tässä osiossa käydään läpi laskelmat, jotka koskevat antaa nestettä lääkkeitä ajan (jatkuvaa infuusiota), esimerkiksi lääkkeet annetaan suonensisäisesti kautta IV linjan.
varmistamalla, että jokaiselle potilaalle annetaan oikea lääke ja oikea annos on jokaisen vastuulla. Tämä kohta on merkityksellinen kaikille hoitotyössä – vaikka et ole henkilö, joka alun perin laski annoksen., Me kaikki pelata elintärkeä rooli tarkkailun annos annetaan potilaalle ja kuka tahansa meistä on potentiaalinen saalis tahaton virhe, joka voisi muuten johtaa väärän annoksen tarjotaan niille meidän hoitoa.
”Numeroongelmien ratkaiseminen” -osiossa otetaan käyttöön ”rauhan” ongelmanratkaisumenetelmä. Osa näistä tiedoista toistuu täällä. Voit halutessasi tarkistaa ”RAUHA” – menetelmä, ennen kuin menemme pidemmälle, jos et ole jo tehnyt niin, tai, voit halutessasi hypätä eteenpäin ”otsikon” Lähestymistapa 1 – mielenterveyden aritmeettinen, jos olet jo tyytyväinen ”RAUHA”.,
Plan
Aloita miettimällä, mitä sinun on tehtävä.
tavoitteena on laskea, kuinka monta tablettia potilaalle annetaan tarvittavan annoksen (mitä haluat) ja tablettien vahvuuden (mitä sinulla on) perusteella. Saatat myös joutua miettimään, kuinka paljon lääkkeitä He ovat jo ottaneet, jotta et käy läpi päivittäistä annosta.
potilaasi. On mahdollista, että sinun täytyy ottaa huomioon potilaan paino, koska annos voi riippua tästä., Tämä on yleistä pediatrisessa hoitotyössä (tässä yhteydessä tarvitaan suurta huolellisuutta, sillä pienet virheet annoksessa tai lääkemäärässä voivat olla haitallisia imeväisten pienen kehon koon vuoksi).
yksiköt. Ennen kuin voit siirtyä arviointiin ja laskemiseen, sinun on ensin varmistettava, että lääke on samoissa yksiköissä kuin resepti. Arviointi ja laskeminen on paljon vaikeampaa, jos ne ovat eri yksiköissä ja siksi myös todennäköisemmin johtaa virheeseen). Muunnos metristen (SI) yksiköiden välillä katetaan yksityiskohtaisesti tämän resurssin ”metriset (SI) yksiköt” – osiossa., Kun saatavilla oleva lääke ja resepti ovat samoissa yksiköissä, voit tehdä arvion.
seuraukset. On myös syytä pohtia tyyppi lääkitys aiot hallinnoida ja haavoittuvuus potilas – kuinka vakavia ovat seuraukset virheen? Jos seuraukset virhe on vakava, sinun pitäisi tarkistaa laskennan kollegan kanssa, erityisesti jos et tunne lääkitys tai potilaan ryhmä.
Arvio
on tärkeää yrittää ensin arvioida vastauksen ennen kuin aloitat laskea., Tämän resurssin ”estimointi” – osiossa käsitellään useita arviointitapoja.
Toimintamalli
Ennen kuin voit laskea, muista kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset.
mitä
on periaatteessa kaksi lähestymistapaa, joita voidaan käyttää annostuksen laskemiseen: henkinen aritmetiikka ja kaavan soveltaminen.
Käyttämällä molempia menetelmiä yhdessä työkalu tarkistaa vastauksesi on suuri lähestymistapa antaa sinulle luottamusta, että sinulla on oikea vastaus.
miten
tässä on yhteenveto vaiheista, joita sinun on noudatettava annostusta laskettaessa.,
- Muuttaa tarvittava annos (reseptiä) pohjan potilaan paino, tarvittaessa
- Tarkista, että yksiköt ovat samat (reseptiä yksiköt ovat samat kuin yksiköt tabletti) ja jos ne eivät ole sitten muuntaa ne samaan yksikköön.
- valitse menetelmäsi: mentaalinen laskenta tai käytä kaavaa.
