mikä on sairausvakuutusmaksu?
sairausvakuutus palkkio on etukäteen maksu puolesta yksilön tai perheen pitääkseen heidän sairausvakuutus aktiivinen. Vakuutusmaksut ovat tyypillisesti maksetaan kuukausittain, kun ostaa yksittäisiä markkinoilla, vaikka yksilöt, jotka saada vakuutuksen kautta työnantaja yleensä maksaa niiden osuus premium läpi palkanlaskennan vähennykset., Vakuutusmaksun lisäksi kuluttajat saattavat joutua maksamaan sairauskuluja—omavastuita, yhteisvastuuta ja vakuutuksia-hakeutuessaan lääkäriin.
Key Takeaways
- Kun kaikki muut tekijät ovat samat, suunnitelmia, joilla on korkeampi palkkio on yleensä pienempi out-of-pocket kulut kuin muita suunnitelmia samalta vakuutusyhtiöltä.
- Korkean vähennyskelpoisia suunnitelmia pienempi kuukausittain palkkio voi päätyä halvempaa yleistä, jos sinä tai katettu huollettavien vaativat suhteellisen vähän hoitoa.,
- Jos et ole oikeutettuja sairausvakuutus työn kautta, et voi saada valtion tukea kattavuus kautta Medicaid tai suunnitelmia myydä terveydenhuollon vaihtoa.
- yli 65-vuotiaat maksavat Medicaren kautta yleensä paljon pienempiä vakuutusmaksuja kuin yksittäisillä markkinoilla myydyistä vakuutuksista.
Ymmärrystä sairausvakuutus Palkkio
Terveys vakuutusmaksut ovat maksaa sinulle palkkaa, yleensä kuukausittain, pitää politiikan voimaan. Jos et maksa vakuutusmaksuasi, vakuutuksenantaja luopuu lopulta sairausvakuutuksesta.,
vakuutusmaksut eivät ole ainoita kuluja, joita saat sairaanhoidosta. Kuukausimaksun maksamisen jälkeenkin voi joutua maksamaan ulosottokuluja saamiensa hoitojen määrän ja tyypin perusteella. Näitä ovat:
- Omavastuuosuudet: määrä lääketieteen bill sinun on maksettava ennen kuin vakuutusyhtiö alkaa maksaa väittää.
- Copays: kiinteä summa, jonka olet maksamaan kulut, kuten lääkäri käyntiä ja reseptilääkkeiden aikaan palvelun. Vakuutuksenantaja maksaa jäljellä olevan summan kokonaan tai osittain.,
- Rinnakkaisvakuutus: prosenttiosuus lääketieteellisen laskun, sinun täytyy maksaa, vaikka saavuttaa vähennyskelpoisia. Vakuutuksenantaja maksaa laskun loppuosan.
määrä nämä out-of-pocket kulut rajoja taipumus vaihdella yhdestä vakuutus suunnitelma seuraavalle. Samallakin vakuutuksenantajalla voi olla erilaiset suunnittelutasot. Tyypillisesti, mitä korkeammat kustannukset palkkio, sitä vähemmän out-of-pocket kulut sinulle aiheutuu.
suunnitelmissa on myös vuosittainen out-of-pocket maksimi., Kun määrä täyttyy, sinun ei enää tarvitse maksaa rinnakkaisvakuutus tai copays kattaa sairauskulut voit ylläpitää.
Erikoista Huomioitavaa
Monet työnantajat tarjoavat sairausvakuutus osana heidän etunsa, tyypillisesti maksaa osa palkkiosta niiden työntekijöille. Yksi syistä, miksi he tekevät tämän on noudattaa Edullinen Care Act (ACA), joka edellyttää työnantajien kanssa 50 tai enemmän täydellinen-aika työntekijät tarjota kattavuus, joka täyttää vähintään arvo ja edullisuus vaatimukset. Yritykset, jotka eivät noudata, kohtaavat merkittäviä rahallisia seuraamuksia.,
tutkimuksen Mukaan suoritti Society for Human Resource Management, 20% työnantajista ilmoitti, että niiden terveyteen liittyviä etuja, jatkaa nousuaan, joiden kustannukset vaihtelevat peräti 15 000 dollaria työntekijää kohden vuonna 2020. Terveydenhuollon kustannukset voivat olla huomattavasti suuremmat henkilöille, jotka eivät saa työnantajamaksutukea; joko siksi, että he eivät työskentele tai heillä ei ole vakuutusta työnsä kautta.
