le cerclage Cervical, également connu sous le nom de point cervical, est un traitement de la faiblesse cervicale, lorsque le col commence à se raccourcir et à s’ouvrir trop tôt pendant une grossesse, provoquant une fausse couche tardive ou une naissance prématurée. Chez les femmes ayant eu un accouchement prématuré spontané antérieur et qui sont enceintes d’un bébé, et dont la longueur cervicale est raccourcie de moins de 25 mm, un cerclage prévient un accouchement prématuré et réduit la mort et la maladie chez le bébé.,
obstétrique et gynécologie
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Le traitement consiste en une forte suture cousue dans et autour du col de l’utérus au début de la grossesse, généralement entre les semaines 12 à 14, puis retirée vers la fin de la grossesse lorsque le plus grand risque de fausse couche est passé. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, généralement au moyen d’un bloc rachidien., Il est généralement effectué en ambulatoire par un obstétricien-gynécologue. Habituellement, le traitement est effectué au cours du Premier ou du deuxième trimestre de la grossesse, pour une femme qui a eu une ou plusieurs fausses couches tardives dans le passé. Le mot « cerclage « signifie » cerceau » en français, comme dans le cerceau métallique entourant un tonneau. Il n’y a aucune preuve que cerclage est efficace dans une grossesse à gestation multiple pour prévenir les naissances prématurées et réduire les décès périnataux ou la morbidité néonatale.,
le taux de réussite du cerclage cervical est d’environ 80 à 90% pour les cerclages électifs et de 40 à 60% pour les cerclages d’urgence. Un cerclage est considéré comme réussi si le travail et la livraison sont retardés à au moins 37 semaines (terme complet). Une fois le cerclage placé, la patiente sera observée pendant au moins plusieurs heures (parfois pendant la nuit) pour s’assurer qu’elle n’entre pas en travail prématuré. Le patient sera alors autorisé à rentrer chez lui, mais il lui sera demandé de rester au lit ou d’éviter toute activité physique (y compris les rapports sexuels) pendant deux à trois jours, ou jusqu’à deux semaines., Les rendez-vous de suivi auront généralement lieu afin que son médecin puisse surveiller le col de l’utérus et le point et surveiller les signes de travail prématuré.
chez les femmes enceintes d’un seul bébé (une grossesse singleton) et à risque d’accouchement prématuré, lorsque cerclage est comparé à aucun traitement, il y a une réduction des naissances prématurées et il peut y avoir une réduction du nombre de bébés qui meurent (mortalité périnatale) il n’y a aucune preuve que cerclage est efficace dans une grossesse à gestation multiple pour prévenir les naissances prématurées et réduire les décès périnataux ou la morbidité néonatale., Diverses études ont été entreprises pour déterminer si le cerclage cervical est plus efficace lorsqu’il est combiné avec d’autres traitements, tels que les antibiotiques ou les pessaires vaginaux, mais les preuves restent incertaines.
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