- valitse työkalusi: henkinen aritmetiikka, kynä, paperi, laskin.,
MILLOIN ja MISSÄ
saatat myös haluta harkita, jos (ja kun) olet menossa tehdä laskelma – tärkeä laskenta, haluat luultavasti löytää hiljainen paikka, ilman häiriötekijöitä. Saatat haluta harkita, jos olet tällä hetkellä paineita tai väsynyt ja jos on aikaa odottaa, tehdä laskelma, kun olet parempi ”mielentila”
Laskea
katsotaanpa joitakin esimerkkejä siitä, miten laskea virtausnopeus ja drop rate. Aloitetaan virtausnopeudesta.,
virtausnopeus
käytettäessä elektronisia infuusionesteitä virtausnopeus on asetettava. Nopeus on tilavuus millilitroina jaettuna kestolla tunteina (mls tunnissa). Tämä laskelma voidaan ilmaista kaavan,-
virtausnopeus = Tilavuus (ml) / Aika (tuntia)
Drop Rate
Kun käytät manuaalinen infuusio ohjaimet, pudota määrä on asetettava (tippaa / min). Tämä voidaan laskea käyttämällä seuraavaa kaavaa-
Drop rate = Pudota tekijä x Tilavuus/60 x Aika (tuntia)
vielä Yksi osa tämä kaava on pudottaa tekijä., Joissakin tyyppisiä ohjain, koko kunkin tippa nestettä ohjaa sisäinen mekaniikka – se on kiinteä ja ei voi muuttaa. Tyypillisesti se on kirjoitettu koneeseen. Tämä jatkuva laadun aiheuttaa pudota seikka:
Pudota tekijä = määrä laskee se kestää tehdä yksi ml nestettä.,
Kaksi yhteistä koot ovat:
- 20 tippaa / ml (tyypillisesti selkeä nesteitä)
- 15 tippaa per ml (tyypillisesti paksumpi aineita, kuten verta)
Nyt kun olemme tutkineet joitakin esimerkkejä, katso jos voit ratkaista seuraavat ongelmat (on sekoitus virtausnopeus ja pudota määrä kysymyksiä).
Arvioida
Kun olet suorittanut laskennan, muista tarkistaa työsi., Tässä on muistutus tapoja voit tehdä tämän:
- toista laskelma
- kysy kollega tarkistaa vastauksesi
- kokeile laskea vastauksen uudelleen käyttämällä eri menetelmää
- tarkista vastaan suositeltu annos (esim. käyttäen British National Formulary)
- etsi poikkeuksellisen iso tai pieni vastaukset.
kestoa Laskettaessa infuusio
saatat täytyy laskea kuinka kauan infuusio kestää. Harkitsehan seuraavaa esimerkkiä: kuinka kauan 100 ml: n natriumbikarbonaattiliuos kestää, jos se toimii 42 tippaa minuutissa?,
tässä esimerkissä oletamme, pudota seikka laitteet on 20 tippaa / ml.
tämän ratkaisemiseksi on ensin selvitettävä, kuinka monta millilitraa transfusoidaan minuutissa, teemme tämän seuraavasti:
- pudotusnopeus on 42 tippaa minuutissa.
- pudotuskerroin on 20 tippaa / ml.
- Jos jaamme 42 tippaa minuutissa 20 tippaa millilitraa kohti, selvitämme, kuinka monta millilitraa minuutissa.
- 42/20 = 2,1 ml minuutissa.
Nyt voimme jakaa kaiken infuusio 100 ml, jonka millilitraa tranfused minuutissa saada vastauksen:
100 ml / 2.,1 ml minuutissa = 47,6 minuuttia.
Nyt tässä on yksi voit kokeilla
potilaalle on annettava 1000 ml IV käyttämällä ohjain tippua tekijä 15 tippaa/ml.
infuusio alkaa kello 8.00. Jos tiputusnopeudeksi asetettaisiin 25 tippaa minuutissa, mihin aikaan tiputus olisi valmis? (Vastaus lasketaan alla).
Vastaus:
- Jos jaamme 25 tippaa per minuutti 15 tippaa per millilitra, saamme, kuinka monta millilitraa minuutissa = 1.67 ml/min.
- Jos sitten jaetaan 1000ml 1,67 ml minuutissa saamme 600 minuuttia.,
- 600 minuuttia = 10 tuntia
- klo 8 ja 10 tuntia = 6pm
Vastaa