Onko sinulla Peroneal Tendonitis? Näin korjaamme sen

juoksijoina, hyväksymme, että lajiimme liittyy tietty määrä riskejä. Kun olemme hyvin meidän Maraton Koulutus Aikataulu, Koukussa maastojuoksu, tai ensimmäinen 5k, kuulemme korkea loukkaantumiset. Ja tiedä, että on hyvä mahdollisuus, että päädymme yhdeksi monista loukkaantuneista juoksijoista.

odotamme, että ehkä päädymme juoksijan polveen tai Akillesjännetulehdukseen., Mutta entä jos kipu ei tunnu sopivan mihinkään tavanomaiseen kategoriaan. Juoksuvammoja etsiessä kipeä kohta ja arka alue eivät tunnu sopivan juuri mihinkään.

Peroneal tendoniitti, jota kutsutaan myös peroneal tendinopatiaksi, on harvinainen mutta raskauttava vamma. Se voi aiheuttaa kipua jalan ulkosyrjässä. Ja jalkasi ulkopuolella, kun juokset.

Mitä Peroneal Jänteet?

Vaikka peroneal jännetulehdus ei ole yhtä yleinen kuin muut muotoja jänne kipu, se ei tee siitä yhtään vähemmän turhauttavaa., Varsinkin, kun kivun tarkkaa syytä ei voi selvittää.

peroneaalisia jänteitä on oikeastaan kaksi. Myös peroneus longus ja peroneus brevis, jotka kulkevat rinnakkain toisiaan. Verkkojen ulkopuolella jalalla peroneus longus ja brevis lihaksia säären.

Nämä jänteet toimivat konsertti evert jalka (roll se ulospäin) ja myös auttaa teidän vasikka lihaksia jalkapohjien-taipumista jalka. Ne auttavat myös nilkan vakauttamisessa painolastien kuten juoksun aikana.,

kuten kaikissa ”tendoniittitapauksissa”, ongelma on todellisuudessa rappeuma ja vauriot, ei tulehdus. Oikeampi termi olisi siis ”peroneal tendinopatia” tai ” peroneal jänteen toimintahäiriö.”

kuitenkin, koska termi tendoniitti on vielä yleisempi, sitä tässä artikkelissa käytetään.

kuinka yleisiä ovat juoksijoiden peroneaaliset Jännevammat?

kuten mikä tahansa jänne, molemmat peroneaaliset jänteet, voivat loukkaantua liikakäytöstä.

toisin Kuin vammoja Akillesjänteen tai Polvilumpion Jänne, joka on melko yleinen ja hyvin ymmärrettävä, peroneal jänne vammat ovat melko harvinaisia.,

Tauntonin et al., joka on luokiteltu vammoja yli kaksi tuhatta juoksijaa at sports injury clinic, löytyi vain kolmetoista tapauksissa peroneal jännetulehdus.1 Tämä tarkoittaa, että peroneal jännetulehdus on vain noin 0,6% kaikista käynnissä vammoja. Näin pienellä määrällä tapauksia on vaikea vetää liikaa johtopäätöksiä,mutta Taunton et al. huomasin, että yhdeksän kolmestatoista tapauksesta oli miehillä.

on vaikea sanoa, onko peroneaalinen jännetulehdus todella yleisempi miehillä kuin naisilla. Tai jos tämä on vain satunnaista tilastollista melua., Akillesjänteen ja patellaarijänteen vammat ovat kuitenkin yleisempiä myös miehillä. Tässä trendissä voi siis olla jotain.

miltä Peroneal Tendoniitti tuntuu?

Peroneal jännetulehdus esittelee teräviä tai kipeä tunne pituudelta jänteet tai ulkopuolella jalka.

se voi esiintyä jänteiden kiinnityskohdassa. Viidennen jalkapöydän luun ulkoreunaa pitkin. Tai nilkkasi ulkopuolella.

juokseminen tulee olemaan kivuliasta, samoin kuin yrittäminen dorsiflexiä ja evertiä jalkaan, erityisesti vastarintaa vastaan., Voi olla jonkin verran jäykkyyttä ja arkuutta, jos teet ”nilkkaympyrät” liian, tai vaikka passiivisesti venyttämällä jännettä.

kipua ei pitäisi olla paljon seisoessasi tai painaessasi kevyesti loukkaantuneella alueella. Kuitenkin, jos ulkopuolella jalka on hyvin tarjouksen touch, ja jos sinulla on paljon tuskaa, seisten tai vaikka ei-weightbearing, et voi sen sijaan Olla Murtuma Viidennen Jalkapöydän.

