ce qu’il faut savoir sur les soins D’avortement autogérés

deux jours après L’investiture du Président Donald Trump, un rédacteur en chef du Royaume-Uni m’a approché avec une mission-reportage sur la probabilité que L’avortement DIY (Auto—induit, « do-it-yourself”) prenne le contrôle du pays maintenant que le gouvernement fédéral était sous contrôle républicain. Il ne m’a pas fallu longtemps pour apprendre que c’était un sujet à l’avant de l’esprit de chacun., En avril 2017, Women Help Women a annoncé le lancement d’un service de soutien en ligne appelé Self-Managed Abortion: Safe and Supported (SASS) pour offrir des informations et des conseils à ceux qui tentent de mettre fin à leur grossesse par des médicaments induisant l’avortement en dehors d’un cadre clinique. Comme le porte-parole américain de Sass, Susan Yanow, a déclaré au Guardian: « on ne conseille pas aux gens d’utiliser les pilules. Ils sont informés s’ils ont déjà décidé d’utiliser les pilules. Ce qui motive ce projet, c’est la connaissance que les femmes ont géré cela par elles-mêmes., »

ceux qui veulent mettre fin à une grossesse mais ne peuvent pas accéder à une clinique ou préfèrent gérer leurs propres avortements utilisent des herbes et des pilules abortives depuis bien avant la victoire électorale surprise de Trump. Les avortements à base de plantes existent depuis aussi longtemps qu’il y a eu des sages-femmes, des femmes médecins et des grossesses. Les tentatives d’avortement à base de plantes d’aujourd’hui sont souvent beaucoup moins efficaces en raison d’informations trompeuses ou incorrectes sur Internet et d’aucune directive détaillée et médicalement vérifiée sur la façon d’utiliser correctement les herbes auxquelles le grand public peut facilement accéder., Les herbes ont également tendance à nécessiter une action le plus tôt possible pendant la grossesse et sont un engagement à long terme car elles prennent du temps pour travailler.

L’utilisation de médicaments (mifépristone plus misoprostol ou misoprostol seul) pour induire efficacement une fausse couche, cependant, est une option beaucoup plus récente (et efficace). Mifepristone (RU-486) a été approuvé PAR LA FDA pour une utilisation aux États-Unis en 2000 et offert comme une option médicamenteuse uniquement pour mettre fin à une grossesse en dehors d’une clinique d’avortement., Dans le cadre d’un protocole développé d’abord par la FDA et plus tard rationalisé par les professionnels de la santé grâce à leur propre utilisation clinique et plus d’une décennie de recherche, les patients ont maintenant pu obtenir des médicaments à la clinique et y prendre la dose de mifépristone, puis prendre le misoprostol à la maison pour terminer La recherche actuelle montre que l’avortement médicamenteux peut et est utilisé pour mettre fin facilement et en toute sécurité à des grossesses indépendamment d’une clinique et avec un risque minimal pour une patiente—au moins, un risque médical minimal., Le plus grand risque pour la santé des soins d’avortement autogérés utilisant des pilules abortives est que ceux qui tentent d’induire leurs propres avortements ne peuvent pas Demander une assistance médicale dans les rares cas où il y a une complication, craignant qu’un médecin ou un hôpital ne les signale ensuite aux forces de l’ordre.,

encore une fois, pour être clair, de nombreuses études de revues médicales grand public affirment que l’avortement médicamenteux effectué indépendamment d’un fournisseur est un moyen sûr et efficace de mettre fin à une grossesse—tant que la personne qui met fin à sa grossesse n’est pas forcée C’est le code criminel—et non les médicaments eux—mêmes-qui rend les soins d’avortement autogérés risqués.,

Les sections suivantes sont des réimpressions d’informations trouvées sur Internet ou provenant de sources médicales, et sont simplement une compilation des informations publiées concernant les avortements à base de plantes et de médicaments dans un réglage non clinique. Cela ne vise pas à encourager les décisions concernant les soins d’avortement., Dans de nombreux États aux États-Unis, il est illégal d’acheter des médicaments en ligne à l’extérieur du pays, et dans certains états, il est illégal d’interrompre délibérément une grossesse si vous n’êtes pas un fournisseur de soins médicaux ou si vous le faites en dehors d’un hôpital ou d’une clinique. Cependant, il n’est pas illégal de faire de la recherche ou de partager de l’information scientifique et médicale, surtout lorsque cette information concerne des soins de santé qui peuvent toucher plus de la moitié de la population. Il ne s’agit que d’informations et non de conseils juridiques ou médicaux., Si une personne cherchait des informations sur l’autogestion d’un avortement en utilisant des médicaments et des herbes, c’est le type d’information qu’elle trouverait en effectuant une recherche sur Internet.

