Chirurgie de la Colonne Vertébrale Minimalement Invasive

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Écrit par Benjamin T. Bjerke, MD, MS et Pam Moore

Le Guide Universel de la Chirurgie de la Colonne Vertébrale Minimalement Invasive: Tout ce que vous avez toujours voulu savoir, directement des experts.

Dans Cet Article: Qu’Est-Ce Que Le MIS?, / MIS vs Chirurgie ouverte / Avantages de MIS / Candidats MIS / Récupération / Innovations récentes | FAQ/Sources

Les problèmes de dos qui entraînent des douleurs chroniques, des spasmes soudains et des plans annulés peuvent sérieusement nuire à votre qualité de vie. Mais si vous êtes un candidat pour un traitement chirurgical, il y a de bonnes nouvelles: la chirurgie du dos a parcouru un long chemin au cours des deux dernières décennies—ce qui signifie de meilleurs résultats et des temps de récupération plus courts.

Aujourd’hui, plus d’un million d’interventions rachidiennes instrumentées sont effectuées chaque année, dont beaucoup sont effectuées à l’aide de techniques chirurgicales mini-invasives (MIS).,

Fusion MIS utilisant la navigation assistée par ordinateur pour minimiser les dommages musculaires et augmenter la précision des instruments chirurgicaux. Réimprimé avec permission © bjerkespine.com

Au fur et à mesure que les technologies d’imagerie 3D sont devenues plus sophistiquées et accessibles, la fréquence de la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive a augmenté. En 2010, environ une intervention chirurgicale instrumentée sur six aux États-Unis était considérée comme peu invasive.

Six ans plus tard, en 2016, ce chiffre approchait un sur trois., Les estimations actuelles suggèrent que plus de la moitié de toutes les chirurgies de la colonne vertébrale utilisent maintenant des techniques mini-invasives.

Sans surprise, la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive est maintenant disponible pour beaucoup pour qui elle n’était pas considérée auparavant comme une option viable. Par exemple, les patients obèses, ceux atteints de maladies dégénératives de la colonne vertébrale et ceux nécessitant des chirurgies de déformation connaissent de plus en plus de bons résultats à mesure que la technologie continue de se développer.

qu’est-ce que la chirurgie mini-Invasive (MIS)?

Cela dépend de qui vous demandez., ” Je pense que vous trouverez des opinions partout dans le conseil », explique Benjamin Bjerke, MD, chirurgien de la colonne vertébrale chez Capital Orthopedics à Clive, Iowa.

pourquoi? Parce que le mot même « minimal » est relatif.

En d’autres termes, une procédure mini-invasive est une procédure qui est simplement moins invasive que l’alternative. Bien qu’il n’y ait pas de définition en noir et blanc de ce qui constitue le MIS, les objectifs sont toujours les mêmes: vous donner le même résultat qu’une chirurgie ouverte avec moins de douleur, moins de complications et un temps de récupération plus court.

Mais en général, dit le Dr, Bjerke, toute intervention chirurgicale dans laquelle votre chirurgien utilise des techniques de visualisation spéciales est considérée comme peu invasive. Cela signifie utiliser des outils d’imagerie, y compris des rétracteurs spécialisés, la navigation assistée par ordinateur et par tomodensitométrie, l’endoscopie et la fluoroscopie biplanaire, c’est – à-dire lorsque les rayons X pris sous deux angles capturent simultanément des images.

Les procédures mini-invasives peuvent donc nécessiter une imagerie spéciale avant votre chirurgie. Votre chirurgien téléchargera ensuite ces images pour les intégrer à un logiciel informatique afin de créer des représentations tridimensionnelles de votre anatomie de la colonne vertébrale.,

Votre chirurgien peut ensuite utiliser les images à l’avance pour tracer l’approche exacte qu’il adoptera dans la salle d’opération. De cette façon, ils peuvent avoir les outils chirurgicaux spécifiques ainsi que toutes les plaques et vis nécessaires préparées et prêtes à l’emploi.

La technologie de visualisation permet également à votre chirurgien ce qu’ils font sur un écran d’ordinateur pendant l’opération. Dans certains cas, la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive peut être réalisée via une incision chirurgicale aussi petite qu’un pouce.

En Quoi La Chirurgie de la Colonne Vertébrale Mini-Invasive Est-Elle Différente de la Chirurgie Ouverte?,

Une chirurgie de la colonne vertébrale ouverte est celle dans laquelle votre chirurgien fait une incision, ou une coupe, généralement d’environ cinq à six pouces de long, puis déplace les muscles d’un côté afin d’opérer sur l’os.

La chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale, en revanche, ne nécessite qu’une coupe d’environ un pouce de long et utilise un outil spécial appelé écarteur pour écarter les muscles pousseurs. Cela provoque beaucoup moins de traumatismes à vos muscles, ce qui signifie moins de douleur post-chirurgicale et une récupération plus rapide.,

lors d’une chirurgie ouverte, votre chirurgien porte une paire de loupes oculaires chirurgicales, de petites loupes attachées à une paire de lunettes, les aident à voir leur travail. Sans technologie spéciale permettant un accès visuel au site chirurgical, la chirurgie ouverte nécessite généralement une incision plus grande. Selon Scott Meyer, MD, neurochirurgien chez Altair Health dans le New Jersey, parce que cette incision coupe l’approvisionnement en sang d’une grande partie du tissu musculaire, le temps de récupération est beaucoup plus grand.

Avec l’ancienne « processus” ou l’approche chirurgicale ouverte, dit le Dr, Meyer, l’accent était mis sur l’os lui-même, au détriment des tissus environnants. Se référant à l’approche traditionnelle de la fusion vertébrale, il dit que l’accent particulier mis sur la stabilité musculaire et orthopédique a souvent fini par compromettre la fonction et entraîner des niveaux de douleur post-chirurgicale plus élevés.

« Maintenant, l’idée est que vous voulez que cette personne ait tous les avantages d’une chirurgie ouverte, mais avec un rétablissement beaucoup plus rapide et moins douloureux”, explique le Dr Meyer. Auparavant, les chirurgiens faisaient souvent porter à leurs patients des accolades dorsales rigides et encombrantes après une fusion., Mais maintenant, selon Meyer, les techniques chirurgicales sont devenues plus efficaces: « vous n’en avez probablement pas besoin. »Au lieu de cela, explique-t-il, pendant que vous récupérez, ”les muscles sont en fait recrutés. Ils ne sont pas atrophier. »

Bien que votre préparation ne varie pas beaucoup, voire pas du tout, selon le type de chirurgie que vous subissez, votre chirurgien le fera certainement. Selon le Dr Bjerke, avec la chirurgie mini-invasive,” plus de préparation et plus d’examen d’image sont nécessaires pour mieux comprendre l’anatomie tridimensionnelle », dit-il.,

Le temps supplémentaire qu’il faut pour revoir l’anatomie pré-chirurgicale en vaut la peine. « Quelque chose que j’entends des patients tout le temps est: » Doc, une fois que vous arrivez là-bas, vous faites ce que vous avez à faire. Si vous changez le plan, ce n’est pas grave”, explique le Dr Bjerke. « Mais l’imagerie est si bonne de nos jours que j’ai une vue complètement tridimensionnelle de la colonne vertébrale avant d’opérer. Cette vue me donne plus d’informations que de visualiser directement l’anatomie. »L’accès à cette technologie signifie qu’il rencontre rarement des surprises dans la salle d’opération.,

les rayons X sont utilisés pour localiser l’endroit exact sur la colonne vertébrale pour la chirurgie. Les « dilatateurs » métalliques sont utilisés pour écarter et repousser les muscles. Réimprimé avec permission © bjerkespine.com

Un tube endoscopique est fixé à un bras fixe et positionné en toute sécurité pour l’opération.Réimprimé avec permission © bjerkespine.,com

outils chirurgicaux

en général, les outils requis pour les procédures mini-invasives sont plus longs, plus minces et ont des bords incurvés, car votre chirurgien travaille à travers une incision beaucoup plus petite, à une plus grande distance.

  • loupes oculaires: généralement utilisées pendant les procédures ouvertes par opposition aux procédures mini-invasives, elles sont une paire de petites loupes qui se clipsent directement à la surface des lunettes chirurgicales. Ils aident votre chirurgien à voir votre corps et leurs outils pendant qu’ils fonctionnent.,
  • Rétracteur: Il s’agit d’un outil long avec une extrémité incurvée qui est conçu pour maintenir les tissus comme les muscles, les organes ou d’autres tissus du corps à l’écart afin que votre chirurgien puisse accéder à votre colonne vertébrale avec un impact minimal sur les autres tissus. Selon le Dr Bjerke, ils sont un outil nécessaire pour la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive, car ils permettent à votre chirurgien de  » mieux visualiser votre colonne vertébrale tout en regardant à travers un rétracteur spécialisé.”
  • Endoscope: Cet outil est spécifique à endoscopique chirurgie du rachis, qui est un type spécifique de mini-invasive de la colonne vertébrale chirurgie., C’est une caméra montée sur un objectif long et étroit avec un câble et une source de lumière. Le câble se connecte à un écran où votre chirurgien peut voir la zone sur laquelle il opère.
  • Rétracteur tubulaire: Dans certains cas, le rétracteur que votre chirurgien utilise pour tenir d’autres tissus à l’écart est en forme de tube; il s’agit d’un rétracteur tubulaire. Il agit également comme un tunnel à travers lequel un microscope et des outils chirurgicaux sont placés. Il est passé à travers un tunnel de muscles du dos, plutôt que de les séparer de la colonne vertébrale, ce qui se produit lors de chirurgies ouvertes., Cette approche mini-invasive minimise les dommages musculaires et la perte de sang pendant la chirurgie.

