Maailmanlaajuisesti, Alzheimerin tauti ja muut dementian muodot ovat merkittävä taakkaa yksilöille ja yhteisöille. Tilannetta pahentaa se, että näiden monimutkaisten sairauksien torjumiseksi on vain vähän hoitoja. Dementian aiheuttajistakin kiistellään laajalti. Valitettavasti kliiniset tutkimukset huumeiden pysäyttämiseksi tai jopa hidastaa sen etenemistä ovat jääneet lyhyiksi., Kun eri suunnasta, jotkut asiantuntijat toivovat puuttua, ennen kuin ihmiset ovat diagnosoitu dementia kannustamalla elintapojen muutoksia.
mikä on dementia ja mikä tekee siitä niin monimutkaisen?
Dementia kuvaa tiettyjen sairauksien ryhmiä, joille on ominaista oireet, kuten muistinmenetys. Yleisin dementiatyyppi on Alzheimerin tauti (AD). Ihmiset, joilla AD on plakkeja aivoissa on tehty jopa takkuinen proteiineja, ja monet tutkijat ovat arveltu, että nämä taulut ovat syy taudin.
toinen yleinen dementiatyyppi on vaskulaarinen dementia., Tämän arvellaan johtuvan aivojen vaurioituneista verisuonista, kuten aivoinfarktista.
Asiantuntijat uskovat, sekä geneettiset tekijät (variantteja geenit periytynyt äidiltä ja isältä) ja muunneltavissa elintavat (ruokavalio, tupakointi, liikunta) kaikki pelata rooli kehityksen dementia, ehkä konsertti.
mitkä tekijät voivat vaikuttaa dementiariskiin?
Geenejä, joita ei pidetä muunneltavissa — ja lifestyle tekijät, kuten fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio — joka pidetään muunneltavissa — pelata mahdolliset roolit eri dementian muotoja.,
tuoreen tutkimuksen JAMA yrittää arvioida, kuinka paljon geneettinen ja elämäntapa tekijät vaikuttavat riski dementiaan kyselemällä yksilöitä, jotka lupasivat olla osa UK-pohjainen ”biopankki.”Biopankit yhdistävät suuret biologisten tietojen, kuten genetiikan, kokoelmat lääketieteellisistä asiakirjoista poimittuihin terveys-ja tautitilanteisiin. Tietojen avulla suuret biopankit, tutkijat voivat tarkastella sitä, miten ympäristö—, joka sisältää elämäntapavalintoja — ja genetiikka yhdessä lisätä (tai vähentää) riski taudin.,
JAMA tutkimuksessa tutkijat painanut sairaala kirjaa ja kuoleman rekisterien kerätä diagnoosit 200,000 valkoinen Britannian yksilöiden ikä 60 tai vanhempi.
mutta miten ”elintapoja” ja geneettistä riskiä voi mitata?
tutkijat poimivat käsin listan yleisistä elintapatekijöistä, kuten tupakoinnista, alkoholinkäytöstä, liikunnasta ja ruokavaliosta, ja loivat pisteet. Vähäiset pisteet merkitsivät ”huonoa” elämäntapaa. Ennätystulos merkitsi ”hyvää” elämäntapaa.,
Kuitenkin, ottaen tämä lähestymistapa mitata elämäntapa riski on useita sudenkuoppia:
- Ensimmäinen, lukuisia tekijät muodostuvat elämäntavan ja ympäristön ulkopuolella tupakointi ja fyysinen aktiivisuus. Joten mikä tahansa luettelo voi olla mielivaltainen. Tutkijatiimimme on väittänyt, että ehdokaslistan valitseminen ei kuvaa monimutkaisia elintapojamme ja voi johtaa vääriin havaintoihin. Mikä on esimerkiksi ”terveellinen” ruokavalio?
