Molemmat miehet ja naiset voi kehittyä vakava urologiset ja lisääntymisterveyden ongelmat seurauksena sukupuolielinten mycoplasma ja ureaplasma bakteerit. Nämä loistaudit bakteerit ovat mollicutes, joitakin pienimpiä tunnettuja eliöitä, jotka voivat lisääntyä. Koska heillä ei ole soluseinän, mollicutes ovat uskomattoman vaikea tunnistaa, kulttuuri -, ja hoitoon. Mitkä ovat mykoplasma-ja ureaplasma-infektioiden merkit ja miten niitä voidaan hoitaa?,
Oireet & Testaus
Mollicutes sukuelinten ovat tavallisia ja yleensä vaarattomia. Vähintään 60% naisista on osoitettu satama ureaplasma bakteerit niiden sukuelinten ilman näy mitään infektio-oireita., Kuitenkin, lisääntynyt väestö nämä organismit on yhdistetty seuraavat edellytykset:
- Krooninen eturauhastulehdus miesten
- Kiireellisyys/taajuus-oireyhtymät naiset
- Dysuria (tuskallinen virtsaaminen)
- Jopa 40% kaikista nongonococcal tapauksissa virtsaputken (virtsaputken ei aiheuttanut tippuri)
- Lapsettomuus ja raskaus komplikaatioita, kuten ennenaikaisen synnytyksen
Mycoplasma ja ureaplasma bakteerit on eristetty ainoana taudinaiheuttaja potilaalla on oireita., Naiset — varsinkin nuori, seksuaalisesti aktiivisia naisia — kiireellisissä/taajuus oireyhtymä, jonka virtsa kulttuureissa on toistuvasti testattu negatiivisiksi, voivat hyötyä kulttuuri-ja myöhempi hoito mykoplasman ja ureaplasma. Viljely tämän organismin tulisi harkita myös miehet, joilla on oireita aiemmin johtuvan eturauhastulehdus tai miehet, joilla on aikaisemmin ollut altistuminen sukupuolitaudeista (Sukupuolitaudit).
aiemmin monimutkaisten ravintovaatimustensa vuoksi näiden eliöiden eristäminen ja viljely oli haastavaa., Nykyään molekyylitestaus on helpottanut potilaiden testaamista tämän mahdollisen infektion varalta. Näytteitä saadaan kohdunkaulasta, emättimestä, virtsaputkesta, siemennesteestä, eturauhasen eritteistä tai virtsasta. Saadakseen virtsanäyte tämän testin, en yleensä suositella, että potilaat vältettävä virtsaamista vähintään 3 tuntia ennen nimittämistä, ja esittämään ensin 10 mL virtsaa. Jos viljelmät ovat positiivisia, hoitoa suositellaan seurattaessa oireiden paranemista., Seksikumppaneita on arvioitava ja hoidettava sekä pidättäydyttävä seksuaalisesta toiminnasta 2 viikon ajan hoidon aikana.
hoito
historiallisesti mykoplasma oli erittäin herkkä tetrasykliinille. Tänään kuitenkin, jopa 30% kannat saattavat olla vastustuskykyisiä näille antibiooteille, mikä saattaa selittää pysyviä oireita potilailla, käsitelty empiirisesti varten nongonococcal virtsaputken tai olettaa, klamydia-infektio., Useimmat tetrasykliini-resistenttejä kantoja edelleen herkkä seuraavat antibiootit:
- Doxycycline 100 mg kahdesti vuorokaudessa 2 viikkoa
- Atsitromysiini – yksi 1 g: n annos, joka voidaan toistaa jälkeen 10-14 päivää
- Erytromysiini 500 mg 4 kertaa päivässä
- Ofloksasiini – 300 mg kahdesti vuorokaudessa 10 14 vuorokauden ajan
Kun ureaplasma ja mycoplasma voi olla tärkeä rooli virtsaelinten oireet, kuten urologiset lantion kipu oireyhtymät, se on erittäin tärkeää, että potilaiden tila arvioidaan kliinisesti monia muita confusable diagnoosit., Näitä ovat perifeeristä neuropatiaa, myofascial kipu oireyhtymä (kipu, pehmytkudosten tai lihakset), ortopediset ongelmia, maha-suolikanavan kipu, ja keski-herkistyminen (laajalle levinnyt krooninen kipu). Tunnistaa nämä muut syyt ovat erityisen tärkeitä, koska esiintyvyys multi-drug resistance on ollut kasvaa vähitellen, ja monet potilaat, jotka testi positiivinen saattaa pystyä välttämään turhia antibiootti hoitoja.
Frenkl, Potts. Campbell-Walsh Urology, 10. painos. Saunders Elsevier. 2011.
Frenkl, Tara L., Potts, Jeanette. Käytännön urologia: keskeiset periaatteet ja käytäntö., Springer, 2011.
Lindsay, Smith; Angarone, Michael P. sukupuolitaudeista, Urologic Clinics of North America, vol. 35, ei. 1. Saunders Elsevier, 2008.
Potts, J. M.; Sharma, Rakesh; et al. Yhteys ureaplasma urealyticum epänormaali reaktiivisia happilajeja tasoilla ja leukosytospermia puuttuminen. J. Urol 163: 1775-78. Kesäkuuta 2000.
Frenkl, Potts. Sukupuolitaudit, Osa I ja osa II. AUA Update STD ’ s. 2006.
Vastaa