Avantages de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale

En plus des temps de récupération plus courts et de l’amélioration de la fonction associée au SMI, d’autres avantages incluent:

  • Des séjours à l’hôpital plus courts, de nombreuses procédures étant effectuées en ambulatoire en utilisant une anesthésie locale,
  • Réduction du risque d’infection
  • Diminution de la douleur post-chirurgicale et de la consommation de narcotiques
  • Moins de pertes de sang pendant la chirurgie
  • Moins de dommages aux tissus mous
  • Réduction des cicatrices
  • Retour plus rapide aux activités de la vie quotidienne (ADL), y compris le travail, les Chirurgie Endoscopique de la Colonne Vertébrale Minimalement Invasive?

    La chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale (SSE) est un type spécifique de chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale qui offre les mêmes avantages que ceux mentionnés ci-dessus., En outre, les petites incisions et la capacité de cibler le site chirurgical précis entraînent moins de perte de sang et une récupération plus rapide. En outre, la plupart des ESS peuvent être complétés en aussi peu qu’une heure.

    Pendant la procédure, votre chirurgien crée une petite incision d’un pouce à travers laquelle il place un instrument en forme de tube connu sous le nom de trocart tubulaire dans votre dos. Une minuscule caméra est ensuite insérée à travers le trocart jusqu’à la zone opératoire.,

    Pendant que les rétracteurs maintiennent l’incision ouverte afin que votre chirurgien puisse accéder au site chirurgical, ils visualisent les images de la caméra sur un écran tout en effectuant votre chirurgie.

    Bien que le nombre de procédures qui peuvent être effectuées par endoscopie continue d’augmenter, dit le Dr Meyer, certaines nécessitent encore d’autres approches. Le SSE peut ne pas convenir à des conditions telles que la scoliose, l’instabilité de la colonne vertébrale, le cancer ou les traumatismes.

    De plus, comme il est toujours considéré comme une procédure innovante, il peut être difficile de trouver un chirurgien qui a suffisamment d’expérience pour être considéré comme hautement qualifié dans la technique., Cela dit, avec un diagnostic approprié et une formation chirurgicale adéquate, selon une étude de 2017, les résultats de l’ESS sont comparables à ceux de la chirurgie de la colonne vertébrale ouverte.

    Suis-je un candidat pour une chirurgie de la colonne vertébrale Mini-Invasive?

    ” Presque toute chirurgie de la colonne vertébrale consiste à retirer les os ou d’autres structures loin des nerfs pincés ou à fusionner les os là où ils devraient être », explique le Dr Bjerke. Lorsque le mouvement vertébral devient douloureuse, soit de l’usure, un traumatisme, ou une procédure de décompression, une fusion peuvent être nécessaires pour rétablir la stabilité. Cela implique l’utilisation d’instruments pour fusionner les vertèbres.,

    la décompression, en revanche, nécessite l’ablation des éperons osseux, des disques endommagés ou des tissus qui compriment les nerfs spinaux, provoquant des maux de dos ou une radiculopathie (problèmes nerveux pouvant causer des douleurs ou une faiblesse aux membres).,

    Bien que votre diagnostic à lui seul ne puisse pas déterminer si vous êtes un candidat pour le SMI, les procédures qui peuvent généralement être effectuées à l’aide de techniques mini-invasives comprennent:

    • Fusion
    • Décompression
      • Microdiscectomie
      • Foraminotomie
      • Laminotomie
      • Cyphoplastie
      • Vertébroplastie

    Le tube final nécessite une incision inférieure à un pouce et minimise les dommages aux tissus mous.Réimprimé avec permission © bjerkespine.,com

    C’est votre situation spécifique, y compris votre diagnostic ainsi que vos objectifs chirurgicaux, votre état de santé général, votre niveau de fonction antérieur et votre mode de vie, qui déterminent l’approche chirurgicale de votre médecin. Selon le Dr Meyer,  » C’est une décision patient par patient. »

    Cela dit, l’une des principales considérations est l’étendue du processus de la maladie. « Une procédure mini-invasive est souvent un problème à un niveau et ciblé qui peut être résolu avec une petite incision”, explique le Dr Bjerke.,

    Pendant ce temps, les personnes souffrant de problèmes plus graves, tels que certains cas de scoliose ou de problèmes de colonne vertébrale affectant plus d’une vertèbre, peuvent avoir besoin d’une procédure ouverte traditionnelle, explique le Dr Bjerke. Si, par exemple, vous avez besoin d’une intervention chirurgicale à dix vertèbres, votre chirurgien pourrait certainement adopter une approche mini-invasive, mais cela ne signifie pas nécessairement qu’il le devrait.