- toinen, pisteytyksen käyttäminen tekee tekijöiden yksilölliset roolit epäselviksi.,
- Kolmanneksi, jos yhteyksiä tekijät (esimerkiksi paino tai on ollut muita sairauksia) vaikuttaa sekä pisteet ja dementia, sitten pisteet voi olla heikko proxy muita muuttujia, joita ei pidetä. Toisin sanoen, jos paino liittyy ruokavalioon ja dementiaan, on vaikea purkaa ruokavalion yhteyttä.
luoda geneettinen riski pisteet, tutkijat käyttivät kaikki geneettiset muunnokset aiemmin tunnistetaan genome-wide association study (GWAS) Alzheimerin tauti., Nämä geenimuunnokset liittyvät vahvasti Alzheimerin tautia sairastaviin potilaisiin verrattuna terveisiin kontrolleihin). Tämän tiedon avulla tutkijat rakensivat polygeenisen riskipisteen.
elintavoilla ja genetiikalla on molemmilla pieni rooli dementiassa
lifestyle-pistemäärä liittyi dementiariskiin. Toiseksi geneettinen pistemäärä liittyi myös dementiaan. Toisin sanoen henkilöillä, joilla oli huonommat pisteet, oli suurempi riski sairastua dementiaan. Tutkijat havaitsivat myös, että geneettinen riski ja elintavat näyttivät toimivan toisistaan riippumatta., Esimerkiksi, yksilöitä kanssa sekä epäterveellisten elämäntapojen ja korkea geneettinen riski pisteet oli lähes kaksi ja puoli kertaa enemmän riski kuin yksilöiden alhainen geneettinen pisteet ja terveellistä elämäntapaa.
tämän tutkimuksen tarkoituksena ei kuitenkaan ollut todistaa, aiheuttavatko elintavat ja ympäristö tai geenit dementiaa. Paljon enemmän voisi selittää eroja ihmisten, jotka kehittävät dementia. Jos väestön korkea geneettinen riski muuttaa elintapojaan, ja jos elämäntapa oli tunnetusti aiheuttaa AD (iso jos), yksi 121 dementia tapauksissa olisi estänyt vuonna 10 vuotta., Tämä on merkittävää, mutta mitä useita elintapojen muutoksia, se ottaa ehkäisyyn AD 10, 50, tai jopa 120 ihmistä? Onko genetiikalla edes väliä?
toiseksi geenit ja elintavat eivät näyttäneet toimivan yhdessä — tai ne eivät olleet synergistisiä — dementiariskissä. Erityisesti, tämä tarkoittaa, että yksilöt, joilla on sekä huonoja geneettinen ja elämäntapa tulokset eivät ole vaarassa sairastua dementiaan enempää kuin osiensa summa tai yksittäiset tulokset yksin.,
Uusia rajoja AD ehkäisy ja hoito
Uusia näköaloja ehkäisyyn ja hoitoon voi sisältyä, miten riski voi olla eri henkilöille eri genetic ancestries ja etnisten ryhmien (useimmat geneettiset tutkimukset ovat pääosin keskittyneet valkoinen yksilöiden) sekä yhdysvalloissa ja ulkomailla. Riski voi olla myös erilainen urosten ja naaraiden välillä. Lisäksi biopankit voivat kuvata vain elintapojen muutosten ja dementiariskin välistä yhteyttä, eivät syy-yhteyttä., Syy-yhteyden määrittämiseksi tarvitaan satunnaistettuja tutkimuksia, ja nyt on käynnissä Uusi yhdysvaltalainen satunnaistettu kliininen tutkimus nimeltä POINTER.
pyrkimys elää tervettä elämäntapaa vaikeasti määriteltävästä määritelmästään huolimatta vaikuttaa ilmeiseltä keinolta ehkäistä dementiaa. Nähtäväksi jää, miten biopankkeja käyttävät tutkimukset voivat olla informatiivisia niistä miljoonista ihmisistä, jotka jo saattavat kärsiä sairaudesta.
miksi useimmat julkaistut tutkimustulokset ovat vääriä. PloS Medicine, 30. Elokuuta 2005.,
suurten sairausvakuutusvaatimusten tietojen uudelleenkäyttö geneettisten ja ympäristövaikutusten arvioimiseksi 560 fenotyypissä. Nature Genetics, 14. Tammikuuta 2019.
tutkii vaikeasti saavutettavaa ympäristöä suuressa mittakaavassa. Jama, 4. kesäkuuta 2014.
ravinteiden laajuinen Yhdistystutkimus verenpaineesta. Levikki 20. Marraskuuta 2012.
elintapojen ja geneettisen riskin yhteys dementian ilmaantuvuuteen. JAMA, 14. heinäkuuta 2019.
aiheeseen Liittyvät Tiedot: Opas Kognitiivinen Kunto
Tulosta
Vastaa