Nokturia on lääketieteellinen termi täytyy herättää unesta virtsata. Nouseminen kerran lievittää virtsarakon uniaikana ei yleensä ole erityisen hankala. Kuitenkin, kun se tapahtuu kahden tai useamman kertaa, se voi vaikuttaa negatiivisesti kenenkään elämänlaatua, koska unen häiriöitä, mikä johtaa lisääntynyt riski pudota liittyviä yöllä vammoja, päivällä väsymys ja lisääntynyt riski väsymykseen liittyviä onnettomuuksia.,
kuinka monta kertaa on normaalia virtsata yöllä?
kaikki eivät ole samanlaisia, ja on tekijöitä, jotka määrittävät, mikä on ”normaalia” useimmille ihmisille. Esimerkiksi yöllinen virtsaaminen on yleisempää, jos on jotain juotavaa juuri ennen nukkumaanmenoa, ja se on yleisempää myös vanhemmilla aikuisilla. Useimmat ihmiset ilman nokturia voi nukkua 6-8 tuntia ilman virtsata, mutta saada jopa mennä vessaan, kun yön aikana on vielä hyvinkin normaalia. Jos joudut käymään vessassa kaksi tai useampia kertoja yössä, on hyvä keskustella urologisi kanssa nocturiasta.,
mikä aiheuttaa nocturian?
Nokturia korreloi ikääntyminen ja siihen liittyvä lasku munuaisten toiminta ja vähentynyt kyky keskittyä virtsaan. Vaikka ottaa laajentuneen eturauhasen voi edistää nokturia, se on paljon monimutkaisempi kuin että, koska naisilla ei ole eturauhasta ja nokturia on yhtä yleistä miehillä ja naisilla.
Nokturia perustuu useita tekijöitä, jotka vaativat huolellista arviointia, jotta voidaan selvittää ja hoitaa asianmukaisesti. Kuten urologi, minun tavoite on erottaa urologiset ja ei-urologiset syyt yöllä virtsaaminen., Se usein tulee alas yksi kolmesta tekijästä:
- Yöllä virtsan tuotantoa munuaisten
- virtsarakon kapasiteetti
- Uni-tila.
vanhusväestön liiallinen yöllä virtsan tuotantoa on tekijä lähes 90% ajasta.,
Nokturia voi olla luokiteltu osaksi 5 luokkaan:
- Globaali polyuria (tekee liian paljon virtsaa, päivä ja yö)
- Yöllinen polyuria (tekee liian paljon virtsaa yöllä)
- unihäiriöt
- Vähentää virtsarakon kapasiteetti
- Yliaktiivisen rakon
Global polyuria, seurauksena voi olla liiallinen nesteen saanti tai nestehukka päässä huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes. Aivolisäke tuottaa tärkeä hormoni vastuussa vesi — asetuksen ADH (anti-diureetti hormoni) — ja se toimii antamalla viestin munuaiset keskittyä virtsaan., Diabetes insipidus on sairaus, joko munuaisten alkuperä, jossa munuaiset eivät reagoi ADH, tai aivolisäkkeen alkuperä jossa on puutteellinen eritystä ADH. Kummassakin tapauksessa tehdään paljon virtsaa, mikä johtaa usein virtsaamiseen sekä päivällä että yöllä. Lääkkeet, kuten diureetit, SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), kalsiuminestäjät, tetrasykliini ja litium, voivat aiheuttaa globaalia polyuriaa.
yöllinen polyuria voi johtua liiallisesta nesteen saannista, erityisesti diureettisista juomista, kuten kofeiinista ja alkoholista., Se voi myös ilmetä, koska yöllinen vika eritystä ADH tai reagoimattomuus munuaisten toiminta ADH. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, uniapnea ja munuaisten vajaatoiminta voi myös pelata edesauttava rooli. Tietyt olosuhteet johtaa kertyminen nestettä kudoksissa kehon, erityisesti jaloissa (perifeerinen turvotus); kun makuulla nukkua, neste ei ole enää samoja paineita kuin määräytyy painovoiman, ja palaa suonensisäinen (sisällä verisuonia) tilaan. Sen jälkeen se vapautuu munuaisista virtsana., Tällaisia ehtoja ovat sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, aliravitsemus ja laskimoiden pysähtymiseen.
primaariset unihäiriöt voivat aiheuttaa myös nokturiaa, kuten unettomuutta, levottomat jalat-oireyhtymää, narkolepsiaa ja kiihottumishäiriöitä (unissakävely, painajaiset jne.).
virtsarakon kapasiteetin väheneminen voi johtua lukuisista urologisista ongelmista. Monet prosessit voivat esiintyä virtsarakon, joka voi ärsyttää sen herkkä vuori, aiheuttaen vähentää ”toiminnallinen” kapasiteetti: virtsarakon tulehdukset, virtsarakon kivet, virtsarakon syöpä -, bakteeri kystiitti, säteily kystiitti, ja interstitiaalinen kystiitti.,
yliaktiivinen rakko—rakon, joka ”puristaa ilman sen omistajan lupaa”—voi aiheuttaa nokturia. Joillakin ihmisillä on pieniä” anatomisia ” rakkokapasiteetteja arpeutumisen, säteilyn tai muiden vaurioiden perusteella. Eturauhasen laajentuminen aiheuttaa yleisesti nokturia, kuten myös monet neurologiset sairaudet, joilla on usein syvällisiä vaikutuksia virtsarakon toimintaan. Epätäydellinen rakon tyhjentyminen voi aiheuttaa usein virtsaamista, koska rakko on jo alkanut osittain täytettynä., Epätäydellinen tyhjeneminen näkyy usein eturauhasen laajentumisessa, virtsaputken arpikudoksessa, neurologisissa kysymyksissä ja virtsarakon esiinluiskahduksissa.