    Non seulement le SMI prend plus de temps de préparation, avec dix niveaux d’atteinte de la colonne vertébrale, « vous ne sauvez pas de temps ou de morbidité pour le patient”, explique-t-il., « Moins il y a de niveaux impliqués, plus la maladie est locale, plus il est probable qu’il s’agisse d’une opération mini-invasive.”

    Votre diagnostic, cependant, n’est pas le seul facteur à prendre en compte. Une approche holistique qui prend en compte votre style de vie et vos objectifs chirurgicaux est un élément essentiel de la prise de décision chirurgicale. Le Dr Meyer décrit une situation hypothétique où son patient souffre de dix douleurs nerveuses sur dix et bénéficierait d’une chirurgie ouverte., Mais avec le mariage de leur fils ou de leur fille dans six semaines, ils pourraient opter pour une approche mini-invasive, sachant que cela leur donnera assez de soulagement pour danser au mariage, même si ce n’est pas une solution à long terme.

    Quel que soit le type de chirurgie de la colonne vertébrale que vous finissez par avoir, la décision doit être prise en collaboration avec votre chirurgien. Le Dr Bjerke encourage les patients à planifier plusieurs visites avec n’importe quel chirurgien potentiel avant de planifier une intervention, afin que « vous puissiez prendre une décision éclairée ensemble., »Comme il l’explique, » Je dirai aux patients que je suis ici pour expliquer les risques, les avantages et les alternatives de la chirurgie. Vous êtes ici pour déterminer si c’est la meilleure décision pour vous. »

    À quoi ressemble la Récupération après une Chirurgie de la Colonne Vertébrale Mini-Invasive?

    MIS est devenu plus populaire ces dernières années parce que les patients ont tendance à récupérer beaucoup plus rapidement et avec moins de douleur qu’avec des chirurgies ouvertes.

    En tant que Dr., Bjerke explique, alors que MIS a tendance à être effectuée sur une base ambulatoire, les chirurgies ouvertes sont généralement effectuées à l’hôpital, car ils viennent avec de plus grands risques, y compris plus de perte de sang, plus de douleur, et souvent, plus IV médicaments contre la douleur.

    Bien que les précautions chirurgicales soient généralement les mêmes dans les deux scénarios—le Dr Bjerke demande à ses patients d’éviter de se plier, de se soulever et de se tordre pendant six semaines—avec les incisions plus petites caractéristiques du MIS, il y a moins de dommages aux muscles et aux tissus mous., Cela signifie généralement une plus grande facilité de mouvement, nettement moins de douleur et un retour plus rapide et plus facile à votre niveau de fonction antérieur.

    Une étude de 2020 a révélé que les patients ayant subi des fusions et des décompressions vertébrales minimalement invasives ont repris le travail et la conduite dans les trois semaines suivant la chirurgie. Pendant ce temps, les décompressions ouvertes et les fusions peuvent nécessiter des mois de récupération.

    Il y a aussi quelques inconvénients possibles de MIS. Bien que ce soit inhabituel, il y a une chance qu’une procédure mini-invasive ne puisse pas être complétée comme prévu, conduisant à une deuxième procédure ou à une chirurgie ouverte complète.,

    En outre, certains chirurgiens manquent de formation ou d’expérience suffisante pour assurer une forte chance d’un résultat positif. Bien que la technologie de visualisation secondaire ait été jugée extrêmement précise, il existe toujours une courbe d’apprentissage associée aux compétences requises par le SIG.

    Dans toute procédure vertébrale, qu’elle soit ouverte ou peu invasive, il existe certains risques inhérents., Ceux-ci incluent:

    • Une réaction indésirable potentielle à l’anesthésique
    • Perte de sang inattendue pendant la chirurgie
    • Infection au site chirurgical

    Qu’est-ce qui se profile à l’horizon pour une chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive?

    Robotique

    Les chirurgies assistées par robot sont de plus en plus courantes, explique le Dr Meyer. