perimmäinen tavoite on multippelin myelooman parantaminen, mutta nykyiset lääkkeet eivät voi täysin poistaa tautia. Lääkkeitä voidaan käyttää multippelin myelooman hallintaan, kuten insuliinia käytetään diabetekseen.
Memorial Sloan Ketteringin lääkärit käyttävät multippelin myelooman hoitoon useita lääkeryhmiä. Näitä ovat proteasomin estäjät, immuunimoduloivat lääkkeet ja kemoterapiat. Kaksi, kolme tai neljä lääkettä voidaan yhdistää, jotta saadaan parhaat tulokset.
lääkkeiden määrän lisääminen yhdistelmässä voi parantaa niiden tehokkuutta., Tämä kuitenkin lisää haittavaikutusten mahdollisuutta. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, väsymys, ihottuma, tai vakavampi sairaus, kuten hengenahdistus ja kouristukset. Memorial Sloan Ketteringin tutkijat pyrkivät selvittämään parhaat lääkeyhdistelmät ja niiden käytön tehokkaimmin.
useimmilla myeloomaa sairastavilla potilailla on ensin tehohoito taudin vähentämiseksi. Tätä kutsutaan induktiohoidoksi. Se sisältää usein lääkkeiden ja suuriannoksisen kemoterapian yhdistelmän., Tarvittaessa niitä seuraa autologinen kantasolusiirto (jossa käytetään omia kantasoluja). Tehovaiheen jälkeen suurin osa ihmisistä jatkaa ylläpitohoitoa, usein yhdellä lääkkeellä.
Proteasomin Estäjät
Vuonna 2003, Elintarvike-ja Drug Administration hyväksyi bortetsomibi (Velcade®) useita myelooma. Proteasomi on soluista löytyvä entsyymikompleksi, joka normaalisti säätelee viallisten proteiinien poistumista. Bortezomib estää tämän aktiivisuuden, minkä vuoksi tämäntyyppistä lääkettä kutsutaan proteasomin estäjäksi., Se saa vialliset proteiinit kerääntymään ja kuolemaan. Myeloomasolut näyttävät olevan normaaleja soluja herkempiä tälle vaikutukselle, vaikka jotkut terveet solut voivat vahingoittua.
Bortetsomibi oli ensimmäinen proteasomin estäjä, joka on hyväksytty hoitoon potilaille, jotka oli jo käsitelty kaksi muita kemoterapia ja joiden syöpä on edelleen edennyt viimeisimmän hoidon., Vuonna 2008 bortetsomibi hyväksyttiin käytettäväksi multippelia myeloomaa vastaan osittain MSK: n tutkijoiden johtamien kliinisten tutkimusten seurauksena hoidon alkuvaiheessa, koska sen osoitettiin olevan erittäin tehokas näissä tapauksissa. Bortetsomibi yhdistetään yleisesti muihin lääkkeisiin, joita kutsutaan lenalidomidiksi ja deksametasoniksi.
Karfiltsomibi (Kyprolis®) on uudempi proteasomin estäjä multippelia myeloomaa sairastaville potilaille. Tällä MSK, carfilzomib käytetään usein ensilinjan hoito yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin ihmisiä, jotka voivat hyväksyä tämän yhdistelmän., Karfiltsomibi voi olla tehokas, jos bortetsomibi tai muut hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi tai multippeli myelooma on palannut aikaisemman hoidon jälkeen.
Immuunijärjestelmään vaikuttavia Lääkkeitä,
Immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä voidaan käyttää, auttaa immuunijärjestelmää taistelemaan syöpäsoluja tai estää heitä kertomalla. Lääkärimme käyttävät kolmea immuunivälitteistä lääkettä multippelin myelooman hoitoon: talidomidia, lenalidomidia tai pomalidomidia. Niitä otetaan pillereinä ja ne yhdistetään yleensä toiseen lääkkeeseen, kuten deksametasoniin.,
Talidomidia käytettiin ensimmäisen kerran 1950-luvun lopulla rauhoittava ja torjumaan pahoinvointia raskauden aikana. Se kiellettiin vuosikymmeniksi sen jälkeen, kun sen todettiin aiheuttavan synnynnäisiä epämuodostumia. 1990-luvun lopulla syöpätutkijat kuitenkin havaitsivat, että talidomidi on tehokas hoito multippelin myelooman hoitoon. Se auttaa vastikään diagnosoituja ihmisiä ja auttaa pitämään myelooman palautumisen ihmisillä, joiden sairaus on saatu hallintaan. Talidomidia annetaan myös multippelia myeloomaa sairastaville, jos tauti uusiutuu.
lenalidomidi on voimakkaampi talidomidimuoto., Sillä on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta se voi aiheuttaa pistelyä tai tunnottomuutta, väsymystä, ihottumaa ja vakavampia tiloja, kuten hengenahdistusta tai kouristuksia. Lenalidomidi on yleisin immuunivälitteinen lääkeaine. Se sisältyy useimpiin alkuhoitoihin ja myös ylläpitoon.
Pomalidomidi (Pomalyst®) on viimeisin multippelia myeloomaa sairastaville hyväksytty immuunivälitteinen lääke. Se voi olla tehokasta, kun lenalidomidi ja muut lääkkeet lakkaavat toimimasta.,
Tutkijat uskovat, että talidomidi, lenalidomidi, ja pomalidomide auttaa kehon immuunijärjestelmää aiheuttaa kuoleman syöpäsolujen ja estää myelooma soluja kasvaa ja elää luuytimessä. Meidän lääkärit käyttävät yhdistelmä lenalidomidin ja pieniannoksisen deksametasonin kohdella monia ihmisiä, jotka ovat äskettäin diagnosoitu ja joilla on rajoitettu elinvaurioita.
Kemoterapiaa
Kemoterapia huumeiden tai lääkeaineiden yhdistelmä, joka leviää koko kehon tappaa syöpäsoluja ja valvoa niiden kasvua. Voit saada kemoterapiaa suun kautta tai laskimoon.,
Klo MSK, hoitotiimissä sisältää lääkärin onkologit, jotka ovat erikoistuneet suunnittelu kemoterapiaa tauti. Lääkärimme ymmärtävät solunsalpaajahoitojen hienoudet. Ne personoida hoidon optimoida sen voimaa ja minimoida sivuvaikutuksia.
multippelin myelooman yleisimmät hoito-ohjelmat ovat deksametasoni yhdessä solunsalpaajalääkkeiden tai muiden lääkkeiden kanssa. Kemoterapiaa huumeita voi sisältää melfalaani (Alkeran®), doksorubisiini (Adriamysiini ®, Rubex®), tai syklofosfamidin (Cytoxan®, Neosar®).
Vastaa