Cancer du sein: lymphoedème après traitement

Le lymphoedème est un problème qui peut survenir après une chirurgie du cancer lorsque les ganglions lymphatiques sont enlevés. Le lymphœdème peut survenir des mois ou des années après le traitement. C’est une maladie chronique (en cours) qui n’a pas de remède. Mais des mesures peuvent être prises pour l’empêcher de commencer et pour réduire ou soulager les symptômes. S’il n’est pas traité, le lymphœdème peut s’aggraver. Obtenir un traitement immédiatement peut réduire votre risque d’infections et de complications.

qu’est-Ce que le système lymphatique?,

Le système lymphatique est un réseau de minuscules vaisseaux et de petits organes en forme de haricot appelés ganglions lymphatiques qui transportent la lymphe dans tout le corps. La lymphe est un liquide clair et incolore qui contient quelques cellules sanguines. Il commence dans de nombreux organes et tissus. Le système lymphatique fait partie du système immunitaire. Il aide à protéger et à maintenir l’équilibre hydrique de votre corps en filtrant et en drainant la lymphe et les déchets loin de chaque région du corps. Le système lymphatique aide également le corps à combattre l’infection.,

Comment se produit le lymphœdème

Pendant la chirurgie pour le cancer, les ganglions lymphatiques voisins sont souvent enlevés. Cela perturbe le flux de la lymphe, ce qui peut entraîner un gonflement. C’est le lymphoedème. Le lymphoedème peut affecter un ou les deux bras, la tête et le cou, le ventre, les organes génitaux, ou les jambes. L’enflure peut s’aggraver et devenir grave. Des plaies cutanées ou d’autres problèmes peuvent se développer. Les zones touchées sont également plus susceptibles d’être infectées.

Souvent, pendant le traitement du cancer du sein, une partie ou la totalité des ganglions lymphatiques sous le bras sont traités par radiothérapie., Les ganglions lymphatiques sous le bras sont également appelés ganglions lymphatiques axillaires. Ils drainent les vaisseaux lymphatiques du haut des bras, de la majeure partie du sein et de la poitrine, du cou et des aisselles.

Lorsque de nombreux ganglions lymphatiques sous le bras ont été enlevés, une femme court un risque plus élevé de lymphœdème pour le reste de sa vie. Les traitements de radiothérapie aux ganglions lymphatiques sous le bras peuvent provoquer des cicatrices et des blocages qui augmentent encore le risque de lymphœdème. Le lymphœdème peut survenir juste après la chirurgie ou la radiothérapie, ou des mois, voire des années plus tard.,

Types de lymphoedème

Il existe plusieurs types de lymphoedème:

• Un type de lymphoedème léger peut survenir quelques jours après la chirurgie et dure généralement peu de temps.

• Le lymphœdème peut également survenir environ 4 à 6 semaines après la chirurgie ou la radiothérapie, puis disparaître avec le temps.

• Le type de lymphœdème le plus courant est indolore et peut se développer lentement 18 à 24 mois ou plus après la chirurgie. Il ne s’améliore pas sans traitement.

Le lymphœdème peut survenir à tout moment après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie des ganglions lymphatiques., Le risque continue pour le reste de la vie de la personne. Le lymphœdème ne peut pas être guéri, mais il peut être géré. Tout gonflement doit être vérifié par un fournisseur de soins de santé immédiatement.

Il n’y a aucun moyen de savoir qui va et ne va pas avoir de lymphœdème, mais il y a des choses qui peuvent être faites pour aider à le prévenir.

Peut-on prévenir le lymphœdème?

Les femmes traitées pour un cancer du sein qui ont de bons soins de la peau et qui font de l’exercice après le traitement sont moins susceptibles de développer un lymphoedème. Les nouveaux types de chirurgie des ganglions lymphatiques ont également aidé à réduire le risque de lymphœdème. Mais il n’y a pas de moyen sûr de prévenir le lymphœdème.,

Symptômes du lymphoedème

Le principal symptôme du lymphoedème après le traitement du cancer du sein est un gonflement du bras du côté où les ganglions lymphatiques ont été enlevés. La quantité de gonflement peut varier. Certaines personnes peuvent avoir un gonflement sévère (œdème) avec le bras affecté étant plusieurs pouces plus grand que l’autre bras. D’autres auront une forme plus légère d’œdème avec le bras affecté étant légèrement plus grand que l’autre bras.,

Les autres symptômes du lymphœdème peuvent inclure:

• Sensation de plénitude, de lourdeur ou d’oppression dans le bras, la poitrine ou les aisselles

• Soutien-gorge, vêtements ou bijoux ne correspondent pas à la normale

• Douleur douloureuse ou nouvelle dans le bras

• Difficulté à plier ou à déplacer une articulation,

• Gonflement de la main

• Épaississement ou modifications de la peau

• Faiblesse du bras

Si vous remarquez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé., Le traitement doit être commencé immédiatement pour empêcher le lymphœdème de s’aggraver.

