molaarinen raskaus, jota kutsutaan myös rypäleraskaus, on epänormaali kasvu istukan kudos naisen kohtuun. Se on epäonnistunut raskauden, joka tapahtuu, kun miehen siittiö on hedelmöittää naisen muna ja kun kudos, joka normaalisti kehittyy istukka ravitsee sikiön kehitykselle muodostaa epänormaali kasvu tai massa, joka sisältää satoja rypäleen kokoiset kystat (nesteen täyttämä pusseja).
yleensä ensimmäinen johtolanka poskihampaan raskauteen on silloin, kun naisella on emätinverenvuoto raskauden ensimmäisinä kuukausina., Hänellä voi olla myös normaalia suurempi kohtu, kipu munasarjakystoista ja vaikea aamupahoinvointi.
Monet naiset, jotka ovat diagnosoitu molaarinen raskaus ole koskaan kuullut sitä ennen, ja olivat tietämättömiä siitä, että tämä raskaus komplikaatio on olemassa, sanoi Tohtori John Schorge, päällikkö naistentautien ja syöpätautien Massachusetts General Hospital Bostonissa. Ei näytä olevan syytä, miksi se tapahtuu naisen iän lisäksi, hän sanoi. Raskautta ennen ikää 20 tai 40 ikävuoden jälkeen lisää naisen riskiä ottaa molaarinen raskaus, Schorge sanoi.
täydellinen mooli vs., osamyyrä
molaariraskauksia on kahdenlaisia: täydellinen mooli ja osittainen mooli. Molemmat tyypit johtuvat epänormaalisti hedelmöitetystä munasolusta. Täydellinen myyrä raskaus on yleisempää esiintyminen kuin osittainen myyrä raskaus, Schorge sanoi.
täydellisessä molaarisessa raskaudessa alkio ei kehity, mutta istukkakudos kasvaa nopeasti epänormaaliksi massaksi. Tämä yleensä tapahtuu, koska naisen muna puuttuu äidin kromosomeja (äidin kromosomit ovat joko kadonneet tai inaktivoitu), ja muna on hedelmöitetty yhden tai kaksi siittiöiden soluja., Tämä johtaa hedelmöittyneeseen munasoluun, jossa on vain isän kromosomeja eli 46 kromosomia. (Ultraääni osoittaa, että ei ole sikiö vain istukan kudosta.)
osittaisessa molaariraskaudessa nainen vapauttaa normaalin munasolun, mutta kaksi siittiötä hedelmöittää munasolun yhden sijaan. Tämä johtaa poikkeava alkio, joka sisältää liian monta kromosomit: yksi joukko kromosomeja äiti ja kaksi sarjaa kromosomit isältään, tai 69 kromosomia normaalin 46 (23 äidiltä ja 23 isältä).,
osittaisessa poskihammasraskaudessa kromosomeja on liikaa ja alkio kehittyy epänormaalisti eikä selviä hengissä.
Merkkejä & oireita
Emättimen verenvuoto on yleisin oire molemmat molaarinen raskautta, Schorge kertoi Live Science. Hän sanoi, että täydellinen myyrä raskaus saattaa olla raskaampia verenvuotoa kuin osittainen myyrä raskaus, jossa verenvuoto on yleensä suhteellisen vähäistä.
Emättimen verenvuoto voi olla tumma ruskea vaalea punainen väri, ja se tapahtuu tyypillisesti toisen tai kolmannen kuukauden raskauden., Veressä voi olla pieniä kystia, jotka näyttävät pikkuruisilta rypäleiltä.
jokaisen raskaana olevan naisen tulee tietää, että kun hänellä on verenvuotoa raskauden aikana, hänen on otettava välittömästi yhteys lääkäriinsä, Schorge sanoi.
emättimen verenvuodon lisäksi muita molaarisen raskauden merkkejä voivat olla:
epänormaali kohdun kasvu. Täydelliselle myyrälle kohdun koko on normaalia suurempi alkuraskauden aikana. Osittaiselle myyrälle kohdun koko on tavallista pienempi.
Suurentuneet munasarjat., Korkea hCG (ihmisen koriongonadotropiini), hormoni tuotettu raskauden alkuvaiheessa, voi aiheuttaa munasarjojen olla normaalia suurempi raskauden aikana.
vaikea pahoinvointi ja oksentelu.
korkea verenpaine ensimmäisen raskauskolmanneksen tai toisen raskauskolmanneksen aikana.
riskitekijät
yhdysvalloissa, noin 1 potilaalla 1 000 raskauksia voi olla molaarinen raskaus, mikä tekee niistä harvinaisia.
seuraavat tekijät voivat lisätä naisen riskiä ottaa molaarinen raskaus:
Ikä., Naisten äärimmäisen päät heidän hedelmällisessä iässä — alle 20 tai yli 40-vuotias — voi olla suurempi riski on molaarinen raskaus, Schorge sanoi. Ajattelu on, että tytöt, jotka tulevat raskaaksi teini-iässä, kun niiden munat ovat todennäköisemmin epäsäännöllinen ja ei ole ihanteellinen, ja naiset, jotka ovat vanhempia kuin 40, ja yrittää tulla raskaaksi omin munat, ovat todennäköisemmin epäsäännöllinen munat, hän selitti.
