10 vérités sur les statines et l’hypercholestérolémie

les statines causent-elles des douleurs et une faiblesse musculaires?

Les douleurs musculaires surviennent chez environ 10% des personnes qui prennent des statines. C’est l’effet secondaire le plus courant des statines, mais une autre façon de le voir est que neuf patients sur 10 ne le ressentent pas du tout.
lorsque les patients souffrent de douleurs musculaires:
Les lésions musculaires réelles ne surviennent que chez 1 patient sur 10 000. Dans les rares cas où des lésions musculaires se produisent, elles sont presque toujours réversibles., Pour le corriger tout en vous protégeant d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral, nous pouvons ajuster votre médicament ou essayer une autre statine. Il existe également de nombreuses stratégies pour gérer efficacement les symptômes musculaires tout en continuant à prendre vos médicaments.
Si vous ressentez des douleurs musculaires pendant la prise d’une statine, n’arrêtez pas de la prendre sans d’abord en parler avec votre médecin. Pour presque tous les patients, nous sommes en mesure de trouver un médicament efficace que le corps peut tolérer. Si vous ne pouvez tout simplement pas tolérer les statines, il existe d’autres médicaments contre le cholestérol que nous pouvons prescrire.,

• le symptôme est souvent résolu en ajustant la posologie du médicament ou en passant à une statine différente.
• Parfois, les statines doivent être complètement arrêté.
• lorsque le médicament est commuté ou arrêté, les symptômes disparaissent et il n’y a pas de dommages au muscle.

les statines Peuvent augmenter le risque de perte de mémoire ou de démence?

La mémoire et les symptômes cognitifs de l’utilisation de statines sont très rares, et on ne sait pas si les statines sont vraiment les coupables., Lorsque des symptômes ont été signalés, ils ne sont généralement pas graves et disparaissent généralement lorsque la posologie des statines est ajustée ou que le médicament est commuté.
Les patients affectés ont déclaré se sentir floués ou” flous  » dans leur pensée, mais ces expériences sont rares. Les préoccupations concernant les problèmes cognitifs à long terme et la perte de mémoire due à l’utilisation de statines n’ont pas été prouvées. Au contraire, les données les plus récentes indiquent en fait une prévention potentielle de la démence due à l’utilisation de statines.,
Ces données sont logiques, car l’une des principales causes de la démence est l’athérosclérose, qui est le durcissement des artères dans le cerveau. Il existe de fortes preuves que les statines protègent contre l’athérosclérose. C’est l’un des avantages” invisibles  » de la prise d’un médicament à base de statine.
aussi, gardez à l’esprit que le cholestérol de plus en plus élevé (nécessitant un traitement) et les problèmes de mémoire sont tous deux des symptômes courants du vieillissement. Parfois, il est difficile de démêler ces deux, et c’est pourquoi l’utilisation de statines et les problèmes de mémoire peuvent parfois sembler liés.,
Si vous êtes préoccupé par les statines et la perte de mémoire, n’arrêtez pas de prendre vos médicaments sans consulter votre médecin. Il peut y avoir d’autres raisons pour vos symptômes de mémoire, ou d’autres traitements pour votre taux de cholestérol élevé peuvent être envisagés.

les statines augmenteront-elles mon risque de diabète ou compliqueront-elles mon diabète existant?

ce risque est vrai dans une certaine mesure, mais il est exagéré.
En fait, il existe de bonnes données pour montrer que les personnes qui ont des problèmes de glycémie ou qui souffrent de diabète bénéficient le plus des statines., Même si leur glycémie peut augmenter légèrement, le risque supplémentaire est considérablement compensé par la réduction du risque de maladie cardiaque qu’une statine peut fournir.
Si vous êtes déjà à risque de développer un diabète de Type 2, ou si vous avez un prédiabète, vous pouvez surveiller votre glycémie de plus près après avoir commencé une statine. Mais il a été démontré que l’exercice et la perte de poids réduisent le risque de développer un diabète chez les personnes ayant une glycémie limite, quelle que soit l’utilisation de statines.