nämä ovat melko harvinaisia, mutta voivat aiheuttaa paljon ongelmia, jos niihin ei puututa heti., Jos et ole varma, onko sinulla peroneal tendoniitti, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Onko sillä väliä, kumpaa peroneal jänteet olet loukkaantunut? Peroneaalista jännetulehdusta käsittelevästä suhteellisen niukasta tieteellisestä kirjallisuudesta ei näytä siltä, että näin olisi.

itse asiassa noin 33% kaikista peroneaalisen jännetulehduksen tapauksista näyttää joka tapauksessa sisältävän molemmat jänteet. Joten kaikki rehab ohjelma on osoitteen sekä peroneus longus ja peroneus brevis.,2

juoksijoilla

Yleiset peroneaalisen jännetulehduksen syyt, koska peroneaalinen jännetulehdus on niin harvinainen, riskitekijöistä ei ole laajamittaisia tutkimuksia. Vain lääketieteellisessä kirjallisuudessa olevat raportit analysoivat suhteellisen pienen määrän tapauksia.

yksi riskitekijä näyttää kuitenkin erottuvan joukosta.

katsaus kaksikymmentä-kaksi tapausta peroneal jännetulehdus, joita Clayton B. Brandes ja Ronald W. Smith paljasti, että yli kahdeksankymmentä prosenttia näistä potilaista oli korkea, kaareva jalka., Tekijöiden mukaan jalat, joilla on korkeammat kaaret, kiristävät enemmän peroneal-jänteitä ja altistavat ne loukkaantumiselle.2

Tämä on järkevää, koska on vain vähän kaareva jalka näyttää olevan riskitekijä posterior sääriluun jänne vahinkoa (jänteen sisällä nilkka).3 kerroimme jo yksityiskohtaisesti, miten kaaren korkeutesi vaikuttaa Kenkävalintaasi ja siihen, millaiseen vammaan olet eniten vaarassa .

vuonna 1993 julkaistu tutkimus viittaa myös siihen, että nopeammat juoksunopeudet voisivat rasittaa peroneaalijänteitä entisestään.,

Lyle Reberiin, Susanne Perry, ja Marilyn Pink tällä Centinela Sairaala Biomekaniikan Laboratoriossa Kaliforniassa tutkitaan, miten lihasten aktivointia kuvioita ympäröivät lihakset nilkan muuttunut funktiona ajonopeuden ryhmässä terveellistä, vahinko-free matkan juoksijat.4

tutkijat havaitsivat, että suuremmat juoksunopeudet lisäsivät merkittävästi aktiivisuutta peroneus brevis-lihaksessa. Lihasten supistumisen voimakkuus tuplaantui, kun verrattiin helppoa lenkkeilyä kisavauhtiseen juoksuun.,

Reberiin, Perry, ja Vaaleanpunainen arveltu, että nopea siirto voimia midfoot, kun käynnissä nopeuksilla. Ja samanaikainen kasvu välttämättömyys vakaa nilkka, on vastuussa lisääntynyt vaatimuksia peroneus brevis.

tästä seuraa, että nopeammilla juoksijoilla ja juoksijoilla, jotka tekevät korkean intensiteetin intervalliharjoituksia, on suurempi riski peroneaaliselle jännetulehdukselle.

voisi olla parasta pysyä erossa perinteisistä Nopeustyön muodoista, jos paljon se, mitä olemme tähän mennessä sanoneet, kuulostaa sinusta todelta.,

osa peroneaalisen jännevamman tapauksista saostuu nilkan nyrjähdyksestä. Olemme jo kertoneet, miten Nyrjäytät nilkkasi polkujuoksuun. Vaikka jänteiden sijainti jalassa on otettu huomioon, on helppo nähdä, miten inversion nyrjähdys voi aiheuttaa jännevaurioita.

1993 kertomus Mark Sobel, Mark Geppert, ja Russell Warren Hospital for Special Surgery New Yorkissa yhdistetty nilkka epävakaus edellisestä nilkan nyrjähdys on vahinkoa peroneal jänteet.,5 Tämä vahvistettiin vuoden 1998 artikkelin Jalka & Nilkka Kansainväliset tutkijat Mayo Clinic.6

Jos sinulla on viipyvä kipua nilkan nyrjähdys, saatat on loukkaantunut yksi peroneal jänteet sekä. Joissakin tapauksissa jopa repesi. Tämä voidaan havaita magneettikuvauksessa.

Miten voin hoitaa peroneaalisen Jännetulehduskipuni?

mitä hoitoihin tulee, vamman harvinaisuus tekee asiat taas vaikeiksi. Ei ole kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, jotka antaisivat vieroitusohjelman seurata.,

kuitenkin voimme tehdä joitakin päätelmiä siitä, mitä tiedämme vammasta. Ja noudata kliinistä kokemusta omaavien tutkijoiden ja lääkäreiden suosituksia.

