Système tégumentaire
La première chose qu’un clinicien voit est la peau, et donc l’examen de la peau devrait faire partie de tout examen physique approfondi. La plupart des troubles de la peau sont relativement bénins, mais quelques-uns, y compris les mélanomes, peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités. Quelques-uns des troubles les plus visibles, l’albinisme et le vitiligo, affectent l’apparence de la peau et de ses organes accessoires. Bien que ni est fatale, il serait difficile de prétendre qu’ils sont bénignes, au moins pour les individus si affligé.,
la Figure 3. Les personnes atteintes de vitiligo éprouvent une dépigmentation qui se traduit par des taches de couleur plus claire de la peau. La condition est particulièrement visible sur la peau plus foncée. (crédit: Klaus D. Pierre)
l’Albinisme est une maladie génétique qui affecte (complètement ou partiellement) la coloration de la peau, des cheveux et des yeux. Le défaut est principalement dû à l’incapacité des mélanocytes à produire de la mélanine. Les personnes atteintes d’albinisme ont tendance à apparaître blanches ou très pâles en raison du manque de mélanine dans leur peau et leurs cheveux., Rappelons que la mélanine aide à protéger la peau contre les effets nocifs des rayons UV. Les personnes atteintes d’albinisme ont tendance à avoir besoin de plus de protection contre les rayons UV, car elles sont plus sujettes aux coups de soleil et au cancer de la peau. Ils ont également tendance à être plus sensibles à la lumière et ont des problèmes de vision en raison du manque de pigmentation sur la paroi rétinienne. Le traitement de ce trouble implique généralement de traiter les symptômes, tels que la limitation de l’exposition aux rayons UV de la peau et des yeux. Dans le vitiligo, les mélanocytes dans certaines zones perdent leur capacité à produire de la mélanine, peut-être en raison d’une réaction auto-immune., Cela conduit à une perte de couleur dans les taches (figure 3). Ni l’albinisme ni le vitiligo n’affectent directement la durée de vie d’un individu.
D’autres changements dans l’apparence de la coloration de la peau peuvent indiquer des maladies associées à d’autres systèmes corporels. Une maladie du foie ou un cancer du foie peut provoquer l’accumulation de bile et du pigment jaune bilirubine, conduisant à une peau jaune ou jaunâtre (jaune est le mot français pour « jaune”)., Les tumeurs de l’hypophyse peuvent entraîner la sécrétion de grandes quantités d’hormone stimulant les mélanocytes (MSH), ce qui entraîne un assombrissement de la peau. De même, la maladie d’Addison peut stimuler la libération de quantités excessives d’hormone adrénocorticotrope (ACTH), ce qui peut donner à la peau une couleur bronze profonde. Une baisse soudaine de l’oxygénation peut affecter la couleur de la peau, ce qui provoque la peau à devenir initialement cendrée (blanc)., Avec une réduction prolongée des niveaux d’oxygène, la désoxyhémoglobine rouge foncé devient dominante dans le sang, faisant apparaître la peau bleue, une condition appelée cyanose (kyanos est le mot grec pour « bleu”). Cela se produit lorsque l’apport en oxygène est limité, comme lorsque quelqu’un éprouve des difficultés à respirer à cause de l’asthme ou d’une crise cardiaque. Toutefois, dans ces cas, l’effet sur la couleur de peau n’a rien à voir avec la pigmentation de la peau.
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