Perimenopause on aika hormonaalisia vaihteluita, jossa jotkut huonomaineiset naiset kokevat psyykkisiä oireita tämän siirtymäkauden aikana (Carter 2001; Conboy, O ’ connell & Domar, 2000). Perimenopaussi saattaa liittyä naisten psyykkisten oireiden uuteen alkamiseen tai jo olemassa olevien psykiatristen ongelmien pahenemiseen (Simon, et. al., 1998)., Perusterveydenhuollon lääkärit ovat yleensä ensimmäinen olla tietoisia ahdistusta/paniikkia esityksiä ja aloittaa hoito ja lähete (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Pukeutuja, 2000). Paniikkihäiriö on vaikea diagnosoida, koska monimutkaisuus somaattisia oireita, jotka vastaavat myös lähellä yhdennäköisyys oireita kokenut aikana perimenopause (Katerndahl & Pukeutuja, 2000; Starr, 1998)., Useimmiten henkilö, jolla on paniikkihäiriö on läsnä perheen lääkärin toimistossa tai sairaalan ensiapuun (Katerndahl & Pukeutuja, 2000; Starr, 1998).
Lisäksi, jos huonomaineiset naiset kokevat oireita, jotka ovat samat sekä perimenopause ja paniikkihäiriö, ja nämä oireet tavata vakavuus ja kesto oireita, kuten määritelty paniikkihäiriö kriteerit, niin ongelma alle diagnosoinnissa paniikki häiriö viivästyttää puhkeamista hoito., Tämä on ristiriidassa suosituksia, että varhainen puuttuminen on tärkeää (APA, 2000). Siirtyminen vaihdevuodet voi olla tehty vähemmän elämän häiriöiden hoitoon paniikkihäiriö, jos varhainen ja tarkka diagnoosi, tai lähete on tehty. Huonomaineiset naiset, sekä perheen lääkärit täytyy olla tietoinen mahdollisuus co-esiintyvä sairaus kuten paniikkihäiriö tällä siirtyminen., Tämä on merkittävää, sillä huonomaineiset naiset, jossa mahdollisuus co-tapahtuu paniikkihäiriö voi olla olemassa, varsinkin kun varhainen puuttuminen on tärkeää, jos siellä on lupaava pitkän aikavälin ennuste.
tulokset Perimenopause – paniikkihäiriö-Kysely (PPDQ) todettiin, yhdistykset, että hoitoa haetaan 76 prosenttia perusterveydenhuollon lääkärit (PCP) toimistot sen sijaan mielenterveyden toimistot ja ensiapupoliklinikoilla.
- Kymmenen 50 osallistujat eivät pyri tahansa lääketieteellistä hoitoa tai apua kokenut oireita.,
- 44% kannatti aiempaa paniikkihäiriödiagnoosia.
- 76% täytti paniikkihäiriödiagnoosin kriteerit.
- 1/3 osallistujista meni diagnosoimatta paniikkihäiriö aikana perimenopause.
- ne, joilla on aiempi paniikkihäiriödiagnoosi, 35% kannatti sitä, että perimenopause pahensi jo olemassa olevaa tilaansa.
tiedot kerättiin Internet isännöi tutkimus (PPDQ), ja osallistujat rekrytoitiin eri paniikki/ahdistus, ja naisten terveyttä web-sivustot. PPDQ hyväksyi kyselyn tulokset 30 päivän ajan., Viisikymmentä voimassa (jotka eivät vaihdevuosien ja hormonihoidon) vastauksia saatiin yhteensä 85 toimitettu tutkimuksia.
