Yleiset Kuvaus
Kuten sydämen läpi depolarisaatio ja repolarization, sähkö-virtaukset, jotka on luotu levitä ei ainoastaan sisällä sydän, mutta myös koko kehon. Tämä sydämen tuottama sähköinen aktiivisuus voidaan mitata kehon pinnalle asetetuilla elektrodeilla. Tallennettua jäljitystä kutsutaan elektrokardiogrammiksi (EKG eli EKG). Oikealla näkyy” tyypillinen ” EKG-jäljitys., EKG: n muodostavat eri aallot edustavat Atrian ja kammioiden depolarisaation ja repolarisaation sekvenssiä. EKG kirjataan nopeudella 25 mm/s (5 isoa ruutua/sek), ja jännitteet ovat kalibroitu niin, että 1 mV = 10 mm (2 isoa ruutua) pystysuunnassa. Siksi jokainen pieni 1 mm neliö edustaa 0,04 sek (40 msek) ajoissa ja 0,10 mV jännite. Koska tallennusnopeus on standardoitu, voidaan sykettä laskea eri aaltojen väliltä.,
P-aalto (eteisen depolarisaatio)
P-aalto edustaa depolarisaatio aalto, joka leviää SA solmu koko atria, ja on yleensä 0.08-0.10 sekuntia (80-100 ms) ajan. Lyhyt isoelektrinen (zero voltage) ajan jälkeen P-aalto kuvaa aikaa, jonka impulssi on matkustaessaan AV-solmu (jossa johtuminen nopeus on huomattavasti jälkeenjäänyt) ja nippu Hänen. Eteisluku voidaan laskea määrittämällä P-aaltojen välinen aikaväli. Klikkaa tästä nähdäksesi, miten eteisluku lasketaan.,
ajan alkamisesta P-aallon alusta QRS-kompleksi on niin sanottu PR-väli, joka vaihtelee yleensä 0,12-0,20 sekuntia kesto. Tämä intervalli edustaa aikaa eteisen depolarisaation alkamisen ja kammioperäisen depolarisaation alkamisen välillä. Jos PR-väli on >0.20 sec, on AV-johtuminen lohko, jota kutsutaan ensimmäisen asteen sydänkatkos, jos jokainen impulssi atria on silti tehtävä osaksi kammiot.,
QRS-kompleksin (kammion depolarisaatio)
QRS-kompleksi kuvaa kammioiden depolarisaatio. Kammiotaajuus voidaan laskea määrittämällä QRS-kompleksien välinen aikaväli. Klikkaa tästä nähdäksesi, miten kammiotaajuus lasketaan.
– kesto QRS-kompleksi on normaalisti 0.06-0.10 sekuntia. Tämä suhteellisen lyhyt kesto tarkoittaa, että kammion depolarisaatio tapahtuu yleensä hyvin nopeasti. Jos QRS-kompleksi on pitkäaikainen (> 0.10 sec), johtuminen on heikentynyt sisällä kammiot., Tämä voi tapahtua nippu haara lohkot tai aina kammiopesäkkeitä (epänormaali sydämentahdistin paikalla) tulee tahdistin ajaa kammion. Kuten kohdunulkoinen pesäkkeitä lähes aina johtaa impulsseja käydään yli hitaampi polkuja sydämen sisällä, mikä lisää aikaa depolarisaatio ja kesto QRS-kompleksin.
QRS-kompleksin muoto yllä olevassa kuvassa on idealisoitu. Itse asiassa muoto muuttuu riippuen siitä, mitä tallennuselektrodeja käytetään. Muoto muuttuu myös, kun kammioiden sisällä on epänormaalia sähköimpulssien johtumista., Kuvassa oikealla on yhteenveto nimikkeistöä käytetään määrittelemään eri komponenttien QRS-kompleksin kuin voi esiintyä eri EKG-tallennus johtaa ja/tai epänormaali johtuminen sisällä kammiot.
