Jos sinulla on oireita, jotka saattavat olla peräisin paksusuolen ja peräsuolen syöpä, tai jos seulontatesti osoittaa jotain epänormaalia, lääkäri suosittelee yksi tai useampi tentit ja testit alla löytää syy.
Lääketieteen historian ja fyysinen tentti
lääkäri kysyä teidän sairaushistoria oppia mahdollisia riskitekijöitä, kuten suvussa. Sinulta kysytään myös, onko sinulla oireita ja jos on, milloin ne alkoivat ja kuinka kauan niitä on ollut.,
osana fyysinen tentti, lääkäri tuntea vatsan massat tai laajentuneen elimiä, ja myös tutkia muun kehon. Sinulla voi olla myös digitaalinen peräsuolen tentti (DRE). Tämän testin aikana lääkäri lisää voidellun, työnnetyn sormen peräsuoleen tunteakseen mitään epänormaaleja alueita.,
Testit etsiä verta ulosteessa
Jos olet nähdä lääkäri, koska anemia tai oireita sinulla on (muu kuin ilmeinen verenvuoto peräsuolesta tai verta ulosteessa), hän tai hän voi suositella jakkara testi tarkistaa veren, joka ei näy paljaalla silmällä (occult blood), mikä saattaa olla merkki syövän. Tämäntyyppiset testit – ulosteen piilevän veren testi (FOBT) tai ulosteen immunokemiallisissa (FIT) – tehdään kotona, ja vaativat voit kerätä 1 3 näytteitä ulosteesta peräisin suolen., Lisätietoja näiden testien tekemisestä on kolorektaalisyövän Seulontatesteissä.
(ulosteen veri-testiä ei pitäisi olla seuraava testi valmis, jos olet jo ollut poikkeava seulontatesti, jossa tapauksessa sinun pitäisi olla diagnostinen kolonoskopia, joka on kuvattu alla.)
verikokeet
lääkäri saattaa määrätä myös tiettyjä verikokeita, joiden avulla voidaan selvittää, onko sinulla paksu-ja peräsuolisyöpä. Näillä testeillä voidaan myös auttaa seuraamaan sairauttasi, jos sinulla on todettu syöpä.
Täydellinen verenkuva (CBC): Tämä testi mittaa erilaisia soluja veressä., Se voi osoittaa, jos sinulla on anemia (liian vähän punasoluja). Osa kolorektaalisyöpää sairastavista sairastuu aneemiseen, koska kasvain on vuotanut jo pitkään.
maksaentsyymit: sinulle saatetaan myös tehdä verikoe maksan toiminnan tarkistamiseksi, koska kolorektaalisyöpä voi levitä maksaan.
Kasvain markkereita: paksu-ja peräsuolen syövän solut joskus tehdä aineita kutsutaan kasvainmerkkiaineet, jotka voi löytää veressä. Kolorektaalisyövän yleisin kasvainmerkki on karsinoembryoninen antigeeni (cea).,
verikokeita tämä tuumorimarkkeri voi joskus ehdottaa joku on paksu-ja peräsuolen syöpä, mutta niitä ei voi käyttää yksin seuloa tai diagnosoida syöpä. Tämä johtuu siitä, että kasvaimen merkkipitoisuudet voivat joskus olla normaaleja joku, joka on syöpä ja voi olla epänormaali muista syistä kuin syöpä.
tuumorimarkkeri testejä käytetään useimmiten yhdessä muiden testien seurata potilailla, jotka ovat jo diagnosoitu paksusuolen syöpä. Ne voivat auttaa osoittamaan, miten hyvin hoito toimii, tai antaa ennakkovaroituksen siitä, että syöpä on palannut.,
Diagnostinen kolonoskopia
diagnostinen kolonoskopia on kuin seulonta kolonoskopia, mutta se on tehty, koska henkilö on ottaa oireita, tai koska jotain epänormaalia löytyi toinen tyyppi seulonta testi.
tässä testissä, lääkäri katsoi koko pituudeltaan paksusuolen ja peräsuolen kanssa colonoscope, ohut, joustava, valaistu putki, jossa on pieni kamera lopussa. Se työnnetään peräaukon kautta peräsuoleen ja paksusuoleen., Erikoissoittimia voidaan siirtää kolonoskoopin läpi biopsiaan tai poistaa tarvittaessa epäilyttävän näköisiä alueita, kuten polyyppeja.
Kolonoskopia voidaan tehdä sairaalassa, poliklinikalla, klinikalla tai lääkärin vastaanotolla.
Lue lisää kolonoskopiasta, miten se tehdään ja mitä odottaa, jos sinulla on sellainen, Katso kolonoskopia.