• Si votre glycémie était sous contrôle avant de commencer à prendre des statines, vos sucres peuvent augmenter légèrement., Mais si vous êtes mince, taillé et non prédisposé au diabète à cause de l’obésité, les statines ne vous causeront pas de diabète.
• Si vous avez déjà eu un prédiabète ou si vous avez une glycémie limite, la statine peut faire augmenter suffisamment votre glycémie pour vous placer dans la catégorie du diabète. Cela arrive à environ un patient sur 255 prenant des statines. Quand cela arrive, le patient est déjà sur la voie du diabète – cela arrive juste un peu plus vite., Chez ces patients, l’utilisation de statines accélère simplement de quelques semaines à quelques mois une condition qui était déjà inévitable au cours de leur vie.
• Les statines augmentent légèrement l’incidence du diabète de Type 2 chez les personnes qui présentent deux symptômes ou plus du syndrome métabolique, mais les avantages des statines pour ces patients dépassent généralement de loin le risque d’élévation du taux de sucre dans le sang.

les statines Peuvent endommager mon foie?

Les lésions hépatiques dues à la prise de statines sont extrêmement rares., Nous avions l’habitude de tester les patients pour des dommages au foie tout au long du traitement par statine, mais en raison de la rareté de cet effet secondaire potentiel, la Food and Drug Administration (FDA) a déterminé qu’une surveillance régulière des tests de la fonction hépatique est inutile pour les patients prenant des statines. Maintenant, nous vérifions les enzymes hépatiques d’un patient avant de commencer le traitement par statine pour nous assurer que le foie est en bonne santé avant le début du traitement, et nous ne soumettons personne à des tests inutiles pendant le traitement, sauf si des symptômes apparaissent.,
fait intéressant, il existe une étude sur les statines examinant les personnes qui ont déjà eu des tests anormaux de la fonction hépatique et du foie gras. Environ la moitié des participants ont pris un médicament à base de statines et l’autre moitié a pris un placebo. Les personnes qui ont pris des statines ont effectivement eu des améliorations dans leur fonction hépatique par rapport au groupe placebo et avaient un risque plus faible d’événements cardiovasculaires. Les personnes qui ont des problèmes de glycémie, qui ont une résistance à l’insuline et qui sont obèses ou qui présentent d’autres risques de maladie cardiaque ont souvent des tests de stéatose hépatique et de fonction hépatique anormale., L’étude suggère que ces personnes peuvent avoir le plus besoin de statines.
sur la chance rare que les symptômes de lésions hépatiques apparaissent, nous allons certainement vouloir effectuer des tests tout de suite. Les symptômes des lésions hépatiques comprennent la faiblesse et la fatigue, la perte d’appétit, les douleurs abdominales supérieures, l’urine de couleur foncée ou le jaunissement des yeux ou de la peau. Encore une fois, c’est très rare, mais si vous ressentez l’un de ces symptômes tout en prenant un médicament à base de statines, contactez immédiatement votre médecin.

les statines causent-elles le cancer?

rien n’indique que la prise de statines augmente le risque de cancer., Plusieurs études suggèrent des avantages possibles pour les patients qui prennent des statines et combattent actuellement le cancer; la recherche est en cours pour savoir si les statines peuvent réellement aider à prévenir le cancer.

pourquoi les médecins se concentrent-ils sur mon cholestérol LDL?