78% vastauksista tuli yhdysvalloista, jonka jälkeen 10 prosenttia Englannista, 12% Kanadasta ja 6 henkilöä kieltäytyi vastaamasta kysymykseen. Kisassa osallistujat luokitellaan itsestään Valkoihoinen 68%, ison-Britannian 8%, Afrikkalainen Amerikkalainen 4%, Latinot (1%) ja Monikulttuurinen (1%). Osallistujien keski-ikä oli 45 ja perimenopaussin alkamisajan keskiarvo 41 vuotta.,
paniikkihäiriö Esitys
paniikkihäiriö diagnoosi perustuu DSM-IV-TR (2001) Kriteerit, joista 44% kannatti ottaa aikaisemmin diagnosoitu paniikkihäiriö, ja 76% täyttivät paniikkihäiriö diagnoosi. Ne, joilla on aiempi diagnoosi paniikkihäiriö 35% kannatti, että perimenopause pahensi heidän ennestään kunnossa.
intensiteetti paniikkihäiriö oireet osoittivat, että oire liittää korkein taajuus ”vakava” oli ”huolehtia, että nämä oireet ei toistu”., Oire, että ”lievä” ei hyväksytty mukana: pelko hulluksi, pelko kuolla, kuumat aallot, derealisaatio, ja heikotusta. Oireeseen ”tukehtumisen tunne” ei hyväksytty lieviä tai keskivaikeita, keskivaikeita tai vaikeita voimakkuuksia.
Kesto paniikkihäiriön oire jatkuvasti vahvistanut korkein ”yli 6 kuukauden” kesto aikaa kaikissa oire kysymyksiä. Kestoaikaa käytettiin paniikkihäiriödiagnoosin kriteerinä. Jokainen oire, jossa oli ”alle kuukausi” koettu, ei sisältynyt diagnoosin kriteerien täyttämiseen.,
Perimenopause
intensiteetti tasoilla hyväksyi korkein oli: kohtalainen päänsärky (36%), kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus (32%), kohtalainen väsymys (30%), ja unohduksen at lievä tai kohtalainen ja kohtalainen tasolle 26% kukin.
perimenopaussin keskimääräinen aloitusikä oli 41 ja SD 5, 8. Osallistujien iän ja perimenopausaalisten oireiden iän välillä ei havaittu merkittäviä löydöksiä. Osallistujien iän, paniikkihäiriön alkamisen ja perimenopausaalisten oireiden iän välillä ei havaittu merkittäviä löydöksiä.,
Hoito Etsivät Käyttäytymistä & Diagnoosi Sai
Yli kaikki hoito-seeking behaviors of perimenopausal women tahansa palvelun osoitti, että 48.6% ei etsiä tahansa palvelu, on 44,6% ei hakea palveluja, ja 6,6% ei vastannut. Suurin osa kokeneiden oireiden hoitoon hakeutuneista naisista meni PCP: hen (38%), paniikkihäiriödiagnoosi sai 13%. ”Muut” vastaanotetut diagnoosit sisälsivät sydänperäiset häiriöt suurimpana prosenttiosuutena (14%) verrattuna muihin häiriöihin.,
kolme parasta diagnoosi ryhmään osallistujat saivat perheen lääkäri käyntiä mukana paniikkihäiriö 26%, perimenopause 12%, ja muut myös 12%. Mielenterveydellä oli myös paniikkihäiriö, sillä sen huippudiagnoosi oli 10%, muilla 8% ja paniikkihäiriö toisella diagnoosilla 6%. Päivystykseen käyntejä oli sydämen liittyviä diagnoosi 14%, hormonitoimintaa 6%, ja sydämen, hormonitoimintaa, ja hemoglobiini häiriöt 4%.,
lääketieteellinen historia kysymys, joka täytti osallistujien mukana diagnoosit: niveltulehdus, fibromyalgia, vulvadyia, kystinen fibroosi, post breast cancer, osteoarthristis, tromboosi, nesteen kertyminen, uniapnea ja korkea kolesteroli.
mielenterveysdiagnoosi sisälsi: posttraumaattinen stressihäiriö, masennus, kausivaikutuksen häiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.,
tärkein havainto tutkimuksesta on, että kolmannes naisista ottaen tämä tutkimus täytti kriteerit paniikkihäiriö aikana perimenopause ja ei saada diagnoosia tai minkäänlaista hoitoa niiden oireita.,
Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Capella University Health Psykologian Tohtorikoulutettava [email protected]
American Psychological Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental Disorders TR (4 eds.). Washington DC: American Psychological Association.
Carter, D. M. (2001). Masennus ja emotionaaliset näkökohdat vaihdevuodet. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Kuinka hyvin hoidat paniikkihäiriötä? Potilaan Hoito, 32 19-64.
Vastaa