Proktoskopia
Tämä testi voidaan tehdä, jos epäillään peräsuolen syöpää. Tätä testiä varten lääkäri katsoo peräsuolen sisälle proktoskoopilla, ohuella, jäykällä, valaistulla putkella, jonka päässä on pieni videokamera. Se on työnnetty peräaukkoon., Lääkäri voi tarkastella tarkasti sisällä vuori peräsuolen kautta soveltamisalan. Kasvain voidaan nähdä, mitata, ja sen tarkka sijainti voidaan määrittää. Esimerkiksi lääkäri voi nähdä, kuinka lähellä kasvain on sulkijalihaksen lihaksia, että valvonta kulkee jakkara.
Biopsia
Yleensä jos epäillään paksu-ja peräsuolen syöpä on todettu jokin seulonta-tai diagnostisen testin, se on koepala aikana kolonoskopia. Biopsiassa lääkäri poistaa pienen kudospalan, jonka erikoisväline kulkee laajuuden läpi., Harvemmin osa paksusuolesta voi olla tarpeen poistaa kirurgisesti diagnoosin tekemiseksi. Katso koepala ja sytologian näytteitä syövän oppia lisää tyyppisiä koepaloja, miten kudosta käytetään laboratoriossa diagnosoida syöpä, ja mitä tulokset voivat osoittaa.
koepalanäytteiden laboratoriokokeet
Koepalanäytteet (kolonoskopiasta tai kirurgiasta) lähetetään laboratorioon, jossa niitä tarkastellaan tarkasti. .Jos syöpä löytyy, muutkin laboratoriokokeet voidaan tehdä biopsia näytteitä auttaa paremmin luokitella syöpä ja mahdollisesti löytää erityisiä hoitovaihtoehtoja.,
Gene testit: Jos syöpä on levinnyt (etäpesäkkeitä), lääkärit todennäköisesti etsiä tietyn geenin muutoksia syöpä soluja, jotka voivat auttaa määrittämään, mitkä lääkkeet on enemmän hyödyllistä hoitoa kuin toiset. Esimerkiksi lääkärit testaavat nykyään syöpäsoluille tyypillisesti KRAS -, NRAS-ja BRAF-geenien muutoksia. Potilaat, joiden syövissä on mutaatioita näissä geeneissä, eivät yleensä hyödy hoidosta tietyillä kohdennetuilla terapialääkkeillä., Jos kasvaimia, jotka ovat BRAF V600E-mutaatio, ne eivät ole vain vähemmän todennäköisesti vastaamaan tiettyjä kohdennettuja lääkkeitä, mutta ehkä eri tyyppinen kohdennettu lääke lisätään hoitoon töihin.
MSI ja MMR testaus: paksu-ja peräsuolen syövän solut ovat tyypillisesti testattu nähdä, jos ne osoittavat korkea-geenin muutoksia kutsutaan microsatellite epävakaus (MSI). Testaus voi myös tehdä nähdä, jos syöpäsolut ovat muutoksia tahansa epäsuhta korjaus (MMR) geenejä (MLH1, MSH2, MSH6 ja PMS2). Myös EPCAM, toinen msh2: een liittyvä geeni, tarkistetaan rutiininomaisesti 4 MMR-geeneillä.,
muutoksia MSI-tai MMR-geeneissä (tai molemmissa) esiintyy usein Lynchin oireyhtymää (HNPCC) sairastavilla. Useimmilla kolorektaalisyövillä ei ole suuria MSI-pitoisuuksia tai MMR-geenien muutoksia. Mutta useimmat paksusuolen syövät, jotka liittyvät Lynchin oireyhtymään, tekevät.
On 2 mahdollista syytä testata paksu-ja peräsuolen syöpien MSI tai MMR-geenin muutoksia:
- tunnistaa potilaat, jotka pitäisi testata Lynch oireyhtymä. Diagnoosi Lynch oireyhtymä voi auttaa aikataulu muita syövän seulonnat potilaalle (esimerkiksi naiset, joilla on Lynch oireyhtymä voi olla tarvetta seuloa kohdun limakalvon syöpä)., Myös, jos potilaalla on Lynch oireyhtymä, heidän omaisilleen voisi myös olla se, ja saattavat haluta testata sitä.
- kolorektaalisyövän hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi.
lisätietoja lab testit, jotka voidaan tehdä biopsia näytteitä, ks Ymmärrystä Patologia Raportti: Paksusuolen Sairaus.