avortement à base de plantes

Il n’est pas facile de trouver des informations en ligne sur l’induction d’une fausse couche avec des herbes, et googler apporte beaucoup d’informations non spécifiques (« ingérer beaucoup de vitamine C” ou « insérer du persil dans votre vagin”). Parfois, cette information entre en conflit avec d’autres sources et certaines instructions peuvent être potentiellement dangereuses., Selon ceux qui ont de l’expérience dans les avortements à base de plantes, il y a beaucoup d’idées fausses sur Internet, surtout quand il s’agit de savoir comment et quand les herbes doivent être utilisées.

dans les meilleures pratiques générales, l’utilisation d’herbes pour essayer d’induire une fausse couche doit être faite dès qu’une personne croit qu’elle peut être enceinte afin d’avoir un succès potentiel, et même alors il n’y a aucune garantie que cela fonctionnera., Selon sœur Zeus, le point de référence pour la plupart des informations sur l’avortement à base de plantes à domicile sur Internet (mais encore une fois, pas un site médicalement approuvé ou approuvé), si un avortement n’a pas réussi à environ six semaines (deux semaines après la période aurait dû arriver), il est peu probable que cela fonctionne du tout.

en parcourant plusieurs sites web, on trouve quelques points communs, impliquant généralement l’utilisation de persil., Un site suggère que dès qu’une personne se rend compte que ses règles sont en retard, cette personne devrait insérer du persil frais dans le vagin, l’enlever et le remplacer par de nouveaux brins toutes les douze heures, tout en prenant une teinture de deux à six cuillères à soupe d’une infusion de persil toutes les quatre heures (une teinture devrait être faite en ajoutant une once de tiges de persil à deux tasses et demie d’eau bouillante, en retirant l’eau du feu, puis en laissant le mélange infuser pendant une à deux heures)., En outre, une personne devrait également ingérer cinq cents milligrammes de vitamine C toutes les heures, avec un maximum de six mille milligrammes par jour.

comme vous pouvez le voir, même ces instructions sont encore extrêmement imprécises, et les résultats ne sont que partiellement garantis, c’est pourquoi si peu de gens parviennent à induire avec succès des fausses couches en utilisant des herbes. Encore plus alarmant est l’hypothèse que juste parce que quelque chose est « à base de plantes” plutôt que de médicaments, il ne peut pas vous nuire.,

ceux qui recherchent des médicaments induisant l’avortement trouvent souvent que l’accès au misoprostol est plus facile que de localiser la mifépristone et d’utiliser les deux médicaments ensemble.

en Argentine, où une tentative en août 2018 de légaliser l’avortement au cours du premier trimestre n’a pas été adoptée par le Sénat, une femme est décédée quelques jours après avoir tenté d’induire sa propre fausse couche en utilisant des herbes., Selon les rapports, la femme de trente-quatre ans nommée Elizabeth avait déjà un enfant de deux ans et, incapable d’obtenir un avortement en Argentine, a tenté d’induire le travail en insérant du persil dans son vagin. Lorsqu’une infection s’est développée, elle avait peur d’aller à l’hôpital par peur de la prison pour avoir tenté son propre avortement, attendant qu’elle développe une septicémie avant de demander des soins. Son utérus a été retiré, mais elle est morte quand même, une autre victime de l’interdiction de l’avortement dans le pays. Rappelez-vous-herbal ne signifie pas automatiquement sûr, que ce soit dans l’induction de fausse couche ou dans tout autre cadre.,

avortement médicamenteux

Contrairement aux méthodes d’avortement à base de plantes, qui peuvent être peu fiables, longues, laborieuses et potentiellement inefficaces ou dangereuses, l’avortement médicamenteux a été largement étudié. Misoprostol seul est efficace pour mettre fin à une grossesse avant douze semaines 80 à 85 pour cent du temps. Mifepristone plus misoprostol est efficace pour mettre fin à une grossesse avant dix semaines 95 à 98 pour cent du temps.,

L’avortement médicamenteux pratiqué dans une clinique est en fait une combinaison des deux médicaments—deux cents milligrammes de mifépristone et huit cents microgrammes de misoprostol. La mifépristone réduira la progestérone dans le corps d’une personne en bloquant les récepteurs de la progestérone, mettant fin à la grossesse. Le Misoprostol provoque des contractions, expulsant de l’utérus les produits de la conception., Le Misoprostol est pris après la mifépristone, avec l’intervalle de temps selon que les gens placent les comprimés par voie vaginale ou buccale (entre la joue et les gencives).

