Mahahaavan: Vältettävissä tai Vain Elämän Tosiasia?
Chris Sanchez, DVM, PhD, DACVIM (LAIM)
Ongelma
esiintyvyys mahalaukun haavaumia Thoroughbreds rodun koulutus vaihtelee 70 94% ja eniten urheilu hevoset ovat vastaavasti vaikuttaa., Hevosen vatsa sisältää kaksi eri vuori:
- Squamous limakalvon päälle puolet
- Rauhas limakalvon alaosassa
Haavaumat voi tapahtua joko sijainti, mutta ovat paljon yleisempiä squamous osa. Levyepiteelin limakalvo muistuttaa olennaisesti ruokatorven limakalvoa, ja rauhasten limakalvo sisältää happoa tuottavia soluja. Useimmat hevosen mahahaavat vaikuttavat levyepiteeliin., Mutta, koska haavaumat voi vaikuttaa eri osiin maha, aiheuttaen erilaisia kliinisiä merkkejä, sateenvarjo aikavälillä Hevosen Mahahaava Oireyhtymä (EGUS) on ehdotettu kuvaamaan oireyhtymä. Ylimääräinen happo altistuminen on hallitseva mekanismi vastuussa squamous limakalvon haavaumia, vaikka monet yksityiskohdat ovat epäselviä. Liikunnan ja haavauman yhteyttä ei ole vielä määritelty suuresta esiintyvyydestä huolimatta., Alustava työ viittaa siihen, että puristus vatsan tapahtuu harjoituksen aikana ravi tai laukka oravanpyörä, joka voi johtaa happo altistuminen squamous limakalvon.
Kliiniset Merkit
Kliiniset oireet johtuvat EGUS vanhemmat hevoset ovat muuttuvia ja klassisesti ovat anoreksia (ei syö), ja krooninen tai ajoittainen koliikki lievempiä., Monet hevosten kanssa endoskooppinen todisteita taudista voi näytä olevan kliinisesti normaali tai ovat epämääräisiä merkkejä, joita ovat vähentynyt kulutus keskittyy, aterianjälkeistä jaksoja koliikki, huono suorituskyky tai epäonnistuminen kouluttaa odotuksia, huono laatu hiukset takki, ja heikentynyt kunto tai epäonnistuminen menestyä. Ripuli ei yleensä liity mahahaavaan.,
Diagnoosi
Vaikka diagnoosi EGUS voidaan epäillä perustuu kliinisten oireiden ja hoitovasteen, vain nykyinen menetelmä vahvistus on kautta gastroskopia, joka voidaan helposti suorittaa seisoo hevonen, joilla on lievä sedaatio jälkeen 12-18 tuntia nopeasti.
Hoito
Useita hoitoja on ehdotettu EGUS. Koska happo on ollut mukana tärkein syy squamous haavauma tauti, useimmat anti-haavauma hoito keskittyy vähentää mahahapon., Mahahaavoista johtuvat ähkyn merkit häviävät usein 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta. Ruokahalun, suorituskyvyn ja asenteen paraneminen voidaan havaita 1-3 viikon kuluessa. Pääasiallinen terapeuttinen vaihtoehtoja haavauma hoito ovat H2-salpaajat (simetidiini, ranitidiini, famotidiini), protonipumpun estäjiä tai ppi-lääkkeitä (omepratsoli, pantopratsoli, rabepratsoli, esomepratsolia), ja limakalvon kiinnittynyt sucralfate.,
H2-salpaajat estää suolahapon erityksen kautta estää kilpailevasti histamiinin reseptoreihin päälaen solu, joka erittää happoa vatsassa. Yksilöllinen vaste näille lääkkeille voi vaihdella, erityisesti pienemmillä annoksilla. Näiden lääkkeiden tärkein etu on edullisempi. Tärkeimmät haitat ovat taajuus hoitoon (3 kertaa päivässä) ja heikentää sen tehoa, kun eläimiä pidetään koulutusta suhteessa protonipumpun estäjät.,
Protonipumpun estäjät (ppi-lääkkeet) estää eritystä happoa päälaen solukalvon, jonka peruuttamattomasti sitova protonipumpun solun. Näillä lääkkeillä on pitkäaikainen anti-eritysvaikutus, joka mahdollistaa kerran päivässä tapahtuvan annostelun. Omepratsoli on ainoa agentti hyväksynyt FDA hoitoon EGUS (GastroGard, Merial, Ltd.). Muita mainittuja proteaasinestäjiä on markkinoitu ihmispotilaille. Ensimmäisen hoidon jälkeen (28 päivää), pienempi vuorokausiannos on osoitettu vähentää tai estää toistumisen taudin eläimiä ylläpidetään koulutusta, ja on perusta UlcerGard (Merial Ltd.)., Se on erittäin tärkeää huomata, että jauhe muoto omepratsoli on nopeasti hajoaa happamassa ympäristössä, jolloin tehoa pahentaa omepratsoli on erittäin vaihteleva, ja näitä muotoiluja ei hyvin usein ole aiheuttaa haavauman paranemista. Omepratsolin on osoitettu olevan parempi kuin ranitidiinin levyepiteeliperäisten limakalvon haavaumien paranemisessa hevosilla aktiivisessa rotuharjoittelussa.
Prevention
How to prevent haavaumat on yksi yleisimmistä kysymyksistämme. Valitettavasti hevosten jättämisestä pellolle ja töistä pois ei ole suurta vastausta tähän kysymykseen., Viime aikoina alfalfa hay/concentrate-ruokavalion on osoitettu vähentävän työssä pidettävien nuorten hevosten mahahaavojen vaikeusastetta suhteessa heinänuha / konsentraatti-ruokavalioon. Muita tekijöitä, jotka liittyvät vähentynyt riski mahalaukun haavaumia Thoroughbreds rodun koulutus sisältää äänestysprosentti muiden hevosten kanssa ja koulutus kiinteistössä, jossa hevoset ovat yleensä sijaitsee.
Tri, Chris Sanchez, Eläinlääkäri UF Large Animal Internal Medicine, dosentti, DACVIM, Lääketieteellinen Johtaja UF Suuri Eläin Sairaala, ja Johtaja Hofmann Hevosen Vastasyntyneiden TEHO-osastolla.
Vastaa