Ruokinta vauva, kun sinulla on HIV –

HIV: n kanssa eläville naisille annetut lääkintäohjeet imeväisten ruokinnasta ovat muuttuneet monta kertaa viimeisten 20 vuoden aikana ja kehittyvät todennäköisesti edelleen., Se kertoo lisääntyneestä ymmärryksestämme HI-viruksen tarttumisesta sekä edistymisestä HIV-hoidossa.

annetut neuvot eroavat myös asuinpaikan mukaan. Britanniassa ja muissa korkean tulotason maissa turvallisin tapa HIV: n kanssa elävälle äidille ruokkia vauvansa on pullottaa rehua äidinmaidonkorvikkeilla. Pienituloisissa maissa sinua voidaan kuitenkin kehottaa imettämään. Tämä johtuu siitä, että lapsen on yleisesti turvallisempaa saada HIV: tä sisältävää rintamaitoa kuin turvattomasta vedestä valmistettua äidinmaidonkorviketta ja pulloja, joita ei ole steriloitu.,

Kuitenkin, jopa paikoissa, joissa äidinmaidonkorvikkeen on virallisesti suositellut, äidit elävät HI-viruksen kanssa voi silti olla tuettu imettää terveydenhuollon ammattilaisten tietyissä olosuhteissa, jos ne ovat tehokas hoito ja samaa mieltä useammin check-ups ja seurata lääkärin neuvoja.

mikä on riski HIV: n siirtymisestä lapsellesi ruokinnan aikana?

Jos käytät formularuokintaa, HIV-tartuntariski on nolla. Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja muissa maissa, joissa naiset voivat formuloida rehua turvallisesti, sinua kehotetaan vain ruokkimaan vauvasi äidinmaidonkorvikkeella syntymästä lähtien.,

Jos olet ollut hoidossa jonkin aikaa ja se toimii hyvin, riski imetyksen aikana on pieni. Se riippuu kuitenkin viruskuormastasi, omasta terveydentilastasi, vauvan terveydestä ja siitä, kuinka kauan imetät lasta. Imetystä suositellaan vain silloin, kun formularuokintaa ei pidetä turvallisena esimerkiksi pienituloisissa maissa.

antiretroviraalisen hoidon käyttö vähentää merkittävästi HIV: n kulkeutumisen riskiä äidinmaitoon., Joidenkin arvioiden mukaan riski lähetyksen syntymän jälkeen 1%, jos nainen imettää kuusi kuukautta, ja lähes 3%, jos hän imettää yhden vuoden. Useimmissa tutkimuksissa, joihin nämä luvut perustuvat kuitenkin, etteivät kaikki naiset olivat ottaen hoito koko ajan he olivat imetyksen. Uudempia LUPAA tutkimuksessa, jossa äidit saivat HIV-hoidon koko ajan imetyksen, arvioitu riski lähetyksen 0,3% kuuden kuukauden rintaruokinta ja 0,6% 12 kuukauden jälkeen., Tutkimuksessa havaittiin kaksi tapausta, joissa vauvat saivat HIV: n, vaikka heidän äidillään oli tuolloin havaittavissa oleva viruskuorma.

Jos et sinä eikä vauva ovat HIV-hoitoa, on arvioitu, että yli kaksi vuotta imetyksen siellä on noin 20% mahdollisuus, että lapsi hankkia HIV. Ruoan, kaavan tai veden antaminen äidinmaidon (ns.sekaruokinta) lisäksi hoidon puuttuessa ei pienennä riskiä, vaan lisää HIV-tartunnan todennäköisyyttä.,

tarvitaan Lisää tutkimusta selvittää, kuinka kauan sinun täytyy olla ollut hoitoa, ennen kuin aloitat imetyksen, sekä vaikutus noudattaminen ja virusperäisen kuormituksen siirto. Kaikki imetystä ja HIV: tä koskeva tutkimus on tehty pienituloisissa maissa, eikä Britanniassa ole tehty tutkimusta imetyksestä ja HIV: stä.

mikä on formularuokinta?

kaikille vauvoille ainoa suositeltava vaihtoehto imettämiselle ensimmäisen puolen vuoden ajan on pullolla annettu äidinmaidonkorvike, joka tunnetaan myös nimellä äidinmaidonkorvike., Vauvoille ei pidä tarjota kiinteää ruokaa ennen kuin he ovat kuuden kuukauden ikäisiä.

