Élévation ST

Une élévation ST est considérée comme significative si la distance verticale à l’intérieur de la trace ECG et de la ligne de base en un point 0,04 seconde après le point J est d’au moins 0,1 mV (représentant habituellement 1 mm ou 1 petit carré) dans un plomb de membre ou 0,2 mV (2 mm ou 2 petits carrés) dans un plomb précordial. La ligne de base est l’intervalle PR ou l’intervalle TP. Cette mesure a un taux de faux positifs de 15-20% (ce qui est légèrement plus élevé chez les femmes que chez les hommes) et un taux de faux négatifs de 20-30%.,

Infarctus du myocardiedit

En cas de blocage de l’artère coronaire, il y aura un manque d’oxygène dans les trois couches du muscle cardiaque (ischémie transmurale)., Les dérivations faisant face aux cellules musculaires cardiaques blessées enregistreront le potentiel d’action sous forme d’élévation ST pendant la systole tandis que pendant la diastole, il y aura une dépression du segment PR et du segment PT. Étant donné que les intervalles PR et PT sont considérés comme des valeurs initiales, l’élévation du segment ST est considérée comme un signe d’ischémie myocardique. Les dérivations opposées (telles que V3 et V4 par rapport aux dérivations postérieures V7-v9) montrent toujours des changements réciproques de segment ST (l’élévation de ST dans une dérivation est suivie d’une dépression de ST dans la dérivation opposée). C’est très spécifique pour l’infarctus du myocarde., Un segment de ST convexe ascendant est fortement prédictif d’un infarctus du myocarde (signe Pardee) tandis qu’une élévation de ST concave est moins évocatrice et peut être trouvée dans d’autres causes non ischémiques. Après un infarctus, un anévrisme ventriculaire peut se développer, ce qui entraîne une élévation persistante de ST, une perte d’onde S et une inversion d’onde T.

l’Affaiblissement de l’activité électrique du muscle cardiaque provoque la diminution de la hauteur de l’onde R dans ces prospects auxquels il est confronté. Dans les pistes opposées, il se manifeste par une onde Q., Cependant, des ondes Q peuvent être trouvées chez des individus sains au plomb I, aVL, V5 et V6 en raison de la dépolarisation de gauche à droite.

Myocardite/péricardite

Dans ces conditions, il y aura surtout des élévations concaves de ST dans presque toutes les dérivations, sauf pour aVR et V1. Ces deux dérivations, ST dépression sera vu parce qu’ils sont les dérivations opposées de l’axe cardiaque. La dépression du segment PR est fortement évocatrice de péricardite. L’onde R dans la plupart des cas sera inchangée. Dans les deux semaines suivant la péricardite, il y aura une élévation concave ascendante de ST, une onde T positive et une dépression PR., Après plusieurs semaines, les segments PR et ST se sont normalisés avec une onde T aplatie. Enfin, il y aura une inversion d’onde T qui prendra des semaines ou des mois pour disparaître.