TMJ artroskopia on hieman enemmän mukana oleva ja invasiivinen toimenpide kuin kahdella injektioneulalla tehty arthrocentesis. Tämä menettely tehdään lähes aina avohoidossa sairaalassa. Arthroscope käytetään katsomaan sisällä yhteinen nähdä, mikä aiheuttaa ongelmia. Jotkut kirurgit eivät ainoastaan katso sisälle ja pese niveltä, vaan myös suorittavat kirurgisia toimenpiteitä, kuten poistamalla arpikudosta, tasoittamalla luuta ja jopa yrittävät sijoittaa levyä uudelleen.,
sinut tarkistetaan ennen leikkausajankohtaa ja sinulle aloitetaan tiputus. Nukutuslääkäri käy katsomassa suuaukkoa ja keskustelee nukutusleikkauksesta. Yleensä ennen leikkausta kirurgi käy luonasi keskustelemassa siitä, mitä hän tekee ja millaista on herätä. Sinulla olisi pitänyt olla ennalta sovittu aika keskustella kaikista näistä tiedoista, joten tämä on vain varmistaa, että sinulla ei ole lisäkysymyksiä. Älä epäröi esittää kysymyksiä, joita sinulla saattaa olla. Mikään kysymys ei ole tyhmä kysymys.,
tämän jälkeen nukutuslääkäri tai sairaanhoitaja todennäköisesti antaa sinulle rauhoittavaa lääkettä, jonka jälkeen olet menossa leikkaussaliin. Saatat muistaa tämän tai et. Jos teet, huomaat, että huone on erittäin kylmä ja että siellä on paljon ihmisiä kuhisee ympärillä valmistautumassa leikkaukseen. Hengitä syvään ja sulje silmäsi-yritä olla antamatta sen häiritä sinua. Loppujen lopuksi he ovat kaikki paikalla varmistamassa, että olet kunnossa. Jos jossain vaiheessa et ole, puhu kovempaa!
Kun heräät, olet heräämössä., Saatat tuntea kipua leukanivelessäsi leikkauksesta lähtien. Kerro hoitajille, jos sinulla on kipuja, sillä he ovat siellä antamassa sinulle lääkkeitä ja varmistamassa, että olosi on mukava.
toipumisaika tästä leikkauksesta on useita päiviä tai viikko. Et luultavasti halua ottaa pois töistä kolme päivää tai niin, mutta varmista, että vapaata on joustava, jos tarvitset ylimääräistä aikaa. Kirurgi saattaa kehottaa säilyttämään pehmeän ruokavalion muutaman viikon ajan. Useiden päivien jälkeen todennäköisesti aloitat leukaharjoitukset tai fysioterapian.,
Kuten kaikissa leikkauksissa, on etuja ja haittoja tämän menettelyn. Sen avulla kirurgi voi tutkia nivelen ja poistaa mahdolliset kiinnikkeet tai muut patologiset kudokset. Toipuminen on lyhyempi ja helpompi kuin avoimessa yhteisessä menettelyssä ja arpi on pienempi (lähes huomaamaton). Kuitenkin tämä leikkaus kestää kauemmin kuin arthrocentesis tehdään vain hypodermic neuloja ja vaatii yleisanestesian. Myös monissa tutkimuksissa on raportoitu, että nivelrikkoteesi hypodermisillä neuloilla voi onnistua yhtä hyvin kuin tähystys., Koska tämä, ja se, että arthrocentesis neuloja on niin paljon helpompi suorittaa, monet kirurgit voivat neuvoa tehdä se ensin.
Kuten kaikki invasiivisia, suosittelemme, uuvuttavaa kaikki konservatiivinen vaihtoehtoja ensin ja saada riippumattomia lausuntoja ennen kuin lähetät mitään leikkausta.
Uusinta TMJ Tieteen Tähystys
- Temporomandibular lavage versus nonsurgical hoitoja temporomandibular häiriöt: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Bouchard C, Goulet JP, El-ouazzani M, Turgeon AF. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jul;75(7):1352-1362. doi: 10.,1016 / J. joms.2016.12.027.
TARKOITUS: tutkia tehoa leukanivel (TMJ) huuhtelu (arthrocentesis tai tähystysleikkaus) hoitoon temporomandibular häiriöt vähentää kipua ja parantaa leuan liikkeen. Potilaat ja menetelmät: teimme systemaattisen arvion satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten kirjallisuudesta ja meta-analyysin, jossa TMJ-huuhtelua verrattiin konservatiivisiin toimenpiteisiin. Tietolähteet olivat MEDLINE, Embase, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Scopus, Web of Science ja viite luettelo asiaa artikkeleita., Kaksi riippumattomat arvioijat tunnistaa Rct käyttämällä kontrolloitua sanastoa (MeSH, Emtree) ja vapaan tekstin kannalta. Tiedot poimittu valittujen tutkimusten mukana väestön ominaisuudet, interventiot, tulokset ja rahoitus lähteet. Bias-riski arvioitiin Cochrane Collaboration risk assessment tool for RCTs-työkalulla. Tulokset: viisi tutkimusta täytti inkluusiokriteerit yhteensä 308 potilaalla. Näistä tutkimuksista 3 luokiteltiin riskialttiiksi ja 2 riskialttiiksi. Yhteenveto vaikutus 5 tutkimukset osoittivat, vähentää kipua interventio ryhmä 6 kuukautta (-0.,63; 95% luottamusväli , -0.90, jotta -0.37, P < .00001; I2 = 88%) ja 3 kk (-0.47; 95% CI, -0.75, jotta -0.19, P = .001; I2 = 85%). Näin ei ollut 1 kuukauden kohdalla. Eroa suun avaaminen oli havaittu 6 kuukauden (-0.21; 95% CI, -1.82 1,40; P < .80; I2 = 74%), 3 kuukautta (0.20; 95% CI, -1.81 2,20; P = .85; I2 = 68%), ja 1 kuukausi (-1.18; 95% CI, -2.90 0,55; P = .18; I2 = 0%)., JOHTOPÄÄTÖKSET: Koska suhteellisen pieni määrä potilaita mukana tässä meta-analyysi, korkea riski puolueellisuudesta 3 tutkimuksissa, ja tilastollinen ja kliininen heterogeenisyys sisältyvät tutkimukset, käyttö TMJ huuhtelu hoitoon temporomandibular häiriöt olisi suositeltavaa noudattaa varovaisuutta, koska niillä ei ole vahvoja todisteita tukemaan sen käyttöä. - Avoin vs. arthroscopic leikkaus hallinta sisäisen häiriintyneisyys leukanivel: meta-analyysin kirjallisuuteen.
Al-Moraissi EA. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun; 44 (6): 763-70. doi: 10.,1016 / j.ijom.2015.01.024. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kliinisiä tuloksia seuraavista kolmesta kirurgiset menetelmät hallinta sisäisen häiriintyneisyys (ID) leukanivelen (TMJ): arthroscopic hajoaminen ja huuhtelu (KAIKKI), arthroscopic leikkaus (AS), ja avoin leikkaus (OS). Systemaattinen ja sähköinen haku useista tietokannoista, joissa on erityisiä avainsanoja, tehtiin niiden perustamisesta marraskuuhun 2014., Kliinisiä tutkimuksia, mukaan lukien satunnaistettu kontrolloiduissa tutkimuksissa (Rct), kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia (cct: t), ja retrospektiiviset tutkimukset, joiden tavoitteena on verrata kolmen kirurgiset menetelmät hallintaan TUNNUS TMJ olivat mukana. Seitsemän julkaisuja tunnistettiin: kolme Rct, kaksi cct: t, ja kaksi retrospektiiviset tutkimukset. KOKONAISELOSSAOLOAJAN ja kivun vähenemisen välillä havaittiin merkittävä ero (P = 0).,05), mutta ei merkittävää eroa osalta maksimaalinen inter-incisal avaaminen (MIO>35mm), alaleuan vajaatoiminta, ja kliiniset löydökset (klikkaamalla, nivelkipuja, ja rätinä) (P=0.52, P=0.34, P=0.19, vastaavasti). Tulokset meta-analyysi osoitti, että käyttö KÄYTTÖJÄRJESTELMÄ on parempi KUIN kivun vähentäminen, vertailukelpoisia MILJ., leuka-toiminto, ja kliiniset havainnot. Lisäksi tulokset tässä tutkimuksessa osoittivat, että KAIKKI tarjoaa enemmän parannusta MILJOONAA euroa ja vertailukelpoinen kivun lievitystä verrattuna KUIN.
Takaisin leikkaukseen
Vastaa