äidinmaidonkorvike valmistetaan lehmänmaidosta, jota on käsitelty, jotta se sopisi paremmin vauvoille. Se yleensä tulee muodossa kuivana jauheena, joka on valmistettu vettä, joka on keitetty ja jäähdytetään (ei pullovesi). Käyttövalmis neste kaava on myös saatavilla, mutta on kalliimpaa ja kerran avattu on käytettävä nopeasti.,

– Hyvä hygienia on erittäin tärkeää, kun teet ylös kaava rehu, koska vauvan immuunijärjestelmä ei ole yhtä vahva kuin aikuisen., Bakteerien aiheuttama ripuli ja oksentelu ovat vaarallisia vastasyntyneille.

välttää infektio, on olemassa muutamia asioita sinun täytyy tehdä:

• Puhdas pullot, tutit ja muut ruokinta laitteet kuumalla saippuavedellä mahdollisimman pian sen jälkeen, kun syötteitä puhdas pullo harjat. Älä käytä suolaa. Syöttölaitteiden laittaminen astianpesukoneen läpi puhdistaa sen, mutta se ei steriloi sitä. Ennen sterilointia huuhtele kaikki puhtaassa kylmässä juoksevassa vedessä.,
• Steriloi pullot ja tutit joko käyttämällä kylmä-vesi steriloidaan ratkaisu, höyry sterilointi (esimerkiksi mikroaaltouunissa astiaan) tai keittämällä. Ennen steriloitujen laitteiden käsittelyä pese ja kuivaa kätesi ja kokoa pullot puhtaalle desinfioidulle alustalle.
• Make up syöttää tarpeen mukaan yksi kerrallaan. Vaikka purkkia ja pakettia jauhemaista äidinmaidonkorviketta on tiivistetty, ne voivat joskus sisältää bakteereja, jotka lisääntyvät nopeasti huoneenlämmössä. Silloinkin, kun rehua säilytetään jääkaapissa, bakteerit voivat vielä selvitä ja lisääntyä, joskin hitaammin.,
• käytä hanasta juuri keitettyä juomavettä rehunvalmistukseen. Älä käytä keinotekoisesti pehmennettyä vettä tai aiemmin keitettyä vettä. Jättää veden jäähtyä kattilassa enintään 30 minuuttia. Sitten se pysyy lämpötilassa vähintään 70C. Veden lämpötila tappaa kaikki haitalliset bakteerit.

Pullotettua vettä ei suositella muodostavat syötteet, koska se ei ole steriili ja voi sisältävät liian paljon suolaa (natrium) tai sulfaattia. Voit kuitenkin joutua käyttämään pullotettua vettä rehun muodostamiseen, jos paikallisen vesijohtoveden juominen ei ole suositeltavaa., Jos sinun täytyy käyttää pullotettua vettä muodostavat syöte:

• Tarkista etiketti ja varmista, että vesi sisältää:

1. alle 200mg litra natrium (myös kirjoitettu Na)
2. alle 250 litra sulfaattia (myös kirjoitettu SO4: na).

• keitä se kuin vesijohtovesi vähintään 70C: n lämpötilassa ennen kuin valmistat rehun.

step-by-step ohjeet löytyvät NHS: n verkkosivuilta.

miksi neuvot eroavat sen mukaan, missä päin maailmaa asut?,

brittiläisissä, eurooppalaisissa ja yhdysvaltalaisissa lääketieteellisissä ohjeissa todetaan, että äidinmaito on turvallisempaa kuin imettäminen, jos elää HIV: n kanssa. Maailman terveysjärjestön mukaan näin ei kuitenkaan ole sellaisten äitien kohdalla, jotka asuvat paikoissa, joissa lapsilla on suuri ripulin, keuhkokuumeen ja aliravitsemuksen riski. Monissa pienituloisissa maissa noin joka kahdeskymmenes vauva kuolee ennen ensimmäistä syntymäpäiväänsä, usein näiden olosuhteiden vuoksi. Imetys suojaa oleellisesti ripulilta, keuhkokuumeelta ja aliravitsemukselta.,

HIV-tartuntariskin (Alhainen, jos HIV-hoitosi toimii hyvin) on oltava tasapainossa muiden vakavien sairauksien riskin kanssa.

äidinmaito on äidinmaidon korvike, joka antaa vauvoille tarvitsemansa ravintoaineet kasvamaan ja kehittymään. Sillä on kuitenkin kolme pääasiallista haittaa, jotka ovat erityisen merkityksellisiä joissakin osissa maailmaa.