miten nocturia diagnosoidaan?
keskeinen diagnostinen työkalu nokturia on taajuus-tilavuus-kaavio (FVC), yksinkertainen testi, joka voi tehokkaasti ohjata diagnoosi ja hoito. Tämä on 24 tunnin kirjaus virtsaamisen ajasta ja virtsaamisen määrästä, joka vaatii kellon, kynän, paperin ja mittamukin. Tyypillinen rakon kapasiteetti on 10-12 unssia 4-6 virtsaa päivässä.
miten nocturia hoidetaan?,
Nocturia hoidetaan tapauskohtaisesti lääkärin ohjauksessa. Tämä hoito voi sisältää elämäntapamuutoksia, lääkkeitä tai molempia.
Elämäntapojen muutoksia, parantaa nokturia ovat:
- Ennaltaehkäisevä virtsaamisen ennen nukkumaanmenoa – Varmistaa, että siellä on niin vähän virtsaa rakko kuin mahdollista juuri ennen nukkumaanmenoa voi auttaa poistamaan täytyy saada jopa virtsata öisin.
- tahallinen yöllinen ja myöhäinen iltapäivän nestehukka – varmista, että käytät riittävästi nesteitä päivän aikana, mutta rajoita niitä 2-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.,
- vähäsuolaisen – potilailla, joilla on korkea suolan saanti, vähentää suolaa on kliinisesti osoitettu vähentävän tapauksia yöllä virtsaaminen (lähde)
- Ruokavalion rajoittaminen kofeiini ja alkoholi – Kofeiini lisää virtsarakon toimintaa ja näin ollen voi aiheuttaa yöllä virtsaaminen, varsinkin jos kulutetaan myöhemmin päivällä (huomaa, että jopa kofeiinitonta kahvia ja teetä sisältävät joitakin kofeiinia). Alkoholi voi toimia virtsarakkoa ärsyttävänä aineena, ja sitä tulee myös välttää.,
- lääkityksen ajoituksen säätö-erilaiset lääkkeet, erityisesti diureettilääkkeet, voivat vaikuttaa yöaikaan tapahtuvaan virtsantuotantoon. Huomaa, että on erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin teet muutoksia lääkkeeseesi.
- Käyttää tukisukkien kanssa iltapäivällä ja illalla jalka korkeus – Nostamalla jalat ja käyttö tukisukkien auttaa estämään nesteen kertyminen jaloissa. Tämä varmistaa, että nesteet jakautuvat oikein koko verenkiertoon ja auttaa vähentämään virtsaamistarvetta.,
- Nukkua lääkkeitä, Uni lääkkeet voivat olla osa elämäntapaa muutos suunnitelma kehittänyt lääkärin, jotta voidaan ylläpitää terveellistä nukkua kuviot, kun se on todennut, että ei ole muita mahdollisia haitallisia perussairaus ja nukkuminen läpi signaaleja virtsata ei aiheuta ylimääräisiä ongelmia.
Nokturia Lääkitys
Urologiset ongelmat voivat täytyy olla onnistunut lääkkeitä, jotka vaihtelevat perustuu taustalla oleviin syihin kunnossa. Lääkkeitä, jotka rentouttavat tai kutistavat eturauhasen käytetään tyypillisesti, kun kysymys on eturauhasen tukkeuma., Yliaktiivisen rakon tapauksessa virtsarakon rentouttamisesta voi olla apua. Esimerkiksi yöllinen polyuria, synteettinen ADH voi olla erittäin tehokas.
Kysymyksiä Lääkärisi Pyytää
Jos päätät tehdä ajanvarauksen kuulla urologi, jotka koskevat nokturia, lääkäri todennäköisesti on useita kysymyksiä, jotta kunnolla diagnosoida. Ottaa vastauksia seuraaviin kysymyksiin valmis auttaa sinua ja lääkäri nopeasti kehittää oikean hoidon suunnitelma:
- Kuinka monta kertaa olet herätä yöllä virtsata?
- milloin oireesi alkoivat?,
- mitä lääkkeitä käytät tällä hetkellä?
- kuinka paljon rakkosi oikeasti varastoi päivällä ja yöllä (Onko virtsaa paljon tai vähän)?
- oletko tyypillisesti hyvä nukkuja?
- kuinka paljon kofeiinia tai alkoholia juot päivittäin? Milloin?
- onko ruokavaliosi muuttunut viime aikoina?
tarkemmin sinulla on, sitä enemmän hyödyllinen se on, että lääkäri tekee diagnoosin ja löytää perussyy ongelman.,
Bottom Line: Nokturia olisi tutkittava sen määrittämiseksi, syy, joka voi olla usein liittyviä muita ehtoja kuin virtsateiden ongelmia. Yöllä virtsaaminen ei ole vain ärsyttävää, mutta voi myös aiheuttaa todellisia terveysriskejä. Kroonisesti häiriintynyt uni voi johtaa lukuisiin sivullisiin hyvinvointiongelmiin.
Jos olet rutiininomaisesti herääminen yöllä virtsata, varsinkin jos se tapahtuu useammin kuin kerran per yö, suosittelemme asettamaan ajanvarauksen kanssa urologi. Jos haluat varata ajan yhdelle lääkäreistämme tai nähdä listan sijainneistamme, ota meihin yhteyttä.,
Kirjoittanut Tohtori Andrew Siegel
Vastaa