Échange de lentilles réfractives (chirurgie de remplacement de lentilles)

L’échange de lentilles réfractives, également appelé chirurgie de remplacement de lentilles ou extraction de lentilles claires, peut être une meilleure option que hypermétropie (hypermétropie).,

L’échange de lentilles réfractives (RLE) remplace la lentille naturelle claire de votre œil par une lentille intraoculaire artificielle (IOL) pour corriger votre erreur de réfraction et obtenir une mise au point plus nette, réduisant ainsi votre besoin de lunettes de lecture ou de bifocaux.

bien que la chirurgie de remplacement de lentille ne dispose pas techniquement de L’approbation de la FDA, certains chirurgiens oculaires effectueront la procédure hors étiquette dans certaines circonstances. C’est légal et c’est parfois le moyen le plus efficace de corriger des problèmes de vision particuliers.,

l’échange de lentilles réfractives est généralement destiné aux personnes atteintes de presbytie ou d’hypermétropie extrême, pour lesquelles la chirurgie LASIK, PRK ou phakic IOL ne convient généralement pas. Si vous souffrez à la fois de presbytie et d’hypermétropie modérée à sévère, RLE peut être la seule option viable pour une vision claire et une dépendance minimale aux lunettes après une chirurgie réfractive.

la chirurgie de remplacement de la lentille peut également corriger la myopie (myopie), mais elle n’est généralement pas recommandée lorsque des Lio LASIK, PRK ou phakic sont disponibles.

la procédure d’échange de lentilles réfractives est pratiquement identique à la chirurgie de la cataracte., La différence est que dans RLE, la lentille remplacée est claire, plutôt qu’une lentille trouble due à une cataracte.

Comme dans la chirurgie de la cataracte, trois types de LIO sont disponibles pour remplacer votre lentille naturelle, en fonction de vos besoins de vision et de la santé de vos yeux. Ce sont:

• IOL à focale fixe monofocale. Les lentilles monofocales offrent une vision claire à distance, à distance intermédiaire ou proche, mais pas les trois à la fois. Les IOLS toriques pour corriger l’astigmatisme sont également classés comme IOLs monofocaux.

• Lio Multifocales. Une lentille multifocale offre une vision claire à plusieurs distances.,

• accueillir des Lio. Une Lio accommodante est un type de lentille monofocale qui permet la mise au point à plusieurs distances en déplaçant sa position dans l’œil.

avec les lentilles intraoculaires, il n’y a pas de « taille unique », et votre chirurgien oculaire recommandera une Lio qui convient le mieux à vos besoins individuels.

échange de lentilles réfractives: la procédure

la chirurgie de remplacement de lentilles prend habituellement environ 15 minutes et est effectuée en ambulatoire., Chaque œil est fait séparément, habituellement environ une semaine d’intervalle.

des gouttes anesthésiques Engourdissantes sont utilisées pendant le RLE, donc généralement il n’y a pas d’inconfort, et la plupart des gens rapportent une amélioration immédiate de la vision après la chirurgie.

la récupération initiale de l’échange de lentilles réfractives — lorsque vous pouvez reprendre des activités quotidiennes normales — prend généralement environ une semaine.

les résultats finaux de l’échange de lentilles réfractives peuvent prendre jusqu’à plusieurs semaines, et vous pouvez remarquer des troubles de la vision tels qu’une vision floue, des halos et des reflets, ou une sensation de « grattage » à mesure que vos yeux guérissent.,

Vous devriez être en mesure de retourner au travail et de reprendre la conduite dans la semaine suivant la chirurgie, selon les instructions de votre chirurgien oculaire.

Normalement, vous ne sentirez pas de LIO dans votre œil, de la même manière que vous ne sentirez pas de remplissage dentaire pour une cavité. Et puisque l’implant de lentille est à l’intérieur de votre œil et non à la surface comme une lentille de contact, il n’est pas visible pour les autres.

La lentille intraoculaire artificielle est un remplacement permanent de votre lentille naturelle et est conçu pour durer le reste de votre vie., En outre, il existe un risque minimal de régression (perte d’effet correctif ou détérioration de la vision) au fil du temps.

échange de lentilles réfractives pour la presbytie

la presbytie touche à peu près tout le monde et devient perceptible quelque temps après l’âge de 40 ans dans la plupart des cas. La presbytie est une condition naturelle liée à l’âge où la lentille naturelle de votre œil devient plus ferme et inflexible, et vous perdez la capacité de vous concentrer sur des objets proches.

Les options non chirurgicales pour la presbytie comprennent les lunettes de lecture, les lentilles bifocales ou progressives et les lentilles de contact multifocales., Une autre option consiste à porter des lentilles de contact pour la monovision.

La chirurgie réfractive comme le LASIK, le PRK et les LIO phakiques ne peuvent pas traiter directement la perte de vision de près induite par la presbytie.

Et, bien que des progrès médicaux récents tels que le LASIK monovision et la kératoplastie conductrice soient disponibles, tout le monde n’est pas un candidat approprié ou n’est pas dans les paramètres de traitement de ces procédures.

Pour les personnes atteintes de presbytie et d’hypermétropie modérée à sévère, le LER est souvent l’option chirurgicale la plus appropriée.,

un attrait majeur du remplacement des lentilles claires est la disponibilité récente d’IOLs multifocaux approuvés par la FDA (Restor par Alcon, et ReZoom et Tecnis Multifocal par Abbott Medical Optics) et d’IOLs accommodants (Crystalens par Baush + Lomb).

Les Lio multifocales et accommodantes vous permettent de vous concentrer à toutes les distances, de surmonter la presbytie ainsi qu’une mauvaise vision à distance.

