Pneumocystis jirovecin on edelleen tärkeä sieni-taudinaiheuttaja laajan valikoiman immuunivaste isännät. Luonnollista infektiosäiliötä ei tunneta. Pneumocystis jiroveci-keuhkokuume (PJP) kehittyy ilmassa leviävän infektion tai riittämättömästi hoidetun infektion uudelleenaktivoitumisen kautta. Nosocomial klustereita infektio on kuvattu keskuudessa immuunipuutteiset isännät. Subkliinistä infektiota tai kolonisaatiota voi esiintyä., Pneumocystis keuhkokuume esiintyy useimmiten 6 kuukauden kuluessa elinsiirtojen ja tehostettua tai pitkäaikainen immunosuppressio, erityisesti yhdessä kortikosteroidien kanssa. Infektio on myös yleinen aikana neutropenia ja matala-lymfosyyttien laskee, kanssa hypogammaglobulinemia, ja seuraavat sytomegalovirus (CMV) – infektio. Kliiniseen esitystapaan kuuluvat yleensä kuume, hengenahdistus hypoksemian kanssa ja tuottamaton yskä. Rintakehän radiologiset kuviot visualisoidaan parhaiten tietokonetomografian (CT) skannauksella diffuuseilla interstitiaaliprosesseilla., Laboratorio tutkimus paljastaa hypoksemia, kohonnut seerumin laktaattidehydrogenaasi, tasot, ja kohonnut seerumin (1→3) β-D-glukaani-analyyseissä. Spesifinen diagnoosi saavutetaan käyttämällä hengitystieyksilöitä, joilla on suora immunofluoresenssivärjäys; invasiivisia toimenpiteitä saatetaan tarvita ja ne ovat tärkeitä tarpeettomien hoitojen välttämiseksi. Kvantitatiivinen nukleiinihappoamplifikaatio on hyödyllinen lisä diagnoosiin, mutta voi olla liian herkkä. Trimetopriimi-sulfametoksatsoli (TMP-SMX) on edelleen lääke valinta hoitoon; lääkeallergia on dokumentoitava ennen turvautumista vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin., Lisähoitona, kortikosteroidit saattavat olla hyödyllisiä aikaisin taudinkulku; aggressiivinen vähennykset immunosuppressio voi aiheuttaa immuunireaktivaatio-oireyhtymää. Pneumocystis pneumonia (PJP) profylaksia on suositeltavaa ja tehokas immuunipuutteisille henkilöille yleisimmin sairastuneissa riskiryhmissä.
Vastaa