Daniel S. Heckmanin ja muiden Pohjois-Carolinan yliopistossa työskentelevien mukaan hoitoon tulisi kuulua lepo (ilmeisesti), venyttely, vahvistaminen. Ja proprioseptive harjoituksia palauttaa oikea toiminta jänne.,7

mistä tiedämme, että toiminta peroneal jänteet, se seuraa, että kaikki vahvistaminen ohjelma olisi keskityttävä eversion jalka vastaan vastus, luultavasti käyttäen kuminauha.

samanlainen vahvistaminen ohjelma on ehdotettu Posterior Sääriluun Jännetulehdus, jonka Alvarez et al.,, jonka voimme sopeutua peroneal tendonitis keskittymällä eversion (roll out) jalka sijasta inversio (roll in).8

sovitettu ohjelma sisältää 200 toistoa eversion-harjoituksesta joka päivä. Aloitetaan hyvin heikosta vastarintaliikkeestä ja pidetään tarvittaessa taukoja.

Yli aikaa, sinun pitäisi edistymistä voi tehdä kaikki 200 toistaa peräkkäin, ja kohti käyttäen vahvempi vastus bändi.

venyttelyyn kannattaa keskittyä pohkeiden lihasten venyttämiseen., Koska tiukka vasikoita voi aiheuttaa enemmän nopea siirto stressi päälle midfoot aikana käynnissä, mikä lisäisi vaatimuksia peroneal jänteet.

Voit tehdä suora polvi ja taivutettu polvi, vasikka venyy kolme sarjaa kolmekymmentä sekuntia, kolme kertaa päivässä.

Yhden Jalan Tasapaino Harjoitukset Ovat Paras Tapa parantaa asentoaisti ja palauttaa oikea toiminto peroneal jänteet.

Kuten muut yhden jalan tasapaino ohjelmat käynnissä vammoja, voit aloittaa perus single-leg tasapainotus, sitten edetä lisäämällä monimutkaisia liikkeitä., Kuin kurottaisi eteenpäin, vasemmalle ja oikealle ylävartalolla. Tai työskentelee huojuva aluksella tai vaahto tasapaino matto.

nämä tasapainoharjoitukset tulisi tehdä jäsennellyllä, progressiivisella tavalla propriokeption parantamiseksi.

Kun olet ensimmäinen alkaa, työtä parantaa yhden jalan tasapaino, kunnes voit tehdä kaksi ja puoli minuuttia yhden jalan tasapainotus jatkuvasti.

sen Jälkeen, voit aloittaa lisäämällä vaikeus sulkemalla silmäsi, tehdä suuntaava keho kallistuu, tai käyttää vaappua lauta.

mitä muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja on?,

Kuten minkä tahansa jänne vammoja, saatat löytää jäätymistä tai kontrasti kylpyjä olla avulias peroneal jännetulehdus. Kummallakaan vaihtoehdolla ei ole vankkaa tutkimustietoa.

Jos lepo ja jotkut perustason tasapainotus -, venyttely-ja vahvistusharjoitukset eivät korjaa ongelmaa, kannattaa harkita fysioterapeutin käyntiä. Jeremy Stoker menee tässä podcastissa yksityiskohtiin siitä, mitä lääkäri etsii (ja millaisia kipuja on OK käydä läpi).,

on mahdollista, että sinulla on joitakin ainutlaatuisia biomekaanisia ongelmia, jotka vaikuttavat peroneaalisen jännetulehduksen tapaukseesi. Tai voit vaatia erilaisia harjoituksia päästä takaisin raiteille.

Jos kyseessä on yksi useista loukkaantumisista, juoksumuoto voi olla syypää.

juoksumuotokurssimme analysoi tämän sinulle, varmistaaksesi, että loukkaantumiset tulevat harvinaisiksi sen sijaan, että ne olisivat harvinaisia, olet terve. Yksi pääsyy siihen, että juoksijat päätyvät loukkaantumisiin, on se, että he ovat ylirasittuneita., Varmista, että luet ylös meidän Overstriding, Cadence, ja kantapää silmiinpistävää postitse lisää tästä.

molemmat Heckman ym. ja Selmani, Gjata ja Gjika viittaavat siihen, saada custom kuntoutusosasto ottaa stressiä pois peroneal jänteet.7, 10.

toisin Kuin monet muut vammat, se ei näytä kuin pitäisi olla eroa custom kuntoutusosasto ja standardi over-the-counter lisää kuin SuperFeet tai PowerStep.

yleensä insertin tavoitteena on tukea kaarta, joka siirtää stressiä jalan ulkopuolelle.

tästä voi olla paljon apua vammoissa, kuten plantaarifaskiitissa tai sääriluissa., Mutta peroneaalisen jännetulehduksen tapauksessa tämä voi olla huono asia. Muista, että yli kahdeksankymmentä prosenttia ihmisistä, jotka saavat peroneal jännetulehdus on korkea kaaria.