pieni – ja keskituloisten henkilöiden ilman työnantajan kattavuus on pari vaihtoehtoja vähentämiseksi heidän palkkioiden., Yksi on tarkistaa, ovatko he oikeutettuja Medicaid, valtion-antaa liittovaltion ohjelma, joka tyypillisesti tarjoaa alhaisemmat vakuutusmaksut kuin ne myydään yksittäisiin markkinoilla. Yli kaksi kolmasosaa tuensaajat saavat hoidon kautta terveydenhuollon suunnitelmia, jotka on sopimus niiden tila, mukaan Kaiser Family Foundation. Toiset saavat sairaanhoitoa palvelumaksuperusteisesti.,
Vaikka et ansaita liian paljon saada Medicaid, voit myös olla oikeutettu palkkio verohyvitys, tai valtion tukea, jos ostat suunnitelmia sairausvakuutus vaihto ja tavata tuotot vaatimukset. Saadakseen helpotusta, tarvitset todennäköisesti tulot alle 400% liittovaltion köyhyysrajasta.
aikuisille 65 ja yli, Medicare käyttää palkanlaskennan verotulojen tarjota edullisempi vaihtoehto kuin jäsenet tässä ikäryhmässä olisi yleensä löytää yksityisiltä markkinoilta. Useimmat vastaanottajat eivät maksa mitään korvausta Medicare Osa A, joka kattaa sairaalakulut., Vuonna 2021, standardi kuukausittain palkkio B-Osa, osa, joka korvaa lääketieteellisiä palveluja ja tarvikkeita, on $148.50 kuukaudessa, kun vuotuinen omavastuu on $203. Kustannukset voivat olla korkeammat tai pienemmät riippuen tuloistasi ja siitä, saatko sosiaaliturvaetuuksia.
Esimerkki sairausvakuutus Palkkio
Oletetaan, että olet ostokset sairausvakuutus yksittäisiä markkinoilla, koska työnantaja ei tarjoa kattavuus osana sen edut. Vakuutusyhtiö XYZ: llä on kaksi suunnitelmaa.,
ensimmäinen suunnitelma on kuukausittain palkkio 800 dollaria vuosittain vähennyskelpoisia $1000 ja rinnakkaisvakuutus asetettu 20%. XYZ: n tarjoamassa toisessa suunnitelmassa on kuukausittainen palkkio vain 400 dollaria, mutta korkeampi omavastuu 5 000 dollaria ja vakuutus 30 prosenttia.
ensimmäinen vaihtoehto maksaa vakuutusmaksuissa tuplasti enemmän. Näin ollen, jos sinulle aiheutuu suhteellisen vähän sairauskulut vuoden, lääkärin kulut on kalliimpaa kuin jos ostat toisen suunnitelman.,
saatat kuitenkin toivoa, että sinulla olisi ensimmäinen suunnitelma, jos päädyt yön yli sairaalaan tai tarvitset useita matkoja lääkärin vastaanotolle ympäri vuoden. Kun maksat ensimmäisen $1,000 katettu sairaanhoitokulut, suunnitelmasi maksaa 80% jäljellä olevista kustannuksista, kunnes saavutat out-of-pocket maksimi. Muista kuitenkin, että sinun olisi edelleen maksettava 20 prosenttia vakuutuksesta.,
Yksi etu korkean vähennyskelpoisia terveydenhuollon suunnitelmia, jotka tulevat pienemmillä vakuutusmaksuilla, on, että ne mahdollistavat sinut maksamaan out-of-pocket kulut kautta terveys säästöt huomioon (HSA). Maksut HSA ovat verovapaita ja niin ovat nostot, kunhan niitä käytetään päteviin lääkärikuluihin. Vuodelle 2020 ja 2021, yksittäiset suunnitelmat vähennyskelpoisia yli 1400 dollaria ja perheen suunnitelmista, joiden omavastuu on vähintään $2,800 luokitella korkean omavastuu health plans.,
Vastaa