Ensinnäkin, koska kaava on annettu vauva pulloa käyttäen, on aina riski bakteereja, jotka voivat aiheuttaa ripulia ja oksentelua jos sinulla ei ole pääsyä puhtaan juomaveden ja sterilointi.,

Toiseksi, kaava voi vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää siten, että rintamaito voi. Monissa köyhissä osissa maailmaa, imetys vähentää merkittävästi pikkulasten kuolemat suojaavat vaarallisia infektioita, kuten keuhkokuume.

kolmanneksi formularuokintaan liittyy huomattavia kustannuksia, muun muassa sterilointilaitteiden ja-pullojen hankinta. Monet pienituloiset naiset, niin Yhdistyneessä kuningaskunnassa kuin muuallakin, kamppailevat tämän puolesta.,

Maailman terveysjärjestön suositukset HIV: n ja pikkulasten ruokinta

Maailman terveysjärjestö (WHO) ja Yhdistyneiden Kansakuntien lastenrahasto (UNICEF) Suuntaviivat HIV ja Pikkulasten Ruokinta oli viimeksi päivitetty vuonna 2016. Nämä ohjeet on tarkoitettu pääasiassa maissa Afrikassa ja Aasiassa, joissa korkea HIV: n esiintyvyys ja asetukset, jotka ripuli, keuhkokuume ja aliravitsemus ovat yleisiä syitä lapsen ja lapsen kuolemaan.,

vuoden 2016 suositukset toteavat, että äidit HIV olisi yksinomaan imettää lapsiaan kuusi kuukautta, sitten käyttöön soveltuva täydentävä elintarvikkeet ja jatkaa imetystä ainakin lapsen ensimmäinen syntymäpäivä. Tämä on samanlainen neuvo koko väestölle. Tänä aikana äitien tulisi saada täysi tuki HIV-hoitonsa noudattamiseen terveydenhoitoryhmässään.,

vaikka HIV-tartuntariski on edelleen pieni, HIV: n kanssa eläville äideille suositellaan, että imettäminen tarjoaa paremman mahdollisuuden selviytyä kuin äidinmaidonkorvikkeen käyttö. Äidinmaidonkorvikkeilla ruokituilla vauvoilla on näissä maissa suurempi ripulin, keuhkokuumeen ja aliravitsemuksen riski. Imetys tarjoaa monia lyhyen ja pitkän aikavälin terveyshyötyjä sekä äiti ja lapsi, ja on tärkeä rooli lapsen kehitystä.,

Vauvan ruokinta neuvoja naisille, joilla on HIV asuu BRITANNIASSA

isossa-BRITANNIASSA ja muissa maissa, joissa naiset voivat kaava rehu turvallisesti, sinun kannattaa vain ruokkia vauva maidot syntymästä.

viimeisin suuntaviivat Britannian HIV-Yhdistys (BHIVA) toteavat, että yhdistyneen KUNINGASKUNNAN ja muiden korkean tulotason asetukset, turvallisin tapa ruokkia imeväisille, syntynyt naisten, joilla on HIV on maidot, koska tämä tarkoittaa, että siellä on nolla riski jatkuva HIV-altistuminen syntymän jälkeen. BHIVA suositteleekin, että HIV: n kanssa elävät naiset ruokkivat vauvojaan formuloilla.,

BHIVA suosittelee myös sitä tarvitseville naisille ilmaista äidinmaidonkorviketta, vaikka sitä ei itse asiassa ole saatavilla kaikilla alueilla. Kysy terveydenhuollon joukkue tai tukea organisaatiota, jos sinulla on vaikeuksia kokous kustannukset kaava ja tarvittavat laitteet, kuten rahoitus-ja muuta apua voi olla saatavilla.

Kun äidit eivät imetä rinnat edelleen tuottaa maitoa, joka voi olla erittäin epämiellyttävä ja voi aiheuttaa ahdistusta., Suositukset siis todeta, että naisten HIV, jotka eivät imettää pitäisi tarjota lääkitys 24 tunnin kuluessa toimitus, joka estää maidon tuotantoa helpottaa epämukavuutta.

ruokailuaika voi silti olla tilaisuus sitoutua vauvaan. Pitämällä vauvan ihon iho’, jolla ei ole vaatteita välillä, kun olet ruokinta häntä, voi auttaa sinua tuntemaan lähellä vauva ja on suositeltavaa, varsinkin alkuaikoina.

jotkut naiset voivat olla pettyneitä siihen, etteivät he pysty imettämään., Heidän voi myös olla vaikea selittää perheelle ja ystäville, miksi he eivät imetä, mutta silti pitää HIV-statuksensa salassa. Jos nämä asiat vaikuttavat sinuun, ja haluaisit tukea niiden käsittelyssä, voit keskustella muiden HIV-äitien kanssa siitä, miten he ovat onnistuneet tässä.

