James Wolffsohn, PhD, PgDip, MBA is Deputy Executive Dean for Life and Health Sciences at Aston University. Paramdeep Singh Bilkhu is a PhD student researching ocular allergy and dry eye disease management at Aston University.
Allerginen sidekalvotulehdus on yleisin muoto silmän allergia, jaettu kausiluonteinen ja monivuotinen muotoja (PAC)1, 2. Se on usein kahdenvälisiä, aiheuttaa oireita, kutiava, ärtynyt, kipeä ja vetiset eyes1, 2. Oireita ovat sidekalvon verekkyys, chemosis, silmäluomen turvotus ja joskus lievä papillaarisen reaktio luomen conjunctiva1, 2., Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus on yleisin alatyyppi, ja on akuutti, kun taas monivuotinen allerginen conjunctivits on krooninen luonteeltaan, mutta vähemmän severe1, 2. Esiintyvyys allerginen sidekalvotulehdus on äskettäin arvioitu olevan peräti 40%3, ja on yleinen syy keskeyttämisen yhteyttä linssi wearers4.
piilolinssien käyttäjille, jotka kehittää allerginen sidekalvotulehdus ovat usein kehotetaan lopettamaan väliaikaisesti käyttää, kunnes merkit ja oireet häviävät, koska allergeenit voivat sitoutua piilolinssin pinnan ja pidentää exposure5, 6., Lisäksi perinteiset ajankohtaiset allergialääkkeet, joita käytetään allergisen sidekalvontulehduksen hoitoon, vaativat usein tiputusta, jolloin piilolinssien kuluminen on epäkäytännöllistä.6 Potilaat, joilla on olemassa kausiluonteinen allergiat ovat todennäköisesti kehittää silmän oireita aikana piilolinssien wear7 ja esiintyvyys allergioita odotetaan kasvavan 50 prosenttia Eurooppalaisista vaikuttaa 20158. Näin ollen on tärkeää tutkia tieteellisen kirjallisuuden näyttöön perustuvia suuntaviivoja, jotta potilaat, joilla on allerginen sidekalvotulehdus ylläpitää onnistunut linssi kulumista.,
Hoito
ensisijainen hoito strategia silmän allergia on estää altistuminen aiheuttava allergeeni(s), joka voidaan tunnistaa seuraavat perusteellinen potilaan historia ja sidekalvon haaste testing9. Allergeeneja ei kuitenkaan useinkaan voida täysin välttää, joten allergialääkkeet ovat usein tarpeellisia.9
Kylmä pakkaa ja silmän voitelu kyynel täydentää pitäisi myös vähentää oireita ja merkkejä altistuminen allergeenille, vaikka näyttöä-perusteella tämä on tällä hetkellä heikko.,
Moderni dual action anti-allerginen lääkitys yhdistää masto-solu vakauttaminen ja antihistamiini ominaisuuksia ja vaativat vain kahdesti vuorokaudessa. Tämä on mahdollistanut piilolinssien kulumisen lievän tai keskivaikean allergisen sidekalvontulehduksen aikana, koska lääke voidaan levittää ennen linssin asettamista ja sen poistamisen10 jälkeen.,
– hoidon Vaikutuksia
Useissa tutkimuksissa on tutkittu vaikutus näiden lääkkeiden piilolinssien käyttäjille, joilla silmän allergia:
- Vuonna 2000, Brodsky osoittanut vähennykset merkkejä ja oireita allergia potilailla, joilla on allerginen sidekalvotulehdus johtuu linssi kulumista ja potilaiden kanssa kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus, keväinen sidekalvotulehdus tai atooppinen keratoconjunctivitis jälkeen yksi tippa Patanol kaksi kertaa päivässä 28 days11.
- sama tutkimusryhmä osoitti myöhemmin merkitsevästi lisääntynyttä kulumisaikaa (keskimäärin 2.,1 tuntia pidempään) ja mukavuutta jälkeen yksi tippa Patanol 0.1% piilolinssien potilaat, joilla on ollut allerginen sidekalvotulehdus verrattuna lumelääkkeeseen käyttäen allergeeni haaste model12.
viime aikoina merkittävästi yhteensä käyttöaika, mukava yllään aikaa ja parantaa silmän oireita piilolinssien potilaat, joilla on ollut allerginen sidekalvotulehdus löytyi seuraavia käytä yksi tippa epinastine hydrochloride 0.05% kaksi kertaa päivässä verrattuna uudelleenkostutusta drops13.,
Yhä useammin linssin vaihto
Kasvava contact lens korvaaminen taajuus ja aloittaa tiukka ja varovainen linssi hoito hoito, joka ei sisällä säilytysaineita ratkaisut voivat auttaa minimoimaan build-up allergeeneja ja silmän symptoms6, 10. Päivittäinen kertakäyttöisyys maksimoi korvaavan taajuuden, poistaa ratkaisujen tarpeen, ja sen pitäisi olla allergikoille valitsema linssi.,
- yhdessä tutkimuksessa, 67% potilaista, joilla vuodenaikojen allergioita todettu, parantaa mukavuutta päivittäin kertakäyttöisiä verrattuna 18% kanssa uuden parin vakinainen linssit kunkin kuukauden aikana, jossa allergeeni tasoilla olivat elevated14.
