Afin d’extraire et de féconder les ovules pendant la FIV, les médecins suivent généralement le même processus à chaque fois. Une fois la fécondation effectuée, il existe plusieurs options différentes pour le transfert d’embryons:
Transfert d’embryons frais: Une fois les œufs fécondés, ils sont mis en culture pendant 1 à 2 jours. Les meilleurs embryons sont choisis pour être transférés directement dans l’utérus de la femme.
Transfert d’embryons congelés: Tous les embryons sains qui n’ont pas été utilisés lors du premier transfert peuvent être congelés et stockés pour une utilisation future., Ceux-ci peuvent être décongelés et transférés dans l’utérus.
Transfert d’embryons blastocystes: Si de nombreux embryons sains se développent après la fécondation, il est courant d’attendre de voir si les embryons se développent en blastocystes. Selon une étude publiée dans l’Indian Journal of Clinical Practice, le transfert d’embryon de blastocyste a un taux de réussite plus élevé que le transfert d’embryon standard au jour 3. Cependant, une autre étude récente suggère qu’il peut poser des risques plus tard dans la grossesse et ne devrait pas toujours être recommandé.,
Éclosion assistée (AH): Une étude dans la Biomédecine Reproductive en ligne a révélé que le processus d’éclosion assistée – affaiblissant la couche externe de l’embryon avant qu’il ne soit transféré dans l’utérus – n’améliore pas les taux de grossesse et d’implantation chez les femmes qui ont des embryons frais transférés. Les chercheurs ont noté, cependant, que les femmes ayant des embryons congelés implantés bénéficient d’avoir leurs embryons traités de cette manière.
Combien d’embryons sont transférés?
Il existe encore des différences dans la pratique quant au nombre d’embryons transférés dans l’utérus de la femme., Dans de nombreux cas, un seul embryon fécondé est transféré dans l’utérus, tandis que d’autres médecins pensent que deux embryons fécondés augmentent les chances de réussite de la grossesse.
Selon les lignes directrices établies par l’International Journal of Gynaecology and Obstetrics, le nombre d’embryons frais à transférer varie en fonction de l’âge et des perspectives de la femme. Dans de nombreux cas, pas plus de deux embryons seront utilisés. Pour les femmes de moins de 35 ans ayant d’excellentes chances de grossesse, les médecins envisageront d’utiliser un seul embryon.,
Une étude récente publiée dans Fertility and Sterility a montré que le transfert d’embryons uniques chez les femmes de moins de 38 ans réduit le risque de naissances multiples, mais ne semble pas affecter les taux de natalité vivants. Ceci est important à noter, car de nombreux médecins recommandent d’utiliser plusieurs embryons pour assurer la grossesse. Cette recherche indique que plusieurs embryons peuvent ne pas être nécessaires.
Lorsque les chances de grossesse de la femme semblent faibles, les médecins peuvent choisir d’utiliser une technique appelée transfert de charge lourde (HLT), dans laquelle trois embryons ou plus sont transférés dans l’utérus., Selon une étude de Facts, Views & Vision en Obgyn, le HLT devrait être recommandé chez les patientes ayant une mauvaise vision naturelle, car il est susceptible d’augmenter les taux de grossesse à un niveau acceptable.
Taux de réussite des transferts d’embryons
Le taux de réussite pour les transferts d’embryons peuvent varier en fonction de la méthode de transfert utilisée.,
Selon une étude publiée dans l’International Journal of Reproductive Medicine, il n’y a pas de différence statistique entre l’utilisation d’embryons frais et congelés. Les transferts d’embryons utilisant des embryons frais avaient un taux de grossesse de 23%, tandis que les embryons congelés avaient un taux de grossesse de 18%.
L’étude a montré que les embryons congelés pouvaient également être utilisés pour des transferts d’embryons supplémentaires lorsque des embryons frais ne le pouvaient pas. Si les chances de grossesse sont faibles, les médecins peuvent envisager de congeler des embryons supplémentaires pour une deuxième tentative de transfert d’embryons à une date ultérieure.,
Les taux de réussite individuels peuvent varier et peuvent dépendre de la cause de l’infertilité, des origines ethniques et des troubles génétiques.
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