ymmärtäneet, että on olemassa harmaan sävyjä perinteisen viisauden ottaa jokaisen annoksen teidän antibiootti, vaikka tuntisit olosi paremmaksi jo ennen tätä, Tohtori Vijayan sanoo., Totuus on, että monille antibiooteille, joita määrätään rutiininomaisesti perusterveydenhuollossa, lyhyempi kuuri on täysin hieno—joskus jopa parempi—kuin pidempi.

Osa syy siihen on yksinkertainen: ”Me tiedämme, pidempi hoidon kesto ja enemmän kertaa päivässä otat, sitä vähemmän yhteensopiva potilaat,” Dr. Vyas sanoo. Mutta on olemassa myös muita monimutkaisia, Tohtori Vijayan selittää, kuten se, että joissakin tapauksissa, lyhyempi kesto voisi todella vähentää todennäköisyyttä antibioottiresistenssin., Z-Packin lyhyen radan uutuus on tavallaan kadonnut tänään. ”Mikä tahansa määrä huumeita olisi kunnossa saman ajan”, Vijayan sanoo.

tietenkin, sinun pitäisi aina seurata lääkärin ohjeita, ottaa antibiootteja, mutta se on OK kysyä heiltä suositeltu hoidon kesto ja miten sinun pitäisi reagoida, jos aloitat tunne paremmin, ennen kuin olet valmis.

ja hei, sinulle saatetaan vielä joskus määrätä Z-Pakkaus.

atsitromysiinille on edelleen vankat käyttötarkoitukset, muun muassa klamydian hoito, Vijayan kertoo., Joten, jos sinulle on määrätty antibiootti, tiedä, että lääkärilläsi on todennäköisesti hyvä syy siihen.

Kuitenkin, tänään, on epätodennäköistä, saat Z-Pack for sinus infektio, nielutulehdus, tai mitäänsanomaton ylähengitysteiden infektio (ellei sinulla on hyvin dokumentoitu penisilliini allergia) muutaman eri syistä. Ensinnäkin, muista, että kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat oireita kuten kurkkukipu ovat bakteeri-ne ovat paljon todennäköisemmin johtuu virusinfektio, eli mikään antibiootti maapallolla auttaa sinua.,

Toiseksi, muista, että sairauksia, kuten nämä mene pois omasta, mutta joitakin oireita—kuten viipyvä yskä, esimerkiksi—voi kestää todella, todella kauan aikaa (pari viikkoa vielä). Se voi saada sinut luulemaan, että flunssasi on noussut keuhkoputkentulehduksen tasolle, ja siksi ansaitset lääkkeitä. Mutta pitkä sairaus ei välttämättä tarkoita, että tarvitsisit antibiootteja. ”Todellisuus on, että vie vain aikaa”, Vijayan sanoo, ” ja sitä on vaikea kuulla eikä toivoa pikaista korjaamista.,”

Ja, lopuksi, vaikka sinulla on sairaus, joka olisi saanut helpon Z-Pack reseptiä pari vuotta sitten, Tohtori Vijayan sanoo, että lääkärit tänään kannustetaan olla enemmän valikoiva määrättäessä oikea antibiootti jokaisen potilaan sairaus—jopa jos penisilliiniä ei ole vaihtoehto. Jos strep kurkun saattaa vaatia klindamysiini, esimerkiksi, tai saatat saada kefalosporiini, kuten cefadroxil kuten viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että riski rajat reaktiivisuus kanssa penisilliini allergioita on paljon vähemmän kuin alun perin ajatellut.,

Poissa ovat päivät saada Z-Pack jokaista kurkkukipua tai poskiontelotulehdusta varten ja oikeastaan olen aika OK sen kanssa. Emme tarvitse antibiootteja niin usein kuin luulemme. Ja kun tarvitsemme antibioottia, ei ole yhtä sopivaa lähestymistapaa. Tietenkin, voit tarkistaa kanssa lääkärin nähdä, jos sinulla olisi tai ei olisi hyötyä ottaen antibiootti oman sairauden, mutta se on myös tärkeää olla avoin mahdollisuus, että olet vain menossa tuntea sairas—, kuin, kun. Ja valitettavasti viiden päivän kurssi kirkkaan vaaleanpunaisia pillereitä ei todennäköisesti korjaa sitä.,

aiheeseen Liittyvät:

• Täällä on, Kun Nähdä Lääkäri Kertoo, Että Jatkuva Yskä
• Tässä on, Miten Paljon Bakteereita Levitä Kautta Aivastelua ja Yskimistä
• Tämä Country-Laulaja on kurkkukipu Osoittautui Merkki Syövän