Johdanto
Sulfa huumeita (kutsutaan myös rikki huumeita tai sulfonamidi sisältäviä lääkkeitä) on epätarkka termi, joka yleensä viittaa huumeita, jotka sisältävät sulfonamidi funktionaaliseen ryhmään niiden kemiallisen rakenteen. Näillä lääkkeillä on erilaisia käyttötarkoituksia, ja ne voidaan luokitella antibiooteiksi ja ei-antibioottisiksi lääkkeiksi. Sulfonamidia sisältävät lääkkeet ovat usein mukana allergisissa ja ei-allergisissa reaktioissa.,
sulfonamidiantibiootit
– Haittavaikutukset sulfonamidiantibiootit arvioidaan esiintyy 3-6% hoidon kursseja. Suurin osa näistä reaktioista ei ole allergisia. Tyyppisiä ei-allergisia reaktioita sulfonamidiantibiootit ovat pahoinvointi ja ripuli, kandidiaasi, folaatin puute, ja päänsärkyä.
Sulfa-allergia
termi ”sulfa-allergia” (tai ”rikki-allergia”) yleisimmin viittaa immunologisen vasteen sulfonamidiantibiootit., Yleisimmin määrätty sulfonamidiantibiootit ovat:
- Sulfametoksatsoli, usein yhdessä trimetopriimin kanssa, kuten trimetopriimi + sulfametoksatsoli. Tämä on yleisin sulfonamidiantibiootti Uudessa-Seelannissa; nykyiset tuotenimet ovat Trimel™, Trisul™ ja Exprism™.
- sulfasalatsiini, tulehduksellisen suolistosairauden ja nivelreuman hoitoon käytettävä lääke; nykyinen Uuden-Seelannin tuotenimi on Salazopyrin™.
- Sulfacetamide, käytetään paikallisesti hoitoon silmätulehduksia; nykyinen Uusi-Seelanti brändi nimiä ovat Acetopt™ silmätipat ja Bleph 10™ silmätipat.,
- sulfadiatsiini silver, ajankohtainen voide, jota käytetään palovammojen ja muiden haavojen infektion ehkäisyyn ja hoitoon; nykyinen Uuden-Seelannin tuotenimi on Flamazine™ Cream.
Sulfonamidi antibiootin liittyvät huumeiden purkauksia esiintyy 1,5–3%: lla väestöstä ja jopa 30% potilaista HIV-tartunnan.,limakalvon menetys
- Punainen, kuuma ja kivulias kyhmyt säärissä tai siitä, polvet ja nilkat
- Liittyy nivelkivut ja systeemisiä oireita
- Tavoite (iris) vauriot
- Voi liittyä limakalvojen
- Itsestään, yleensä paranee ilman komplikaatioita
*Trimetopriimi, omasta, voi harvoin aiheuttaa anafylaksia ja KYMMENEN., Potilaat, joilla on ollut yliherkkyysreaktio trimetopriimi-sulfametoksatsoli tulisi välttää sekä sulfonamidiantibiootit ja trimetopriimi.
sulfa-lääkeallergian hoito riippuu reaktion tyypistä ja vakavuudesta. Lievät reaktiot voivat yksinkertaisesti vaatia lääkkeen ja antihistamiinien lopettamista oireiden lievittämiseksi. Vaikeammat reaktiot voivat vaatia ajankohtaisia tai suun kautta otettavia steroideja ja sairaalahoitoa lääkeyliherkkyysoireyhtymän tai harvinaisten ja vakavien reaktioiden, kuten SJS-TEN, vuoksi.,
Ei-antibioottien sulfonamidit
Monet yleisesti käytetyt lääkkeet sisältävät sulfonamidi ryhmän niiden kemiallinen rakenne, mukaan lukien frusemide/ furosemidi; tiatsididiureetit kuten hydroklooritiatsidi ja indapamidi; sulfonyyliureoiden kuten gliklatsidi, glipizide ja glibenklamidi; selekoksibi; asetatsoliamidi; probenesidi; sumatriptaani; amprenaviiri (tämä lääke on rakenteellisia yhtäläisyyksiä sulfonamidiantibiootit).
ei-antibioottisten sulfonamidien arvellaan aiheuttavan vähemmän vakavia allergisia reaktioita.,
ristireaktiivisuus
yhdelle sulfonamidiantibiootille allergiset potilaat ovat todennäköisesti allergisia muille sulfonamidiantibiooteille. Vielä viime aikoina on arveltu, että nämä potilaat ovat todennäköisesti allergisia myös muille kuin antibiooteille sulfonamideille (ns.ristireaktiivisuus).
sulfonamidiantibioottien ja muiden kuin antibioottien välillä on merkittäviä kemiallisia eroja. Enemmän viimeaikaiset todisteet osoittavat, että potilaat, joilla on allergia sulfonamidiantibiootit eivät reagoi sulfonamidi ryhmän kemiallinen rakenne, vaan pikemminkin muita osia., Siksi, se on ajatellut, että rajat reaktiivisuus välillä sulfonamidiantibiootit ja ei-antibiootteja on epätodennäköistä (lukuun ottamatta lääkkeitä, kuten amprenaviirin, joka on rakenteellisia yhtäläisyyksiä sulfonamidiantibiootit).
Kuitenkin, potilailla, joilla on ollut allerginen reaktio lääkettä, ovat paljon todennäköisemmin kokea allergisen reaktion muista (edes liity) lääkkeitä, joten varovaisuutta on noudatettava annettaessa tahansa tulevaisuudessa lääkkeitä näille potilaille.,
Muita lääkkeitä ja tuotteita, joissa on nimiä, jotka johtuvat ’rikkiä’
Jotkut lääkkeet sisältävät sulfhydryyliryhmän (esim, penisillamiini, kaptopriili) tai sulfaatti-ryhmä (esim. morfiini sulfaatti -, hepariini -, sulfaatti) niiden kemiallisen rakenteen. Näillä lääkkeillä ei ole yhteyttä sulfonamidiallergiaan.
Kuitenkin sulfhydryl sisältävät lääkkeet voivat aiheuttaa liity haitallisia ihoreaktioita, kuten ihottuma tai pemphigus (harvinainen autoimmuunisairaus rakkuloita tauti).
sulfaatteja on myös yleisesti saippuoissa ja kosmetiikassa; sulfaattiallergiat ovat erittäin harvinaisia.,
sulfiitit ovat elintarvikkeissa ja lääkkeissä säilöntäaineina käytettäviä kemikaaleja, kuten rikkidioksidia ja natriumsulfiittia. Allergia sulfiittien säilöntäaineille voi aiheuttaa anafylaksiaa, muita ihottumia, astmaa, kohtauksia ja kuolemaa. Astmaa sairastavilla sulfiittiallergian riski on suurempi. Sulfiittiallergialla ei ole yhteyttä sulfonamidiallergiaan.
Ihmiset, joilla on ollut allergisia reaktioita sulfonamideille sisältäviä lääkkeitä ei tarvitse välttää sulfhydryl lääkkeitä, sulfaatteja tai sulfiitteja. Sekaannuksen estämiseksi yleisnimitystä ”sulfa-allergia” ei pidä käyttää., Sen sijaan on parempi huomata tarkka lääke ja reaktio mukana.
Vastaa