- huomattavasti enemmän alennusta sidekalvon verentungos, sarveiskalvon värjäymä, ja kansi karheus lähtötilanteesta oli myös löytyi käyttää päivittäin disposables14.
Vuonna 2011 kaksi eri päivittäin kertakäyttöisiä (yksi tehostettu voitelu-aineet) verrattiin ei-objektiivi käyttää sidekalvon ilmassa allergeenille malli.,
- vakavuus polttaminen ja pistely olivat merkittävästi vähentää voitelu-objektiivi, ja merkkejä verekkyys, silmän pinnan värjäys ja kansi karheus väheni verrattuna ei linssi kulumista, mikä viittaa siihen, esteen vaikutus allergeeni-altistuksen (parantaa lisäämällä voitelu-aineet piilolinssien matriisi) sen sijaan pitkittää allerginen response15. Kesto oireet linssin kulumista oli myös lyhyempi 1.7-2.0 X verrattuna ei-objektiivi wear15.,
tämän Perusteella suurin osa piilolinssien käyttäjille allerginen sidekalvotulehdus voi edelleen käyttää niitä onnistuneesti. Kuitenkin, linssi kuluminen olisi lakannut, kun potilas on oireinen ja / tai jos sarveiskalvo on mukana, ja anti-allergia lääkitys aloittaa, ennen kuin merkit ja oireet häviävät.
1. Bielory L. silmäallergia yleiskatsaus. Pohjois-Amerikan immunologia-ja Allergiaklinikat. 2008;28(1):1-23.
2. Berdy GJ ja Berdy SS. Silmän allerginen häiriöt: sairaus yksiköt ja erotusdiagnooseissa., Nykyiset Allergia-ja Astmaraportit. 2009;9(4):297-303.
3. Rosario N ja Bielory L. Epidemiologia allerginen sidekalvotulehdus. Nykyinen lausunto allergiasta ja kliinisestä immunologiasta. 2011;11(5):471-476.
4. Kumar P, Elston R, Black D, Gilhotra S, DeGuzman N, Cambre K. allerginen rinokonjunktiviitti ja piilolinssien intoleranssi. Silmälääkärien yhdistys Journal. 2009;17: 31-34.
5. Donshik PC ja Ehlers WH. Piilolinssipotilas ja silmäallergiat. Kansainväliset Silmäklinikat. 1991;31(2):133-145.
6. Lemm MA ja Bielory L., Piilolinssit ja niihin liittyvät anterioriset segmentin häiriöt: kuivasilmäisyys, blefariitti ja allergia. Immunologia & Pohjois-Amerikan Allergiaklinikat. 2008;28:105-117.
7. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, Lai CKW, Strachan DP, Weiland SK, Williams H. Maailmanlaajuisesti aika suuntauksia esiintyvyys oireita astma, allerginen rinokonjunktiviitin, ja ihottuma lapsuudessa: ISAAC Vaiheissa Yksi ja Kolme toista multi-country cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537):733-743.
8. Kari O, Haahtela T. onko atopialla piilolinssien käytön riskitekijä? Allergia., 1992;47: 295-298.
9. Bielory L. silmäallergian hoito. Pohjois-Amerikan immunologia-ja Allergiaklinikat. 2008;28(1):189-224.
10. Lemma. Piilolinssit ja allergia. Nykyinen lausunto allergiasta ja kliinisestä immunologiasta. 2008;8(5):457-460.
12. Brodsky M, Berger ME, Butrus S, Epstein AB, Irkec M. Arviointi mukavuutta käyttäen olopatadine hydrochloride 0.1% ophthalmic solution hoitoon allerginen sidekalvotulehdus piilolinssien käyttäjille verrattuna lumelääkkeeseen käyttää sidekalvon allergeenille malli. Silmä & piilolinssi. 2003;29:113-6.,
14. Hayes VY, Schnider C, Khatak J. arviointi 1-day, kertakäyttöiset piilolinssit käyttää väestön allergikoille. Piilolinssi ja Etusilmä. 2003;26(2):85-93.
Vastaa