Comment le lymphœdème est-il diagnostiqué?

Il n’y a pas de tests pour le lymphœdème. Au lieu de cela, votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous fera passer un examen physique., Vous serez interrogé sur:

• Interventions chirurgicales antérieures que vous avez subies

• Tout problème après vos interventions chirurgicales

• Quand le gonflement a commencé

• Si vous avez eu un gonflement sévère (œdème) dans le passé

• Quels médicaments vous prenez

• Quels autres problèmes de santé vous avez, comme l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou le diabète

Des tests d’imagerie, des mesures de volume, des tests sanguins et d’autres tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer le lymphœdème.

le Traitement du Lymphœdème

le Traitement dépend de la gravité du problème., Le traitement comprend des moyens d’aider à prévenir et à gérer la maladie, et peut inclure:

• Exercice. L’exercice aide à améliorer le drainage lymphatique. Des exercices spécifiques seront conseillés par votre médecin ou votre physiothérapeute.

• Bandages. Le port d’un manchon de compression ou d’un bandage élastique peut aider à déplacer le liquide et empêcher l’accumulation de liquide.

• l’Alimentation et la gestion du poids. Manger une alimentation saine et contrôler le poids corporel est une partie importante du traitement.

• en Gardant le bras levé., Lever le bras au-dessus du niveau du cœur lorsque cela est possible permet à la gravité d’aider à drainer le liquide.

• la Prévention de l’infection. Il est important de protéger la peau de la zone touchée contre le dessèchement, la fissuration, l’infection et la dégradation de la peau. Votre fournisseur de soins de santé vous conseillera sur la façon de prendre soin de votre peau et de vos ongles pour aider à prévenir les problèmes.

• la thérapie de Massage. Le massage par une personne formée au traitement du lymphœdème peut aider à déplacer le liquide hors de la zone enflée.,

Prévention des infections et des blessures

Il est très important de protéger le bras du côté de la chirurgie après une chirurgie mammaire. Un mauvais drainage du système lymphatique peut rendre ce bras plus à risque d’infection et moins sensible aux températures extrêmes. Soyez conscient des activités qui mettent trop de pression sur le bras affecté. Pour protéger votre bras contre les blessures et les infections, assurez-vous de faire ce qui suit:

• Demandez des injections et des prélèvements sanguins sur le bras non affecté.

• Demander de sang, tous les tests de pression sur le bras affecté.,

• Ne portez pas de chemise de nuit ou de vêtements avec des poignets élastiques ou des bandes serrées.

• Portez votre sac à main ou vos colis lourds avec le bras non affecté.

• Soyez très prudent et utilisez un rasoir propre lors du rasage des aisselles.

• Prévenir les coups de soleil et autres brûlures au bras affecté.

• Portez des gants lors du jardinage et lors de l’utilisation de nettoyants ménagers puissants.

• Nettoyez quotidiennement la peau du bras affecté, séchez bien doucement et appliquez une lotion.

• Faites régulièrement des exercices approuvés pour améliorer le drainage.,

• Suivez un régime sain et pauvre en sodium.

• Évitez les températures extrêmes chaudes ou froides sur le bras affecté, telles que les bains à remous, les saunas et les coussins chauffants ou les packs de glace.

• Prenez bien soin de vos ongles et de ne pas couper ou mordre vos cuticules.

• Nettoyer toutes les coupes avec de l’eau et du savon, puis appliquer une pommade antibactérienne et un pansement stérile.

• Protégez vos doigts des piqûres d’aiguilles et des objets pointus. Utilisez un dé à coudre lors de la couture.,

• Évitez les mouvements vigoureux et répétitifs contre la résistance, tels que frotter, tirer ou pousser avec le bras affecté.

• Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d’infection, tels que rougeur, douleur, chaleur, gonflement accru ou fièvre.

Travailler avec votre fournisseur de soins de santé

Discutez avec votre médecin de ce que vous pouvez faire pour essayer de prévenir le lymphœdème. Faites de ces précautions une partie de vos habitudes quotidiennes et prévoyez de les suivre pour le reste de votre vie.

Comparer vos mains et vos bras., Regarder dans le miroir. Apprenez ce qui est normal pour vous afin que vous puissiez remarquer les changements tout de suite. Si un lymphœdème se développe, informez immédiatement votre médecin. Il y a des choses que vous pouvez faire pour essayer de l’empêcher d’empirer.