les entorses à la cheville sont l’une des blessures sportives les plus courantes. Une entorse est définie comme une déchirure des ligaments qui relient l’os à l’os et aident à stabiliser l’articulation.
Les Sports nécessitant des mouvements de saut, de rotation et de torsion tels que le basketball, le volleyball, le netball et le football; et les changements de direction explosifs tels que le soccer, le tennis et le hockey sont particulièrement vulnérables aux entorses de la cheville.
suite à une entorse de la cheville, l’articulation de la cheville peut devenir instable et prendre beaucoup de temps à récupérer.,
Anatomie
l’articulation de la cheville est une articulation charnière formée entre le tibia et le péroné (os de la jambe inférieure) et le talus (un os du pied) et permet au pied de se plier vers le haut (dorsiflexion) et vers le bas (flexion plantaire). L’articulation permet également une petite quantité de rotation. Deux os du pied, le talus et le calcanéum (os du talon) se connectent pour former l’articulation subtalaire qui permet au pied de basculer d’un côté à l’autre (inversion/éversion).
la stabilité de l’articulation provient de la disposition structurelle des os et des ligaments environnants., Les Ligaments assurent la stabilité en empêchant la quantité de mouvement latéral.
à l’intérieur de la cheville (côté médial), l’articulation est stabilisée par un ligament fibreux épais et solide appelé ligament deltoïde. Les entorses au ligament deltoïde (entorses d’éversion, torsions du pied vers l’extérieur) représentent moins de 20% de toutes les entorses de la cheville.
à l’extérieur de la cheville (côté latéral), l’articulation est stabilisée par trois ligaments plus petits; le talofibulaire antérieur (à l’avant), le calcanéofibulaire (sur le côté) et le talofibulaire postérieur (à l’arrière)., Les entorses à l’un de ces ligaments (entorses d’inversion, torsions du pied vers l’intérieur) représentent plus de 80% de toutes les entorses de la cheville.
le ligament le plus souvent blessé est le talofibulaire antérieur. Une blessure à ce ligament entraîne un gonflement et une douleur à l’extérieur de la cheville. Si la force est plus sévère, le ligament calcanéofibulaire est également endommagé. Le ligament talofibulaire postérieur est moins susceptible d’être endommagé. Une déchirure complète de tous les ligaments peut entraîner une luxation de l’articulation de la cheville et une fracture qui l’accompagne.,
parfois, des lésions ligamentaires médiales peuvent être observées en conjonction avec une lésion ligamentaire latérale.
le ligament inférofébulaire peut également être blessé. Une blessure à ce ligament peut être une cause de récupération prolongée d’une entorse. Les entorses ligamentaires à l’articulation de la cheville peuvent également impliquer les ligaments entre les os du tibia et du péroné. Ces blessures peuvent impliquer une fracture, sont souvent plus lentes à récupérer et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Risque
entorses Aiguës de la cheville résultat d’une force appliquée à l’articulation de la cheville qui provoque trop de la gamme de mouvement dans l’articulation., Les joueurs sont immédiatement conscients de la condition et peuvent entendre un « claquement » ou un » pop » audible, en raison de la déchirure ou de l’étirement des ligaments.
facteurs de risque prouvés
- blessure à la cheville antérieure ou existante, surtout si elle est mal réhabilitée (facteur de risque le plus important).
- manque de force et de stabilité lié à la cheville.
- manque ou flexibilité extrême dans l’articulation de la cheville.
- un manque d’équilibre.
- changement Brusque de direction (accélération ou décélération).
- augmentation de l’âge du Joueur.,
Soupçonnés facteurs de risque
- le Mauvais état de la surface de jeu.
- inapproprié, inadéquat ou pas d’échauffement.
- porter des chaussures inappropriées pour l’activité.
- manque de soutien externe de la cheville (enregistrement, contreventement) pour les chevilles précédemment blessées.
la Prévention
- formation en Entreprise avant la compétition pour assurer la préparation de jouer.
- augmenter progressivement l’intensité et la durée de l’entraînement.
- entreprendre des exercices de flexibilité, d’équilibre, d’étirement et de renforcement dans les programmes d’entraînement hebdomadaires.,
- y compris le travail d’agilité dans les programmes d’entraînement afin que l’articulation de la cheville soit capable de supporter des forces d’accélération élevées et des changements rapides de direction.
- permettant un temps de récupération adéquat entre les séances d’entraînement ou les séances d’entraînement.
- échauffement pour s’assurer que les muscles environnants sont prêts à soutenir l’articulation pendant l’activité.
- porter du ruban adhésif ou du renfort à la cheville, en particulier pour les chevilles précédemment blessées.
- porter des chaussures adaptées au sport qui offrent stabilité et soutien.
- vérification de l’aire d’entraînement et de jeu pour assurer une surface plane et uniforme.,
- Boire de l’eau avant, pendant et après le jeu.
- éviter les activités qui causent de la douleur. En cas de douleur, cesser immédiatement l’activité et commencer RICER.
signes et symptômes
les entorses sont classées sur une échelle de 1 à 3 (légère, modérée et sévère), en fonction du degré de déchirure des ligaments. Dans la plupart des cas, des radiographies sont effectuées pour exclure une fracture ou une luxation.,I>gonflement et raideur
- déchirure complète du ligament
- douleur intense suivie d’une douleur minimale
- instabilité flagrante de l’articulation
- gonflement sévère
- douleur Possible avec port de poids
- mauvais équilibre
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prise en charge immédiate
le traitement immédiat de toute lésion des tissus mous comprend le protocole ricer – repos, glace, compression, élévation et renvoi., Le protocole RICE doit être suivi pendant 48 à 72 heures. L’objectif est de réduire les saignements et les dommages dans l’articulation. La cheville doit être reposée dans une position élevée avec un sac de glace appliqué pendant 20 minutes toutes les deux heures (Ne jamais appliquer de glace directement sur la peau). Un bandage de compression de taille correcte doit être appliqué pour limiter les saignements et l’enflure dans l’articulation.
Le Protocole No HARM doit également être appliqué – pas de chaleur, pas d’alcool, pas de course ou d’activité, et pas de massage. Cela permettra de réduire les saignements et l’enflure dans la zone blessée.,
un professionnel de la médecine du sport doit être consulté dès que possible après la blessure afin de déterminer l’étendue de la blessure et de donner des conseils sur le traitement et la réadaptation. Dans l’évaluation de la blessure de la médecine du sport professionnel peut ordonner une radiographie ou d’autres tests pour déterminer l’étendue de la blessure.
réadaptation et retour au jeu
La plupart des entorses de la cheville guérissent en 2 à 6 semaines, mais les entorses graves prennent beaucoup jusqu’à 12 Semaines.,
un programme complet de réadaptation minimise les risques de récurrence de la blessure et comprend la flexibilité, l’équilibre, les étirements, le renforcement et des exercices spécifiques au sport. Pendant ce temps, l’enregistrement ou le renforcement de la cheville peut être prescrit pour fournir un soutien jusqu’à ce que la pleine fonction soit retrouvée. Si, lors d’un exercice de rééducation, des douleurs articulaires à la cheville ou une gêne sont ressenties, arrêtez immédiatement et reconsultez un professionnel de la médecine sportive.,
Il est conseillé aux joueurs ayant des blessures ligamentaires importantes (Grade 2 ou 3) d’utiliser des bandes de renfort ou de protection lorsqu’ils pratiquent un sport pendant au moins 6 à 12 mois après la blessure.
Remerciements
Sports Medicine Australia tient à remercier les praticiens de la médecine sportive et les branches de L’état de la SMA qui ont fourni des commentaires d’experts dans l’élaboration de cette fiche d’information.
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consultez toujours un professionnel qualifié
les informations ci-dessus sont de nature générale et ne visent qu’à fournir un résumé du sujet couvert., Il ne remplace pas un avis médical et vous devriez toujours consulter un professionnel qualifié exerçant dans le domaine de la médecine du sport en ce qui concerne toute blessure. Vous utilisez ou vous fiez aux informations ci-dessus à vos propres risques et aucune partie impliquée dans la production de cette ressource n’accepte aucune responsabilité pour les informations qu’elle contient ou votre utilisation de ces informations.
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