Imaging testejä etsiä peräsuolen syöpä
Imaging testit käyttää ääniaaltoja, x-säteet, magneettikentät, tai radioaktiivisia aineita luoda kuvia kehon sisällä., Imaging testit voidaan tehdä useista eri syistä, kuten:
- katso epäilyttäviä alueita, jotka saattavat olla syöpä
- oppia, miten pitkälle syöpä on saattanut levitä
- auttaa määrittämään, jos hoito ei toimi
- etsiä merkkejä syöpä tulee takaisin hoidon jälkeen
Tietokonetomografia (CT tai CAT) scan
CT käyttää röntgensäteilyä saada yksityiskohtaisia poikkipinta-kuvia kehon. Tämä testi voi auttaa kertomaan, onko kolorektaalisyöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai maksaan, keuhkoihin tai muihin elimiin.,
CT-ohjattu neula biopsia: Jos maksan tai keuhkojen biopsia on tarpeen tarkistaa syövän leviämistä, tämä testi voidaan käyttää myös ohjaamaan biopsia neula massa (kiinteä) saada kudosnäyte, onko se syöpää.
ultraääni
ultraääni käyttää ääniaaltoja ja niiden kaikuja luodakseen kuvia kehon sisältä. Pieni mikrofoni-kuin instrumentti nimeltään anturi tuottaa ääniaaltoja ja poimii kaikuja, koska ne kimpoavat elimiä. Kaiku muuntuu tietokoneella kuvaruudun kuvaksi.,
vatsan ultraääni: tätä tutkimusta varten teknikko siirtää anturia pitkin ihoa vatsan päälle. Tämäntyyppinen ultraääni voidaan käyttää etsiä kasvaimia, maksan, sappirakon, haiman, tai muualle vatsaan, mutta se voi etsiä paksusuolen tai peräsuolen.
Endorektaalinen ultraääni: tässä testissä käytetään erityistä anturia, joka työnnetään peräsuoleen. Sen avulla nähdään, kuinka pitkälle peräsuolen seinämän läpi syöpä on kasvanut ja onko se saavuttanut lähielimet tai imusolmukkeet.
intraoperatiivinen ultraääni: tämä tentti tehdään leikkauksen aikana., Anturi asetetaan suoraan maksan pintaa vasten, joten tämä testi on erittäin hyödyllinen kolorektaalisyövän leviämisen havaitsemiseksi maksaan. Tämä mahdollistaa kirurgin biopsia kasvain, jos sellainen löytyy, kun potilas nukkuu.
magneettikuvaus (MRI) scan
Like CT scans, MRI scans Näytä yksityiskohtaiset kuvat pehmytkudoksista kehossa. Magneettikuvauksissa käytetään röntgensäteiden sijaan radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja. Varjoaine gadolinium voidaan pistää laskimoon ennen skannausta saada selkeitä kuvia.,
MK voidaan katsoa epänormaali alueilla, maksan tai aivojen ja selkäytimen, joka voi olla syöpä levinnyt.
Endorectal MK: MAGNEETTIKUVAUS lantion voidaan käyttää potilailla, joilla peräsuolen syöpä nähdä, jos kasvain on levinnyt lähellä rakenteita. Tämä voi auttaa suunnittelemaan leikkauksia ja muita hoitoja. Testin tarkkuuden parantamiseksi jotkut lääkärit käyttävät endorektaalista magneettikuvausta. Tätä testiä varten lääkäri asettaa peräsuoleen koettimen, jota kutsutaan endorektaalikäämiksi. Tämä pysyy paikallaan 30-45 minuuttia testin aikana ja saattaa olla epämukavaa.,
rintaröntgen
röntgenkuva saatetaan tehdä kolorektaalisyövän toteamisen jälkeen, jotta voidaan selvittää, onko syöpä levinnyt keuhkoihin, mutta useimmiten keuhkojen CT-kuvaus tehdään, koska sillä on taipumus antaa yksityiskohtaisempia kuvia.
positroniemissiotomografia (PET) skannaa
PET-tutkimukseen, lievästi radioaktiivinen muoto sokeria (tunnetaan FDG) ruiskutetaan vereen ja kerää pääasiassa syöpäsoluja. PET-skannauksia ei tehdä rutiininomaisesti ihmisillä, joilla on diagnosoitu paksusuolen syöpä. TT-skannauksia ja magneettikuvauksia käytetään useammin.,
angiografia
angiografia on röntgenkuvaus verisuonten tarkastelua varten. Varjoaine ruiskutetaan valtimoon, minkä jälkeen otetaan röntgenkuvat. Väriaine hahmottelee röntgenkuvissa olevat verisuonet.
jos syöpäsi on levinnyt maksaan, tässä testissä voidaan osoittaa verisuonet, jotka luovuttavat verta näille kasvaimille. Tämä voi auttaa kirurgeja päättämään, jos maksakasvaimet voidaan poistaa ja jos näin on, se voi auttaa suunnittelemaan operaation. Angiografia voi myös auttaa suunnittelemaan muita maksaan levinneen syövän hoitoja, kuten embolisaatiota.
Vastaa