Jos ystävät, sukulaiset tai terveydenhuollon työntekijöille kysyä, miksi et ole imetyksen, sinun pitäisi tuntea, että sinulla on antaa syy, miksi., Kuitenkin, jos haluat antaa selityksen, on monia syitä, miksi HIV-negatiivisia naisia BRITANNIASSA älä imettää, mukaan lukien:

• henkilökohtaisista syistä (esimerkiksi, se mahdollistaa sen, että kumppani jakaa yö-aika ruokinta tehtävät)
• äidinmaitoon ei ’tulossa’
• vauva ei pysty imemään kunnolla
• Ottaa kivulias nännit ja/tai rinnat (mukaan lukien tulehdus rinta, tilaa kutsutaan utaretulehduksen), tai tukossa maitokanavien
• antibiootteja infektio.,

on erittäin tärkeää, että voit keskustella mitään ongelmia sinulla on kanssa kaava ruokinta teidän terveydenhuollon joukkue niin pian kuin mahdollista (myös raskauden aikana). Sinun pitäisi tuntea, että voit keskustella ruokinta vauva tiimisi kanssa ilman pelkoa tuomitaan. Terveydenhuollon tiimit tietävät, että tämä voi olla hyvin vaikeaa aikaa ja haluavat tarjota tukea ja käytännön apua. Tukea organisaatiota Positiivisesti UK on myös ryhmä koulutettuja peer mentori äideille, jotka voivat tukea sinua tämän ongelman.

koskeeko u=U (huomaamaton = edelleenlähettävä) imetystä?,

Ei. Rintamaito eroaa verestä ja muista ruumiinnesteistä. Jos viruskuorma on havaitsematon, HIV voi valitettavasti edelleen tarttua lapseesi. Rintamaito sisältää suuria määriä immuunisoluja, joihin HIV voi piiloutua eikä sitä voi poimia rutiininomaisilla viruskuormitustesteillä. Vauvat altistuvat suurille määrille rintamaitoa (noin litra päivässä).

tämänhetkinen todistusaineisto on, että vaikka antiretroviraalisen hoidon käyttö vähentää huomattavasti HIV: n määrää äidinmaidossa, se ei välttämättä poista sitä kokonaan., On ollut muutamia dokumentoituja tapauksia, joissa vauvat saavat HIV-tartunnan äideiltä, joiden viruskuorma ei ole havaittavissa. LUPAAN, kansainvälisen tutkimuksen 1200 imettäville äideille, löytyi kaksi tapausta HIV-tartunnan äidistä lapseen imetyksen aikana, kun äidit oli undetectable viral load. Kaksi aikaisemmat tutkimukset 560 imettävät naiset Botswanassa, ja 300 naista Malawissa, yhteensä neljä tapausta kirjattiin. Riski HIV: n kulkeutumisesta imettämisen kautta on kuitenkin niin pieni, että se on mitätön.,

Jos haluat imettää

Maailmassa, JOKA suosittaa yksinomaisen imetyksen kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana, jonka jälkeen jatkoi imetyksen kanssa asianmukaisia täydentäviä elintarvikkeet jopa kaksi vuotta tai yli. WHO suosittelee, että äidit ottaisivat HIV-hoitoa koko ajan.

Me tiedämme, että antaa antiretroviraalista hoitoa äideille HIV merkittävästi vähentää HIV-tartunnan kautta imetyksen, ja myös parantaa heidän terveyttään.,

Jos haluat imettää, on tärkeää jatkaa HIV-hoitoa ja ylläpitää undetectable viral load kaikkialla. Sinua pyydetään käymään kuukausittain HIV-klinikalla lapsesi kanssa. Nämä jatkuvat imettämisen aikana ja kahden kuukauden ajan sen jälkeen.

tietyt tekijät lisäävät HIV-infektion siirtymisen riskiä vauvallesi. Jos sinulla on vatsavaivoja,et ehkä ime HIV-lääkettäsi kunnolla. Jos vauvallasi on vatsavaivoja, HIV saattaa kulkeutua todennäköisemmin niiden verenkiertoon.,

neuvoja Britannian HIV-Yhdistys on, että jos päätät imettää, sinun pitäisi vähentää riskiä vauva käyttämällä Safer Kolmio’: ’Ei ole virus, onnellinen, tums, terve rinnat mums’. Vain imettää, jos:

• HIV on huomaamaton,
• JA sekä sinä ja vauva ovat vapaita masu ongelmia,
• JA rinnat ja nännit ovat terveitä, joilla ei ole merkkejä infektion.

Mitä vähemmän imetät, sitä pienempi riski HIV-tartunnalle on., Jos imetät neljä kuukautta, HIV-tartunnan mahdollisuus on kaksinkertainen verrattuna siihen, jos imetät kaksi kuukautta.

Jos imetät, sinun tulee antaa vain rintamaitoa (ns.eksklusiivista imetystä). Muiden ruokien, erityisesti kiinteiden ruokien, antaminen vauvalle voi ärsyttää vauvan vatsaa ja lisätä HIV-infektion riskiä. Kuitenkin, sinun pitäisi pitää tarjonta maidot, pullot ja sterilointilaitteet kotona hätätilanteessa.

kun päätät, miten lapsesi ruokitaan, Kysy aina neuvoa hoitoryhmältäsi., Lisätietoja, esitteitä HIV ja imetyksen aikana vauva ja Yleistä tietoa vauvan ruokinta naisten HIV alkaen BHIVA on erittäin suositeltavaa.