échange de lentilles réfractives vs., LASIK

Bien que LASIK reste l’option la plus populaire pour corriger la myopie et l’hypermétropie, si vous avez une erreur de réfraction très grave ou une cornée anormale, la chirurgie réfractive à base de lentilles telle que l’extraction de lentilles claires ou l’implantation de LIO phakique peut être une meilleure alternative.

Contrairement à LASIK ou PRK, l’échange de lentilles réfractives peut corriger presque n’importe quel degré d’hypermétropie, et l’acuité visuelle après une chirurgie RLE est souvent meilleure que les résultats LASIK et PRK en cas d’hypermétropie modérée et élevée.,

Si vous avez une myopie, RLE est généralement effectuée uniquement si vous n’êtes pas un candidat approprié pour toute autre chirurgie de correction de la vision. Les personnes atteintes de myopie ont un risque plus élevé de décollement de la rétine lors de l’extraction du cristallin clair, et d’autres options de chirurgie réfractive doivent être explorées en premier.

Aussi, vous devriez examiner attentivement le coût de RLE. La chirurgie de remplacement de lentille est environ le double du coût de la chirurgie LASIK et n’est généralement pas couverte par l’assurance vision.,

Vision après L’échange de lentilles réfractives

la nécessité de lunettes ou de lentilles de contact après l’échange de lentilles réfractives dépend du type de lentille intraoculaire utilisée.

Les IOL Monofocales ont été largement utilisées dans la chirurgie de la cataracte et l’échange de lentilles claires. Ils offrent une excellente sensibilité à la vision et au contraste et présentent de faibles cas de troubles de la vision tels que les halos et l’éblouissement.,

Cependant, parce que les monofocaux sont conçus pour se concentrer uniquement à une distance, vous aurez probablement besoin de lunettes pour les tâches de près telles que la lecture des petits caractères et le travail sur un ordinateur (mais la monovision peut aider à votre vision de près).

Généralement, si vous avez besoin de lunettes après RLE, vous verrez plus clairement et confortablement si un revêtement antireflet est ajouté aux lentilles pour éliminer les reflets distrayants. (Cela est vrai pour les lunettes de lecture et ordinateur les lunettes, les lunettes portées à temps plein pour les erreurs de réfraction.)

De plus, si vous êtes gêné par l’éblouissement de la lumière vive après l’échange de lentilles réfractives, pensez à des lentilles photochromiques qui s’ajustent automatiquement aux conditions de lumière changeantes à l’extérieur.,

Un développement important dans la chirurgie de la lentille intraoculaire est l’approbation par la FDA des LIO multifocales et accommodantes, qui fournissent une vision à plusieurs distances et réduisent ou éliminent le besoin de lunettes ou de lentilles de contact.

• Dans les essais cliniques de la FDA pour la LIO multifocale ReZoom, 92 pour cent des personnes qui ont subi la procédure ont déclaré qu’elles n’avaient jamais ou seulement occasionnellement besoin de lunettes après la chirurgie.

• Les résultats cliniques de l’IOL multifocale ReStor ont montré que 80 pour cent des personnes dans les essais n’avaient pas besoin de lunettes du tout après avoir reçu l’implant.,

• Les études cliniques de la LIO multifocale Tecnis ont montré que 88% des personnes du groupe d’étude n’avaient pas besoin de lunettes après la chirurgie.

• dans les essais de la FDA pour le Crystalens accommodant IOL, plus de 88 pour cent des participants à l’étude ont atteint une acuité visuelle non corrigée de 20/40 ou mieux à toutes les distances après la chirurgie.,

chaque Lio présente des avantages et des inconvénients en ce qui concerne la meilleure vision non corrigée qu’elle produit à des distances proches, intermédiaires et lointaines, ainsi que la probabilité et le degré de troubles de la vision tels que les halos et l’éblouissement nocturne qui pourraient survenir après la chirurgie.

de plus, les résultats d’un essai clinique ne sont pas directement comparables à ceux d’un autre, car chaque étude est menée d’une manière différente, souvent avec des paramètres et des critères d’inscription des patients différents. Votre chirurgien oculaire vous conseillera sur la LIO la plus appropriée pour vous.,

Risques et Effets secondaires

L’échange de lentilles réfractives est essentiellement effectué de la même manière que la chirurgie de la cataracte, et donc les complications du RE sont similaires aux complications de la chirurgie de la cataracte.

La chirurgie de remplacement de lentille est plus invasive que la chirurgie réfractive au laser telle que LASIK et PRK et comporte un peu plus de risques.

Cependant, les complications menaçant la vue sont rares, et la plupart des complications peuvent être traitées avec succès avec des médicaments ou une intervention chirurgicale supplémentaire.,

bien que l’échange de lentilles réfractives ait été prouvé sûr et efficace, toute chirurgie présente un certain degré de risque, dont vous devriez discuter en détail avec votre chirurgien oculaire., Les risques et complications liés à l’échange de lentilles réfractives comprennent:

• Décollement de la rétine, en particulier chez les personnes extrêmement myopes

• LIOL disloquée

• Augmentation de la pression oculaire (hypertension oculaire)

• Infection ou saignement dans l’œil

• Paupière tombante (ptosis)

Éblouissement, halos et vision floue des LIO multifocales

L’échange de lentilles réfractives est une chirurgie plus invasive avec un risque plus élevé de complications, par rapport aux autres procédures de correction de la vision.,

Mais les risques plus élevés peuvent être un compromis acceptable si vous avez une erreur de réfraction grave et un fort désir d’être moins dépendant des lunettes, des lentilles de contact et / ou des lunettes de lecture.