KESKUSTELUA
Autoimmuunisairaus progesteronin ihottumaa on harvinainen autoimmuunisairaus vastaus, endogeeninen tai eksogeeninen progesteroni. Patogeneesi tämän taudin on epäselvä, mutta sitä pidetään aiheuttama yliherkkyysreaktio endogeenisen progesterone1. Alkaminen on kuvattu menarche, peripartum aikana, tai ilmeisesti spontaanisti.
autoimmuunihormoniihottuman kliiniset piirteet vaihtelevat, ja tähän mennessä kirjallisuudessa on raportoitu noin 80 tapausta., Yleisimmät kliiniset oireet olivat urtikaria2, angioedeema ja erythema multiforme2, 3. Näiden lisäksi, ihottuma, stevens-Johnsonin oireyhtymä, kiinteä lääke eruption4 ja erythema annulare centrifugum, kuten lesions5 on myös havaittu. Aluksi jokainen näistä potilaista oli katsoa allerginen kosketusihottuma, ruusufinni, ja erythema annulare centrifugum. Polymorfisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkärit voivat helposti diagnosoida ja hoitaa tämän tilan väärin.
lopullisia diagnostisia laboratoriokokeita tai histopatologisia löydöksiä ei kuitenkaan ole., Vaihtelevat ihosairaudet, kuten akne, psoriaasi, lupus erythematosus ja niin edelleen voivat leimahtaa ennen kuukautisia. Harvinaisuutensa vuoksi autoimmuuni progesteroniihottuman diagnoosi on suljettava pois.
diagnostiset kriteerit autoimmuunisairaus progesteronin ihottumaa ehdottama Warin6 ovat 1) ihovaurioita liittyy kuukautiskierron (kuukautisia edeltävä flare); 2) myönteinen vastaus progesteroni intradermaalinen testi tai toistettavuus ihottuma lihakseen testi; ja 3) oireenmukainen parannusta jälkeen estäen progesteronin eritystä estämällä ovulaation., Erityisesti ihovaurioita autoimmuuni progesteronin ihottumaa kehittää 3~10 päivää ennen kuukautisia ja kestää enintään 1~2 päivää päättymisen jälkeen kuukautiset, ja korreloi seerumin progesteroni levels7. Autoimmuunisairaus estrogeenin ihottuma myös lahjoja kuin syklinen ihon häiriö, mutta tunnusmerkki estrogeenin ihottuma on syklinen kuukautisia edeltävä flare. Tämä hormonin aiheuttama dermatoosi voi esiintyä vaihtelevina kliinisinä ilmentyminä. Leesiot vaikuttavat kuitenkin yleensä raskauden ja menopaussin aikana8.,
intradermaalinen testi voidaan vahvistaa autoimmuunisairaus progesteronin ihottumaa, ja sekä välittömiä ja myöhään reaktioita voi esiintyä. Jos pahkurat tai punoitus näkyy työmaalla vesiliuos progesteronin välittömästi, tai 48 tunnin kuluessa, positiivinen testi voi olla samaa mieltä. Joillakin potilailla esiintyy ihovaurioiden uusiutumista progesterone1, 9-injektion jälkeen. Autoimmuuni progesteroni dermatiittia voidaan hoitaa tai hallita pääasiassa vaimentamalla ovulaatiota. Aloitushoitona käytetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita., Hallita tällainen yksinkertainen ihon reaktio autoimmuunisairaus progesteronin ihottumaa, antihistamiini yhdistettynä systeeminen steroidi voi olla hyödyllistä aikana pahenemisvaiheiden. Lisäksi voidaan käyttää GnRH-agonisteja, danatsolia ja tamoksifeenia, ja tulenkestävissä tapauksissa voidaan harkita myös kahdenvälistä ooforektomiaa10. Potilaalla 1 oli epäsäännöllinen kuukautiskierto, ja hän oli naimaton, ja häntä hoidettiin suun kautta otettavilla ehkäisyvälineillä. Potilaat 2 ja 3 olivat kuitenkin kokeilleet hedelmöitystä, ja steroideja sisältäviä antihistamiineja käytettiin. Koska parempaa hoitoa ei ole, hoitovaihtoehdot vaihtelevat yksilöiden mukaan.,
lopuksi, autoimmuuni progesteronin ihottumaa on harvinainen autoimmuunisairaus vastaus, endogeeninen tai eksogeeninen progesteroni. Potilaat, joilla on autoimmuunisairaus progesteroni dermatiitti voi esiintyä erilaisia epätavallisia ilmenemismuotoja, mikä viivästynyt diagnoosi ja väärä diagnoosi. Lisäksi potilaat eivät ole tietoisia siitä, että heidän ihovaurioita liittyvät niiden kuukautiskierto, ennen kuin keskustelua niiden lääkärit., Nämä tapaukset korostavat, että ihotautilääkärit pitäisi harkita autoimmuunisairaus progesteronin ihottumaa erotusdiagnostiikassa, kun naisten potilaat valittavat toistuvia syklisiä ihottuma. Lisäksi, jos tätä hälinää epäillään, perusteellinen historia kuukautiskierron ja intradermaalisen progesteronitestin tulokset ovat pakollisia.
Vastaa