PMC (Suomi)

posted in: Articles | 0

Kuvaus

18-vuotias nainen opiskelija esitteli 7-päivän historia pahenemista edestä päänsärky ja 1 päivä historia oksentelu. Potilas kuvaili merkittyä valonarkuutta, mutta ei kuumetta tai kouristuskohtausta. Hän käytti suun kautta otettavaa yhdistelmäehkäisyvalmistetta, eikä hänellä ollut muuta sairaushistoriaa. Lääkärintarkastus osoitti, ei polttoväli neurology, mutta funduscopy paljasti kahdenvälisiä papilloedeema., Maahanpääsyä, ei-kontrasti CT pään osoitti hyperdense trombi, kolmio-merkki (kuva 1) ja näkyvyyttä superior sagittaalinen, suora, oikea poikittainen ja sigmoid poskionteloiden—erittäin suggestiivinen akuutin aivoinfarktin prosessioikeuden sinus tromboosi. Kontrasti CT osoitti δ merkki, kontrasti, jossa hahmotellaan täyte vika johtuu trombi (kuva 2). ARVOISA venogram (MRV) (kuva 3) vahvisti diagnoosin ja osoitti vähän aivojen turvotus, ja ei vuoda tai hemorraginen infarkti. Potilasta hoidettiin hepariinilla ja hänet kotiutettiin varfariinilla., Tarkastelun jälkeen 4 kuukautta osoitti, terve levyjä ei papilloedeema; warfarin oli pysähtynyt, koska toistuva nenäverenvuoto ja toista MK/MRV osoitti hyvää uudelleen canalisation (kuva 4).

Ei-kontrasti CT osoittaa kolmion merkki.

Kontrasti CT osoittaa δ merkki.

ARVOISA venogram osoittaa täyte vika superior sagittaalinen suoneen.,

Toista ARVOISA venogram osoittaa recanalisation superior sagittaalinen suoneen.

Prosessioikeuden laskimotukos edustaa 0.5–1% kaikista aivohalvauksia ja on ilmaantuvuus oli noin 5 miljoonaa ihmistä kohti vuodessa.1 Esittelee oireita ovat: päänsärky, papilloedeema, aivohermon palsies, yksipuolinen motorinen heikkous ja puheen häiriöitä.1 ei-kontrastiset CT-kuvat ovat usein normaaleja, mutta ne voivat osoittaa kolmion merkin (kuva 1)., Kontrasti CT voi osoittaa δ-merkin, kontrastin täyttövirheen superior sagittaalilaskimossa (kuva 2).2 MRV on edelleen duralin sinustromboosin kultakuvantamistekniikka.2 hoidon tukipilari on antikoagulaatio.1 iscvt-tutkimuksessa kuolleisuus oli 8,3% ja 79% potilaista toipui täysin.3

Oppimisen pistettä

  • Akuutti prosessioikeuden laskimotukos edustaa noin 0,5–1% kaikista aivohalvauksia.,

  • Ei-CT kontrasti voi olla normaali, mutta kontrasti CT klassisesti osoittaa δ merkki: kontrasti täyte vika superior sagittaalinen suoneen.

  • tiedustele aina ehkäisytablettien käyttöä nuorelle naiselle, jolla on akuutti päänsärky.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *