Trakeostomia 4: tuetaan potilaita seuraavat laryngektomian

Kostutus

Keinotekoinen kostutus on tärkeää säilyttää avoimuuden avanne, kuin nenä ja suu ei enää kiinnitetty henkitorven. Tähän voidaan käyttää useita laitteita, kuten kostutusbibs (Everitt, 2016c).

monet potilaat saattavat tarvita myös säännöllistä natriumkloridia 0.,9% nebulisers, erityisesti aamulla tuen poistaminen eritteiden, ennen kuin käytät muita kostutus apuvälineitä, kuten lämmön ja kosteuden vaihto (HME) kasetti ja pohja levy, joka sopii yli avanne suodattaa ja kostuta innoittamana ilmaa (Kuva 4). Monet sairaalat,

vastuuvapaus potilaat, joilla on kannettava sumutin tai matka-sumutinlaitteen, joita he voivat käyttää tarvittaessa; tämä on olennaisen tärkeää, että potilaat, jotka eivät pysty käyttämään base-levyt ja HMEs, koska leikkauksen/sädehoidon arkuus tai turvotus. Sumuttimet tulee antaa suoraan avanteen päälle trakeostomianaamiota käyttäen.,

Imu

Imu ei tulisi käyttää rutiininomaisesti. Potilasta on kehotettava yskä ja selkeä niiden eritteiden kautta avanne; tarvittaessa yankaur imu katetri voidaan poistaa eritteiden yskii päässä avanne. Syvä imu on vain suositeltavaa poistaa eritteitä, jos potilaalla on vaikeuksia, koska tehoton yskä ja vaatii lisää stimulaatiota.

potilaita ja hoitajia tulee opettaa käyttämään imua., Useimmat sairaalat vastuuvapauden potilaiden kanssa imu-koneen ja tarvittavat liitteet käyttää tarvittaessa ja hätätilanteissa puhdistuma avanne.

Nielemisvaikeuksia

Potilaat ovat ravinnotta noin 10 päivää leikkauksen jälkeen, jotta kudoksen parantua, jos kurkunpää on poistettu. Varjoaineanalyysi tehdään korostamaan alueita, joilla voi esiintyä neste – /elintarvikevuotoa ja jotka viivästyttävät paranemista. Jos havaitaan ongelmia, potilaat ovat edelleen nollassa suun kautta ja heidän nielemisensä arvioidaan uudelleen myöhemmin.,

kun potilaan annetaan syödä ja juoda, tulee ruokavalio ja nesteet ottaa käyttöön vähitellen. Joillakin potilailla voi esiintyä painon laskua, joten ravitsemusarviointi on elintärkeää ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.

Aistien muutoksia

Potilaiden hajuaisti ja maku ovat muuttuneet, koska ilmaa ei enää kulkee nenän kautta tai suun, mutta ne voivat parantaa niiden hajuaisti käyttäen ”kohtelias haukotus” – tekniikkaa. Tämä vaatii heitä haukottelemaan suu kiinni, jolloin he voivat vetää ilmaa nenän kautta, jotta he voivat haistaa., Toinen hyöty tästä tekniikasta on, että se voi parantaa makuaistia, koska se on osittain riippuvainen hajusta.

Pesu ja uiminen

Suihkussa ruokalaput ja vartijat voi suojata hengitystiet kun taas potilaat, suihku, kylpeä tai pestä hiukset. Heidän on opittava käyttämään näitä laitteita turvallisesti.

Fyysisiä muutoksia

Potilaiden vaikea nostaa raskaita esineitä laryngektomian jälkeen, koska ne eivät pysty pidättämään hengitystään tai kanta ja kantaa alas., Koska nämä hengityksen rajoituksia, se on myös tärkeää, että ne on tasapainoinen/kuitu-rikas ruokavalio estää ummetusta – jos vaara on lisääntynyt ummetus johtuu kipulääkkeiden tai muiden lääkkeiden, ulostuslääkkeiden tulisi määrätä.

Kehon kuva on myös suoraan vaikuttaa läsnäolo avanne samalla tavalla kuin se on tarkoitettu potilaille, joilla on pysyvä trakeostomia (Everitt, 2016a).,

Vastuuvapauden suunnittelu

Vastuuvapaus suunnittelu pitäisi aloittaa pre-operatiivisesti, jos mahdollista, varmistaa asianmukainen vastuuvapauden suunnitelmat on tehty; potilaiden tulisi olla mukana näissä keskusteluissa. Vastuuvapauden asiakirjat olisi toimitettava:

• yhteenveto potilaan leikkaukseen ja jatkohoitoon tarpeisiin;
• Selkeät ohjeet hoitaa avanteen;
• Yhteystiedot pään ja kaulan joukkue.,

Laryngektomian laukut peilit, taskulamput, kertakäyttöiset laukut ja pyyhkeet, ja hätävarusteiden olisi myös mukana toimitetaan yksityiskohtaiset tiedot siitä, miten saada enemmän tarvikkeita.

Yhteisön tai viraston henkilöstön olisi oltava opettanut ja pätevä kaikessa päivittäin ja hätä laryngektomian hoitaa ennen kuin potilas on vastuuvapauden (NTSP, 2013).Seurantakäynnit annetaan korva -, nenä-ja kurkkutautien osastoilla, pään ja kaulan klinikat, ja puheen ja kielen terapia osastojen varmista, että jatkuvaa tukea ja hoitoa ylläpidetään.,

niille, joilla on trakeostomiakanyyli, se on tärkeää rekisteröidä potilaille, joilla on laryngektomian kanssa sairaankuljetus – kun tämä on tehty, hälytys voidaan sijoittaa, jotta hoitava henkilökunta on tietoinen potilas-on kaula hengähtää. Sähköyhtiöiden pitäisi kertoa myös varmistaa potilaita kohdellaan ensisijaisena sähkökatkosten aikana, sillä ilman valtaa, he eivät voi käyttää niiden imu koneita.

päätelmä

laryngektomiaa sairastavilla potilailla on samanlaisia hengitystiehäiriöitä kuin trakeostomiaa sairastavilla., Heillä on kuitenkin myös edessään ainutlaatuinen joukko haasteita äänituotannon ympärillä ja heidän leikkauksensa vaikutus heidän elämäntapaansa. Potilaat täytyy hoitaa toimivaltainen terveydenhuollon ammattilaisille, joilla on myös tietoa niiden ainutlaatuinen ongelmat ja voi tarjota myötätuntoista tukea kuin he sopeutua suuria elämän muutoksia.,