ST-segmentin
isoelektrinen ajan (ST-segmentin) seuraavat QRS ja päättyy alussa T-aallon on aika, jolloin molemmat kammiot ovat täysin depolarized. Tämä segmentti vastaa suurin piirtein kammiotoiminnan potentiaalien tasannevaihetta., ST-segmentti on erittäin tärkeää diagnoosin kammion iskemia tai hypoksia, koska näissä olosuhteissa, ST-segmentti voi tulla joko masentunut tai koholla.
T-ja U-aaltoja
T-aalto kuvaa kammioiden repolarization. Yleensä T-aallossa on positiivinen taipuma. Syy tähän on se, että viimeiset kammioissa depolarisoituvat solut repolarisoituvat ensimmäisinä., Tämä tapahtuu, koska viime solujen depolarisoitua sijaitsevat subepicardial alueen kammiot ja nämä solut on lyhyempi aktiopotentiaalien kuin löytyy subendocardial alueilla kammion seinään. Joten, vaikka depolarisaation subepicardial soluissa tapahtuu sen jälkeen, kun subendocardial soluja, subepicardial solujen menossa vaihe 3 repolarization ennen subendocardial soluja., Siksi, repolarization aallot ovat yleensä suuntautunut vastakkaiseen depolarisaatio aallot (vihreä vs. punaiset nuolet kuvassa), ja repolarization aallot liikkuvat pois postive tallennus elektrodi tuottaa positiivinen jännite.
T-aalto on kestoltaan pidempi kuin depolarisaatiota edustava QRS-kompleksi. Pidempi kesto johtuu siitä, että repolarisaatioaallon johtuminen on depolarisaatioaaltoa hitaampaa., Syynä tähän on se, että repolarization aalto ei hyödynnä high-velocity bundle branch ja purkinjen järjestelmässä, ja siksi perustuu ensisijaisesti solu-solu-johtuminen.
joskus T-aallon jälkeen voidaan nähdä pieni positiivinen U-aalto (ei esitetty kuvassa sivun yläosassa). Tämä Aalto edustaa viimeisiä jäänteitä kammion repolarisaatiosta. Käänteiset T-aallot tai huomattavat U-aallot viittaavat repolarisaatioon vaikuttavaan patologiaan tai olosuhteisiin.,
QT interval
QT edustaa aikaa sekä kammion depolarisaatio ja repolarization esiintyy, ja näin ollen karkeasti arvioiden kesto keskimäärin ventrikulaarista aktiopotentiaalia. Väli voi vaihdella sykkeestä riippuen 0,20-0,40 sekuntia. Suurilla syketiheyksillä kammiotoiminnan potentiaalit lyhenevät kestoltaan, mikä laskee QT-aikaa. Koska pidentynyt QT väliajoin voi olla diagnostinen herkkyys tiettyjä tachyarrhythmias, se on tärkeää määrittää, jos QT-aika on liian pitkä., Käytännössä QT on ilmaistu ”korjattu QT (QTc)” ottamalla QT-aika ja jakamalla se neliöjuuri R-R-väli (väli kammion depolarizations). Näin voidaan arvioida sykkeestä riippumaton QT-aika. Normaalit korjatut Q-c-intervallit ovat 0,44 sekuntia tai vähemmän.
ei ole selvästi näkyvissä aalto edustaa eteisen repolarization EKG, koska se tapahtuu aikana kammion depolarisaatio. Koska eteisen repolarisaation aalto on amplitudiltaan suhteellisen pieni (ts., on alhainen jännite), se on naamioitu paljon suurempi kammion-syntyy QRS-kompleksi.
– EKG tracings kirjataan samanaikaisesti eri elektrodit sijoitettu kehon tuottaa eri ominaisuus aaltomuodot. Jos haluat tietää, mihin EKG-elektrodit on sijoitettu, klikkaa tästä.
Revised 12/08/19
Vastaa