sen sijaan, kaksi tutkimusta ole löytänyt levyn verenvuotoja terveet silmät; ne olivat havaittu vain epäilty ja glaucomatous silmät. Kitazawa ja kollegansa totesi, että vain 0,4% normaalin potilaat havaittu peräkkäin Yliopistossa Tokiossa oli levy verenvuoto; paljon suurempi esiintyvyys verenvuoto oli havaittu potilailla, joilla on alhainen jännite glaukooma ja POAG (20.5% ja 4,2% vastaavasti).
osa näiden tutkimusten välisestä vaihtelusta johtuu todennäköisesti glaukooman määritelmistä ja seurannan pituudesta., Vaikka diagnostiset kriteerit glaukooma ei välttämättä täyty aikaan levy verenvuoto havainto, monet silmät voi lopulta edetä glaukooma. Kuten muualla korostetaan, läsnäolo levy verenvuoto pitäisi käynnistää perusteellinen tutkimus glaukooma.
Etenemistä Glaukooma
Levy verenvuoto ajankohtana tutkimus ilmoittautuminen oli riskitekijä perimetric etenemisen CNTGS., Itse asiassa, tuore katsaus 85 artiklan tutkitaan ennustavia tekijöitä visuaalisen kentän etenemistä potilailla, joilla on OAG löytynyt välillä on selvä yhteys, näkökentän etenemistä ja levy verenvuoto potilailla, joilla on NTG. Yhteys levy verenvuoto ja perimetrinen eteneminen on todennäköisesti samanlainen eri glaucomas. Esimerkiksi, Rasker ja työtovereiden havaittu yhdistyksen välillä näkökentän heikkenemistä ja levy verenvuoto silmät, joilla on normaali paine, glaukooma, POAG, ja silmän hypertensio., Alussa Ilmetä Glaukooma Oikeudenkäyntiä, kun osuus potilaan käyntejä levy verenvuotoja lisääntynyt, kuten kliininen arviointi pikemminkin kuin valokuvaus arvostelu, riski perimetric ja valokuvaus näköhermon kriteerit etenemistä lisääntynyt.
pitkittäinen kohortin silmät glaukooma rekrytoidaan Diagnostisia Innovaatioita, Glaukooma Tutkimus osoitti huomattavasti nopeammin hinnat arvioitu verkkokalvon hermosolu solu menetys silmät levyn verenvuotoja verrattuna glaucomatous silmät ilman levy verenvuotoja keskimäärin tutkimusjakson aikana lähes neljä vuotta., Samoin viime spectral domain-optinen johdonmukaisuus tietokonetomografian tutkimus paljasti yhdistyksen välillä levyn verenvuoto ja progressiivinen verkkokalvon hermo kuitua kerros harvennus glaucomatous silmät. Kuva 3 osoittaa inferotemporaalinen fokaalinen verkkokalvon hermokuitukerroksen oheneminen 18 kuukauden kuluttua levyn verenvuoto samassa paikassa.
Kuva 3. Inferotemporal disc verenvuoto oikean silmän näkyy vasemmassa paneelissa., Kahdeksantoista kuukautta myöhemmin, Cirrus optinen johdonmukaisuus tietokonetomografian (oikea paneeli) osoittaa verkkokalvon hermo kuitua kerros harvennus vastaava sijainti ennen levyn verenvuoto.
Hilseily Glaukooma
Hilseily glaukooma (XFG), yleisin sekundaarinen avokulmaglaukooma, taipumus edetä nopeammin ja tulee enemmän vakavia verrattuna POAG. Levy verenvuoto on osoitettu olevan itsenäinen riskitekijä etenemistä XFG.,
Toistuva Levy Verenvuotoja: kaksi-väestö hypoteesi
Kuten edellä todettiin, viikoittain valokuvaus tutkimus osoitti toistuva levy verenvuoto 64% silmät, ja 72% on toistuvia verenvuotoja esiintyi sama näköhermon quadrant. Samoin, Ishida ja työtovereiden havaittu toistuvia levy verenvuotoja 71,9% aiheista heidän kohortti hoitamatta NTG potilailla, ja 78,2% toistuminen olivat samassa neljänneksessä., Mielenkiintoista, he havaitsivat, että silmät toistuvat disc verenvuodot olivat huomattavasti todennäköisemmin osoittaa visuaalisen kentän etenemiseen verrattuna silmät vain yhden havaittu levy verenvuoto (keskimääräinen seuranta 5,6 vuotta). Se CNTGS todettiin myös korkeampi taajuus levyn verenvuotoja potilailla, joiden glaukooma on edennyt vaikka oikaistu seurata aikaa.
tämänkaltaiset havainnot ovat saaneet jotkut kirjoittajat ehdottamaan kahta glaukoomapotilasryhmää: bleedereitä ja nonbleedereitä., Jotkut silmät on suositeltavaa olla erityisen alttiita levy verenvuoto jopa riittävä SILMÄNPAINETTA alentava hoito, ja tämä voi olla erityisen totta, silmät NTG. Kahden populaatiohypoteesin merkitystä etenemisen ja hoidon kannalta ei ole täysin selvitetty.
Vaikutus Hoitoon
Onko SILMÄNPAINEEN alentaminen alentaa taajuus levy verenvuotoja ei ole täysin vakiintunut., Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, lasku levyn verenvuoto usein merkittävää SILMÄNPAINEEN alentaminen, joka voi olla helpommin saavutettu ensisijainen avokulmaglaukooma (POAG) ja glaukooma epäilee verrattuna normaali jännite glaukooma (NTG) silmät. OHTS: n tietojen pitkän aikavälin analyysi osoittaa, että satunnaistamisen ja levyvuodon välillä on vahva yhteys. Osallistujat hoidon ryhmässä oli 30% pienempi, riskisuhde levyn verenvuoto, suuntaus, joka oli nähnyt aiemmin OHTS tutkimuksissa, mutta sitä ei ole merkittäviä vasta 13-vuoden seuranta.,
Tulevaisuuden Työ
Lisää tutkimusta tarvitaan määrittämään tarkasti, miksi levy verenvuotoja esiintyy ja selvittää, miksi vain jotkut glaukooma potilaille kehittyy levy verenvuotoja, jotta voimme paremmin ymmärtää niihin liittyvät vaikutukset ennuste ja hallinta.
Vastaa