aiempi molaarinen raskaus. Jos naisella on ollut yksi poskihammasraskaus, hänen riskinsä on keskimäärin 1-2 prosenttia suurempi kuin toisen, Schorge sanoi., Mutta hän myös totesi, että naisen mahdollisuudet ovat myös hyvä, että hänen seuraava raskaus on normaali ja hän kuljettaa sikiön aikavälillä. Jos nainen oli kaksi ennen molaarinen raskautta, hänen riski on 15-20 prosenttia korkeampi ottaa toisen, Schorge sanoi.
aasialainen etnisyys. Naisia Kaakkois-Aasiassa, kuten Vietnam ja Korea, saattaa olla hieman lisääntynyt riski molaarinen raskaus, ja on ollut joitakin ruokavalion teorioita ehdotettu siitä, miksi tämä voi olla asia, Schorge kertoi Live Science.,
Aiheuttaa
suurimmaksi osaksi, lääkärit eivät todella tiedä, mitä aiheuttaa molaarinen raskaus, Schorge sanoi. Jotkut ruokavalion teorioita, kuten puute ofcarotene, kasvi pigmentti löytyy joitakin punainen ja oranssi hedelmiä ja vihanneksia, jotka on muuntaa elimistössä A-vitamiinia, on ehdotettu yksi mahdollinen syy, hän selitti.
Diagnoosi ja testit
molaarinen raskauden voidaan yleensä diagnosoitu vatsan ultraääni, joka voi osoittaa läsnäolo kystat kohtuun., Täydellinen myyräraskaus voi olla ultraäänellä helpompi havaita kuin osittainen myyräraskaus.
naiselle tehdään myös verikoe hänen hCG-tasonsa mittaamiseksi. Naisilla, joilla on täydellinen mooliraskaus, hCG-tasot voivat olla odotettua korkeammat raskauden tuossa vaiheessa. Nopeasti kasvava istukkakudos laukaisee hCG: n vapautumisen.
naiset, joilla on osittainen myyrä raskaus, hCG voi olla normaali tai hieman lisääntynyt, että vaiheessa raskauden, joten se on vaikeampaa lääkärit diagnosoida, mukaan American Cancer Society.,
Hoito ja lääkitys
Jotkut naiset, joilla on molaarinen raskaus voi nähdä syöpä lääkäri (onkologi), joka on erikoistunut naistentautien hoitoon.
molaarinen raskaus on tyypillisesti käsitelty poistamalla alkion ja istukan naisen kohtuun menettelyllä, joka tunnetaan laajentuma ja kaavinta (D&C). Vahvista diagnoosi on molaarinen raskaus, patologi tutkii mikroskoopilla näytteen poskihammas kudos, joka oli poistettu aikana D&C.,
sen Jälkeen, kun D&C, naisen hCG veressä on tarkastettava säännöllisesti ja seurata kuusi kuukautta 1 vuosi varmista, että hänen hCG laskee normaalille tasolle ja että ei poskihammas kudos on edelleen kohdussa.
jos hCG-taso ei laske normaalille tasolle tai ala nousta uudelleen, lääkäri voi suositella lisähoitoa.
nainen, joka on vanhempi ja aio tulla raskaaksi uudelleen voi valita kohdunpoisto, leikkaus poistaa kohtu, sen sijaan, että meneillään D&C.,
Riskit äiti
on Olemassa lyhyen aikavälin riskin äidille, että molaarinen raskaus voi kehittyä raskausajan trofoblastiset tauti (GTD), yläkäsite tila, jossa poskihammas kudosta jää kohtuun jälkeen se on poistettu kirurgisesti, ja kasvaa edelleen, Schorge kertoi Live Science.
tätä voidaan hoitaa solunsalpaajahoidolla metotreksaatti. GTD on yksi harvoista syövistä, joka voidaan lähes aina parantaa kemoterapia ei ole väliä kuinka pitkälle tauti on, mukaan American Cancer Society.,
äärimmäisen harvoissa tapauksissa, hyvin pieni osa molaarinen raskautta voi kehittyä invasiivinen myyrä tai koriokarsinooma, syöpä, joka voi levitä läheiseen kudokseen tai kehon muihin osiin. Tätä voidaan hoitaa kemoterapialla, johon liittyy useita erilaisia syöpälääkkeitä.
Naiset, joilla on ollut molaarinen raskaus pitäisi odottaa noin vuoden, ennen kuin yrität tulla raskaaksi uudelleen, Schorge suositeltavaa., Odottamalla yksi vuosi ajatella, tämä auttaa lääkäreitä tietää, että nousu hCG tasot verikokeessa johtuu uudesta raskaudesta eikä siksi epänormaali poskihammaskudos on tullut takaisin, hän sanoi.
Vastaa