op huom!
MENETTELYT SUORITETAAN
1. Potilaalle tehtiin oikea hemikolektomia.
2. Lopeta ileostomia.
3. Korjaus peristomal tyrä Strattice mesh.
kirurgi
assistentti
M. D. peristomaalinen tyrä ja oikean paksusuolen kolostomian esiinluiskahdus.
yksilöt
oikea paksusuoli..
indikaatiot
Tämä on 80-vuotias mies, jolla on ollut prolapsi ja peristomaalinen tyrä
oikea päätykolostomia.,
KUVAUS MENETTELYSTÄ,
Kun tietoisen suostumuksen, potilas ymmärtää riskit, hyödyt, ja
vaihtoehtoja, hän ja hänen vaimonsa, ja halusi edetä leikkaus. Potilas
tuotiin leikkaussaliin. SCD: t paikoillaan. Antibiootteja on infusoitu
. Kun yleisanestesia oli saavutettu, potilasta prepattiin ja
vedettiin steriilisti. Suljin kolostomian 2-0 silk stitchillä
ihotasolla. Tein viilto mukokutaaninen risteyksessä avanne
ja minä suorittaa tämän alas kehälle., On suuri tyrä sac, joka oli
incised ja runsaat 8 tuumaa oikea paksusuoli prolapsed helposti. Koska hän teki
ei ole paljon enemmän se olisi erittäin huono toiminto colostomia. Menin eteenpäin
teki viillosta suuremman, jotta muodollinen oikea hemikolektomia voitaisiin tehdä. Jouduimme
tekemään viillon suuremmaksi faskiatasolla mediaalisesti ja sivusuunnassa, jotta
sai kiinnikkeitä lantioonsa ja sai lisäyksen. Umpilisäke oli
retrokekaalinen ja juuttunut oikeaan kouruun. Tein kaiken tämän terävällä
dissektiolla ja Enseal-laitteella., Kun saimme lisäys ja oikealle
paksusuolen täysin otin alas Jackson purjehtia hyvä, distaalinen
terminaalin sykkyräsuoli. Käytin Gia 55 nitojan blue load nitoa terminaalin yli
ileum ja tehdä tästä meidän loppu ileostomia. Kun tämä oli tehty, aloin ottaa
mesenterisiä aluksia. Otin suoliliepeen Enseal-laitteella ja
– astioilla käyttäen 0 siteitä. Lähetin kaksoispiste pois näytteenä, oikea paksusuoli, ja
liite. Sitten kastelin varmistaakseni, että hemostaasi on hyvä. I then
brought up for the terminal ileum to make our ileostomy., Käytin Strattice mesh
jotta puskuri kojelauta. Ompelin tämän päädyn 0 Proleenilla käyttäen vähintään
2 cm aluskatteen tekniikkaa. Sitten kun se oli tapahtunut kehämäisesti tein
varma sykkyräsuoli oli tulossa alle, ei jännitystä. Olen niin kiinni kojelauta käyttämällä 0
PDS keskeytti ompeleet sulkea ketjun noin ileostomia. Tein kyllä
avaimenreiän viillon, että ileum tulee mesh: n kautta. Sitten suljimme
/ skin 2-0 Etilonilla ja ileostomian 2-0 Vicrylillä. Kaikki instrumentti ja syli
lukemat olivat oikein., Potilaan tila oli vakaa koko tapauksen ajan ja hänet vietiin
toipumaan.
Vastaa