un certain cholestérol est nécessaire au fonctionnement normal des cellules et du corps. Mais trop de cholestérol peut conduire à l’athérosclérose (durcissement des artères), ce qui entraîne une maladie cardiaque, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Il existe deux types de cholestérol: les lipoprotéines de haute densité (HDL, ou bon cholestérol) et les lipoprotéines de basse densité (LDL, ou mauvais cholestérol)., La quantité de chacun qui circule dans votre sang est additionnée pour former votre nombre total de cholestérol. Ainsi, se concentrer sur le cholestérol total peut être déroutant car il peut être élevé en raison d’un taux élevé de cholestérol HDL.
lorsque votre cholestérol LDL est supérieur à 130, Il est considéré comme limite, tandis qu’au-dessus de 160 est considéré comme élevé. Idéalement, nous aurions tous un LDL inférieur à 100 (ou même plus proche de 70), mais tout le monde n’a pas besoin de médicaments au-dessus de ce niveau.
Nous nous concentrons sur le mauvais cholestérol car il est l’un des principaux coupables responsables du blocage et du durcissement des artères., Une artère bloquée peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. La thérapie aux statines aide à contrôler le mauvais cholestérol des patients à haut risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres événements cardiovasculaires graves. En général, plus vos niveaux de LDL sont bas,mieux vous serez.
Il y a beaucoup de science autour de la façon dont le cholestérol HDL affecte votre risque de maladie cardiaque. Mais c’est la fonction – comment cela fonctionne – qui peut être plus importante que la hauteur de son niveau.,
par exemple, les gens dans un petit village en Italie ont un très faible nombre de HDL (10 à 30 mg/dL), et ils ont une espérance de vie plus longue et très peu de maladies cardiaques. C’est parce que leur HDL est comme une usine – il transporte rapidement le cholestérol des artères vers le foie, puis disparaît. Le bon cholestérol ne dure pas très longtemps dans leur sang, mais il est très efficace.
L’accent mis par la société sur l’augmentation des HDL est probablement erroné par rapport aux preuves réelles., Deux études récentes sur l’augmentation des HDL avec la niacine n’ont montré aucune amélioration du risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux, et potentiellement certains dommages. Il y a beaucoup de travail à faire pour déterminer ce que nous pouvons et devons faire pour cibler les HDL.

les remèdes « naturels » peuvent-ils réduire l’hypercholestérolémie sans statines?

L’exercice à lui seul ne réduit pas beaucoup votre LDL (mauvais cholestérol) – souvent seulement quelques points. L’exercice aide à minimiser de nombreux facteurs de risque de maladies cardiaques, y compris l’obésité et le diabète de Type 2. Faire un point pour l’exercice cinq jours par semaine pendant au moins 30 minutes chaque jour.,
L’alimentation est incroyablement importante dans la gestion de votre cholestérol.
chaque patient qui vient à notre clinique de cardiologie préventive pour la gestion du cholestérol voit un nutritionniste dans le cadre de la visite parce que nous ressentons tellement l’importance de l’alimentation. Il y a beaucoup de patients pour lesquels nous avons retardé la prescription de statines, ou suggéré qu’ils arrêtent leur médicament si cela ne convient pas à leur niveau de risque.
certains patients pensent , »je suis sur une statine – Je n’ai pas à faire de l’exercice, et je peux manger ce que je veux!” Mais ce n’est pas le cas. Les choix de style de vie comptent absolument., Pour les patients à haut risque, il ne s’agit ni d’améliorer leur alimentation ni de prendre un médicament, mais des changements de mode de vie et de la prise d’une statine ensemble sont nécessaires pour protéger les patients à haut risque contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Si votre cholestérol est limite mais pas encore élevé, changer votre alimentation et incorporer des choix alimentaires plus sains peut aider à réduire votre cholestérol une quantité décente. Manger plus de fibres et réduire votre consommation de graisses saturées peut certainement aider. Pour les personnes à risque relativement faible, cela peut être suffisant pour réduire le risque de crise cardiaque et d’AVC.,

• certains aliments, tels que les aliments frits et la restauration rapide, sont riches en graisses saturées, ce qui contribue à un taux de cholestérol élevé.
• toutes les graisses ne sont pas malsaines – les bonnes graisses, telles que celles trouvées dans les poissons gras, les noix et l’huile d’olive, ont de nombreux avantages pour la santé.
• lisez les étiquettes des aliments et limitez votre consommation quotidienne de graisses saturées à 16 grammes, et omettez complètement les gras trans.
• manger plus de fibres peut aider à réduire considérablement le LDL. Pour certains patients, manger des fibres avec le maintien d’un programme d’exercice est suffisant pour gérer le cholestérol., Mais pour les patients à haut risque, il ne suffit pas de prévenir le besoin de statines.

Existe-t-il des alternatives aux statines pour réduire l’hypercholestérolémie?

chez les patients dont le cholestérol ne peut pas être contrôlé par des changements de mode de vie ou qui ne peuvent tout simplement pas tolérer les statines, nous pouvons offrir des traitements alternatifs.