Les gens ont également appris qu’une fausse couche peut être induite en utilisant le Misoprostol seul, bien que cela soit un peu moins efficace que la combinaison des deux médicaments. Ceux qui recherchent des médicaments induisant l’avortement trouvent souvent que l’accès au misoprostol est plus facile que de localiser la mifépristone et d’utiliser les deux médicaments ensemble.,

où les gens trouvent des médicaments

beaucoup de gens sont susceptibles de regarder en ligne afin de trouver des sites Web où ils peuvent acheter du misoprostol ou du mifépristone plus du misoprostol dans un « combipack”, ou trouver des informations sur l’endroit où acheter ces médicaments. Le site www.abortionpillinfo.org est un endroit où l’information peut être trouvée. Si une personne devait cliquer sur  » Informations sur les pilules abortives « puis sur la question » Comment puis-je trouver des pilules abortives?, »ils apprendraient ce qui suit:

· que l’avortement dans les douze premières semaines de grossesse peut être fait en toute sécurité en utilisant le misoprostol seul (80 à 85 pour cent efficace) ou mifépristone plus misoprostol (95 à 98 pour cent efficace). Les pilules abortives provoquent une fausse couche si elles sont utilisées correctement.

· le Misoprostol est disponible en pharmacie, sur ordonnance. Le Misoprostol est utilisé pour prévenir les ulcères chez les personnes souffrant de maladies telles que l’arthrite qui les obligent à prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à long terme.,

· le Misoprostol est disponible dans certains magasins de fournitures vétérinaires sur Internet et chez les vétérinaires, car il est utilisé pour traiter les ulcères et l’arthrite chez les chiens.

· le Misoprostol est disponible sur le comptoir dans de nombreux pays d’Amérique latine.

· les pharmacies en ligne au Canada vendent du misoprostol à peu de frais, et il a été signalé que certaines d’entre elles pourraient ne pas nécessiter d’ordonnance.

· des paquets combinés de mifépristone et de misoprostol sont également disponibles sur Internet.,

en octobre 2017, une étude a été menée pour déterminer à quel point il était fiable d’obtenir des pilules abortives dans des pharmacies en ligne en dehors des États-Unis. Un rapport sur les sites Web qui ont été trouvés pour vendre des médicaments authentiques peut être trouvé sur le site Web du Plan C au lien « Bulletin” et est également imprimé plus loin dans ce chapitre. Le coût moyen de la mifépristone et du misoprostol provenant de ces sites a été rapporté à 85 2–200$.

selon le site du Plan C:

pharmacies en ligne—une recherche Google pour « acheter des pilules abortives en ligne” donnera de nombreuses options pour acheter des produits., Au début de 2017, nous avons commandé à partir de seize sites différents et reçu des pilules de quatorze d’entre eux . . .

. . . Toutes les pilules que nous avons reçues contenaient les ingrédients actifs étiquetés. Certains de ces sites acceptent les cartes de crédit, d’autres nécessitent le câblage de l’argent à partir d’un compte bancaire ou Western Union. Le coût des pilules, y compris l’expédition, est en moyenne d’environ 200 $pour un « kit” d’avortement contenant à la fois de la mifépristone et du misoprostol., Acheter Du misoprostol (Cytotec) seul peut être moins coûteux (mais est moins efficace que d’utiliser à la fois la mifépristone et le misoprostol). Aucun des sites Web sur lesquels nous avons commandé n’a demandé de prescription.

