Qu’Est-Ce Que La Sténose Foraminale?
C’est la restriction ou le rétrécissement des ouvertures dans une colonne vertébrale appelée foramen. C’est par ces ouvertures que les racines nerveuses passent vers et depuis nos moelle épinière. C’est également à travers cette cavité que les nerfs spinaux traversent lorsqu’ils sortent de l’épine dorsale. Les ouvertures ou les ouvertures sont sujettes à la contraction lorsque la colonne vertébrale dégénère, affectant les disques intervertébraux, les vertèbres et d’autres tissus de la colonne vertébrale., Chaque niveau de la colonne vertébrale a un foramen de chaque côté, et les nerfs spinaux passent à travers chacun à chaque niveau. Comme ces ouvertures sont petites, tout ce qui les empiète entraîne un pincement des nerfs et une sténose foraminale.
La sténose foraminale se produit généralement comme une forme de maladie dégénérative et se produit lentement à mesure que la colonne vertébrale s’use. Différentes conditions comme le disque bombé, la hernie discale, le gonflement des tissus mous, la croissance osseuse et les changements arthritiques de la colonne vertébrale pourraient empiéter sur le foramen, provoquant la compression des nerfs., Lorsque cela se produit, divers symptômes tels qu’une douleur sur toute la longueur d’un nerf comprimé, une douleur localisée, une faiblesse musculaire, un engourdissement ou même des picotements peuvent commencer à être ressentis.
La sténose foraminale survient généralement parallèlement à une maladie dégénérative de la colonne vertébrale; cependant, elle peut également être un problème primaire pour certains patients. Certaines des causes les plus courantes du problème comprennent les éperons osseux, les tissus mous enflammés, les ligaments calcifiés, les vertèbres mal alignées et les hernies discales., La bonne chose est que la sténose peut être gérée par un traitement conservateur conçu pour soulager la pression sur le dos d’un patient, permettant au corps de se guérir. Certaines des options de traitement disponibles comprennent la thérapie physique, le repos, les compresses chaudes/froides, l’utilisation d’accolades, les injections de corticostéroïdes et les analgésiques. Si ces options échouent, un traitement chirurgical est recommandé.
Classification de la sténose foraminale
Comme nous l’avons déjà vu, les foramen sont des ouvertures de chaque côté des vertèbres d’une colonne vertébrale qui permettent aux racines nerveuses de la moelle épinière de passer., Le rétrécissement bilatéral est l’endroit où les deux foramins sont affectés tandis que le rétrécissement unilatéral affecte un seul foramen. Le rétrécissement des zones entourant les racines nerveuses une fois qu’elles sont sorties d’un foramen est connu sous le nom de sténose latérale lointaine-une condition qui peut être provoquée par la dégénérescence de la colonne vertébrale ou par une blessure.
Le rétrécissement foraminal est considéré comme un problème lorsque les espaces restreints entraînent une compression des nerfs entraînant des symptômes tels qu’engourdissement, faiblesse, picotement ou douleur., Alors que le rétrécissement foraminal peut se produire à n’importe quel niveau de la colonne vertébrale, les zones les plus fréquemment touchées sont les régions lombaires et cervicales. Étant donné que la région thoracique offre une stabilité, la colonne vertébrale autour de la zone est protégée contre la dégénérescence. Cependant, ce n’est pas le cas de la zone autour du cou et du bas du dos, car ces zones subissent un stress constant provoqué par le mouvement et car elles soutiennent le poids du corps.,
Types de sténose foraminale
Rétrécissement foraminal cervical
Ce type de rétrécissement foraminal se produit autour de la zone entourant la région cervicale et affecte la partie supérieure du dos, des épaules, de la tête et des membres supérieurs, la douleur augmentant progressivement au fil du temps. Dans les premiers stades, les victimes peuvent éprouver un inconfort occasionnel qui est particulièrement associé à des activités particulières comme s’asseoir derrière un bureau pendant de longues périodes ou faire du vélo et est souvent confondu avec une tension musculaire dans les zones autour du haut du dos ou du cou., Le rétrécissement foraminal cervical commence à devenir un problème lorsque les racines nerveuses sont comprimées, ce qui entraîne une douleur débilitante, une faiblesse musculaire, un engourdissement, etc. La restriction du foramen autour de la région cervicale peut entraîner des symptômes dans les épaules, le haut du dos, le cou, les doigts, les mains et les bras. Les options de traitement comprennent les injections de corticostéroïdes, l’exercice et l’utilisation de médicaments contre la douleur parmi d’autres méthodes de traitement conservatrices.