Rakentaa arch tukea entistä enemmän, ja siirtää stressiä ulkopuolella jalka (jossa peroneal jänteet ovat), voi itse asiassa pahentaa ongelmaa!

Custom kuntoutusosasto voi muuttaa tämän yhtälön pitämällä kaaren korkeus aseta pienempi, ja lisäämällä ”kiila” alla ulkopuolella kantapää. Se voi poistaa stressiä keskijalan ulkopuolelta.,

Jos kyseessä on peroneal jännetulehdus ei vastaa levätä ja fysioterapia harjoitukset, custom kuntoutus voi olla hyvä laukaus.

jos konservatiiviset hoidot epäonnistuvat, sinun tulee käydä ortopedillä ja käydä magneettikuvauksessa tarkistamassa jänteen repeämä.

Varsinkin kun peroneal jänne vahinkoa sama nilkan nyrjähdys, on olemassa mahdollisuus, mikä tuntuu jännetulehdus on todella jänteen repeämä, joka on korjattava kirurgisesti.

onneksi magneettikuvaus näyttää olevan tehokas menetelmä peroneaalijänteen vaurioiden laajuuden määrittämiseen.,7 Jos sinulla on jänteen repeämä tai jos jännevaurio on erittäin vakava, saatat tarvita leikkauksen sen korjaamiseksi.

Ääriviivat Hoito

Konservatiivinen hoitoja

– Nämä ovat menetelmiä, jotka ovat melko yksinkertaisia, edullisia, ja voidaan tehdä itse kotona.

• Vasikka venyttely

• Eversion harjoitus vastus bändi

• Tasapaino liikunta

Aggressiivinen hoitoja

Nämä ovat hoitoja enemmän kustannuksia ja vähemmän varmuutta tuloksia, mutta voi osoittautua hyödylliseksi vastahakoinen tapauksissa.,

• Katso jalkaterapeutti tai ortopedi ja kysy kustomoidusta ortotiikasta. Jos peroneal jännetulehdus, standardi over-the-counter kuntoutusosasto ovat todennäköisesti aio olla erittäin hyödyllistä, koska biomekaniikan vahinkoa.

• harkitse kuivaa needlingiä. Joidenkin juoksijoiden mielestä se toimii erittäin hyvin peroneal jänneongelmissa. Jos olet epätoivoinen,se voi olla kokeilemisen arvoinen.

• Katso fysioterapeutti, joka on perehtynyt käynnissä vammoja varmistaa, että sinulla ei ole heikkous, kireys, tai kävely poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat oman jänne ongelmia.,

• Jos konservatiivinen hoito ei vieläkään toimi sen jälkeen, kun useita viikkoja tai kuukausia, nähdä luotettava ortopedi, joten voit saada MRI tarkistaa jänteen repeämä tai vaikea jänne vahinkoa ja keskustella mahdollisuudesta leikkaus.

Milloin voin palata juoksemaan?

juoksun välttäminen jänneessä loukkaantumisen aikana tuntuu oikealta ajatukselta.

vuonna 1994 tapaustutkimus kuvaa 49-vuotias juoksija, joka kärsi akuutti repeämä peroneus longus-jänteen keskellä kymmenen kilometrin maantieajo, kun käynnissä krooninen akillesjänteen kipua useita kuukausia., Juoksija toipui ja palasi treeneihin. Mutta vasta leikkauksen ja vuoden kuntoutuksen jälkeen! 11

kuten kaikissa vammoissa, sinun tulee olla asteittainen ja kärsivällinen palatessasi juosten.

Tutkimuksen Akilleen ja polvilumpion jännetulehdus viittaa siihen, että lievä kipu palatessaan käynnissä ei aiheuta suurta huolta niin kauan kuin kipu ei saada asteittain huonompi.12

Tämä ”kipu seuranta” lähestymistapa (joka Brad Olutta puhui tuoreessa podcast-haastattelu) ei ole tutkittu vammoja pienempiä jänteitä jalat., Jos olet kuitenkin epävarma, ole varovainen ja odota jänteen paranemista ennen kuin palaat täyteen treeniin.

hyvä uutinen on, että peroneal jänteet ovat ei tiedetä olevan erityisen vastustuskykyisiä paranemista, kuten Posterior Sääriluun Jänne tai jalkapohjien kojelauta. Joten kärsivällisyydellä ja oikealla kuntoutusohjelmalla, sinun pitäisi palata harjoittelemaan pian.