Veuillez noter que nos résultats reflètent les achats effectués au début de 2017. Parce que ces services de pharmacie en ligne ne sont pas réglementés, il n’y a aucun moyen d’évaluer l’authenticité ou la qualité des produits qu’ils fournissent actuellement, mais nous n’avons aucune raison de soupçonner que la qualité des pilules qu’ils expédient maintenant serait différente.,

sachez également que certains États—Hawaii, Maine, New York, Oregon et état de Washington—autorisent actuellement les pilules abortives par courrier via L’étude Telaboration. Veuillez visiter www.telabortion.org pour plus d’informations si vous vivez dans l’un de ces états.

comment la mifépristone et le Misoprostol sont-ils utilisés pour mettre fin à une grossesse?,

ces instructions sont reproduites à partir du site Web Women Help Women, un site de partage d’informations ouvert sur les protocoles de l’Organisation Mondiale de la santé:

ces instructions s’appliquent à une grossesse de dix semaines maximum (soixante-dix jours). Les preuves suggèrent que la mifépristone et le misoprostol sont très sûrs et efficaces jusqu’à dix semaines. Après douze semaines, le risque de complication est plus élevé et les médicaments sont utilisés différemment.

1. La mifépristone doit être avalée avec un verre d’eau.

2., Vingt-quatre heures plus tard, la femme devrait mettre quatre comprimés de misoprostol par voie buccale (entre la gencive et la joue).
Elle devrait mettre deux comprimés dans sa bouche, entre la gencive et la joue, sur le côté gauche et deux comprimés de plus entre la gencive et la joue, sur le côté droit.

les quatre comprimés doivent être laissés dans la bouche pendant environ trente minutes pour se dissoudre. Les femmes ne devraient pas manger ou boire quoi que ce soit pendant que les pilules se dissolvent. Tout ce qui reste dans la bouche après trente minutes doit être avalé., Avant et après l’utilisation du misoprostol, elle peut manger et boire normalement, mais ne doit pas consommer de drogues ou d’alcool; elle doit faire attention à son corps.

comment le Misoprostol seul est-il utilisé pour mettre fin à une grossesse?

encore une fois, selon Women Help Women:

ces instructions sont pour une grossesse qui dure jusqu’à douze semaines (quatre-vingt-quatre jours). Ces instructions sont basées sur les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé. Après douze semaines, le risque de complication est plus élevé et les médicaments sont utilisés différemment., Une femme aura besoin d’un total de douze pilules de deux cents microgrammes chaque.

1. Une femme devrait mettre quatre pilules de deux cents microgrammes (au total huit cents microgrammes) misoprostol sous la langue. N’avalez pas les pilules pendant au moins trente minutes jusqu’à ce que les comprimés soient dissous! (Elle peut avaler sa salive, mais pas les pilules. Après trente minutes, il est acceptable d’avaler ce qui reste des pilules.)

2. Après trois heures, elle devrait mettre quatre autres pilules de misoprostol sous la langue., N’avalez pas les pilules pendant au moins trente minutes, jusqu’à ce que les comprimés soient dissous.

3. Après trois heures, elle devrait mettre quatre autres pilules de misoprostol sous la langue pour une troisième fois. N’avalez pas les pilules pendant au moins trente minutes, jusqu’à ce que les comprimés soient dissous.

entre les doses de misoprostol, une femme peut manger et boire normalement.

Le taux de réussite est d’environ 84%.,

cela signifie que huit à neuf femmes sur dix qui utilisent correctement le misoprostol auront un avortement sans risque après cette procédure.

suivi

des informations sur les soins post-avortement sont également disponibles en ligne. Un protocole très simple peut être trouvé à Women Help Women.,

risques médicaux

selon un article publié dans le BMJ dans une étude sur un millier de femmes en Irlande qui ont eu accès à l’avortement médicamenteux via Women on Web parce que l’avortement était illégal dans leur pays, près de 95% d’entre elles ont réussi à mettre fin à leur grossesse sans intervention chirurgicale. Moins de 10 pour cent des patients ont signalé des symptômes suffisamment alarmants pour suggérer qu’ils devraient consulter un médecin, et il n’y a pas eu de décès.,

Public des informations sur les risques médicaux et les symptômes d’une possible complication peut être trouvé à Aider les Femmes Femmes site. Les informations sur la page se lisent comme suit:

les Complications après un avortement médicamenteux sont rares et comprennent des saignements et une infection graves.,19ede204e »>· douleur abdominale sévère qui n’est pas soulagée par des analgésiques ou qui persiste pendant deux à trois jours après la prise des pilules