Rétrécissement foraminal thoracique
Le rétrécissement foraminal thoracique se produit autour de la région thoracique et affecte les organes internes, les épaules et la cage thoracique., Ses symptômes sont assez similaires à ceux de la sténose spinale thoracique avec la seule différence entre les deux étant que dans la sténose foraminale thoracique, il y a un rétrécissement du foramen vertébral. Le rétrécissement du foramina dans la région thoracique est généralement provoqué par l’âge et peut être dégénératif ou congénital – la dégénérescence étant la cause la plus fréquente. À mesure que la détérioration augmente, la douleur augmente également avec une position debout prolongée ou pendant ou après les activités.,
Pour les personnes souffrant d’un rétrécissement foraminal thoracique congénital, une petite blessure peut aggraver les symptômes car les canaux sont déjà étroits, ce qui permet une compression plus facile. Les options de traitement comprennent la thérapie physique, l’utilisation de médicaments en vente libre et anti-inflammatoires, et les injections de cortisone (bien qu’il y ait une limite quant au nombre d’injections qu’un patient peut recevoir sur une période de temps donnée).
Rétrécissement foraminal lombaire
Le rétrécissement foraminal lombaire se produit autour de la région lombaire et affecte les fesses, le bas du dos et les membres inférieurs., Le rétrécissement du foramina autour de la colonne lombaire est un processus dégénératif et progressif qui se traduit généralement par des symptômes neuropathiques tels que la sciatique et la douleur autour du bas du dos.
Le rétrécissement autour de cette région peut passer inaperçu si les passages ne se rétrécissent pas au point où ils contractent les nerfs provoquant des symptômes. Le traitement est souvent déterminé par la gravité et la source de la sténose. La bonne chose est que les traitements non chirurgicaux et conservateurs offrent généralement un soulagement suffisant de la douleur., Si les méthodes traditionnelles n’atténuent pas la douleur dans le bas du dos, une intervention chirurgicale est recommandée.
La plupart des conditions qui mènent à la sténose foraminale sont liées à l’âge avec la maladie discale dégénérative et l’arthrose étant les raisons les plus courantes chez les personnes âgées. Les symptômes de rétrécissement foraminal peuvent varier en gravité et peuvent affecter le bas ou le haut du corps – selon l’endroit où se trouve la racine nerveuse comprimée.
Comme pour tous les problèmes de santé, la sténose foraminale a des facteurs de risque connexes qui pourraient accélérer les choses., Ils comprennent les modes de vie sédentaires, le tabagisme, l’obésité, la participation à des sports à fort impact et les professions qui nécessitent une flexion constante, debout, conduite, assise, torsion et levage.,
Options de diagnostic de sténose foraminale
– Rayons X
-Examens neurologiques complets
– Scans osseux
– Scans d’imagerie par résonance magnétique (IRM)
– Tomographie informatisée (CT)
– Myélogramme– où un type opaque de colorant est injecté dans la colonne vertébrale d’un patient suivi d’un SCANNER ou d’une IRM
la sténose foraminale peut être gérée si elle est détectée à temps. En tant que tel, il est conseillé de consulter votre médecin si vous ressentez certains des symptômes mentionnés dans cet article.
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