« Il y a deux côtés à cela”, a déclaré Lisa Harris, CDE, RN au Rush University Medical Center à Chicago, Illinois. « Bien sûr, certains patients testent juste pour tester parce que leur médecin a dit de le faire, mais si personne ne regarde réellement les journaux de glycémie et que les patients eux-mêmes ne savent pas comment les interpréter, alors oui, c’est un gaspillage., »
Mais Harris dit que de nombreux patients atteints de diabète de type 2 — et même ceux atteints de prédiabète — bénéficieraient probablement de tests plus fréquemment, pas moins.
avec une meilleure éducation et un meilleur soutien en matière de diabète.
elle espère également voir des glucomètres continus administrés aux patients pendant quelques jours à la fois peu de temps après un diagnostic de prédiabète ou de diabète de type 2 afin qu’ils puissent voir par eux-mêmes les fluctuations de leur glycémie.,
« tester votre glycémie peut être extrêmement instructif pour les gens lorsqu’ils essaient de prévenir le besoin de médicaments supplémentaires, comme l’insuline”, a déclaré Harris à Healthline. « Même s’ils ne prennent que de la metformine, voir par eux-mêmes comment certains types d’aliments affectent leur glycémie peut avoir le plus grand impact sur les motiver à apporter des changements à leur alimentation. »
Harris dit, d’autre part, si un patient montre des niveaux de sucre dans le sang constamment sains sur une période de quelques mois, il est approprié de prendre une pause des tests fréquents.,
« je leur dirais:” continuez à faire ce que vous faites, et périodiquement, nous vérifierons, testons fréquemment pendant quelques jours juste pour voir que les choses sont toujours sur la bonne voie », a-t-elle déclaré.
« Je ne voudrais pas qu’une femme de 80 ans prenant de la metformine pour le diabète de type 2 dont L’A1c est dans une gamme saine se pique inutilement les doigts tous les jours”, a déclaré Harris.
Mais ce n’est pas le cas pour beaucoup de patients.
Au Lieu de cela, Harris dit que certains patients continuent de tester et ne signalent pas systématiquement un taux élevé de sucre dans le sang à leurs médecins.,
et comme de nombreux médecins ne téléchargent pas et ne révisent pas les journaux de glycémie du patient, les choses passent facilement inaperçues, même avec des tests HbA1c trimestriels.
« Il est difficile d’ajuster la posologie d’un médicament ou d’ajouter un nouveau médicament basé uniquement sur les niveaux de A1c. Vous avez besoin de plus de données montrant quand et pourquoi la glycémie est plus élevée”, a expliqué Harris. « Et L’A1c n’attrape pas tout. Les gens peuvent se réveiller avec une glycémie à jeun élevée sur une base quotidienne et un résultat A1c pourrait ne pas révéler cela., »
un résultat A1c de 8% n’est pas aussi surprenant que de voir un 190 mg/dL sur l’écran d’un glucomètre après avoir mangé un bol de céréales chargées de sucre.
les résultats A1c sont peu fréquents, vagues et faciles à rejeter, alors que les résultats quotidiens sur un glucomètre fournissent des résultats spécifiques basés sur des décisions spécifiques concernant la nourriture, les médicaments et l’exercice.
D’autres experts dans le domaine du diabète sont également frustrés à l’idée de dire aux patients diabétiques qu’ils n’ont pas besoin de tester la glycémie aussi fréquemment.,
« cela reflète l’ignorance souvent répétée du rôle de la surveillance de la glycémie dans la gestion du diabète. Il a souvent été mal compris par les non-experts”, a déclaré le Dr George Grunberger, FACP, FACE à Healthline.
Grunberger a fondé le Grunberger Diabetes Institute à Bloomfield Hills, Michigan, en 2002 après des années d’établissement de programmes axés sur le diabète dans d’autres institutions médicales.
« faire simplement des bâtons de doigt sans aucune orientation pourrait être vraiment inutile., Comme cela a été conclu dans de nombreuses études et en conclusion de la première Conférence nationale de consensus de L’AACE sur la surveillance de la glycémie”, a expliqué Grunberger, qui était président de la conférence. « La surveillance de la glycémie doit être exploitable.”
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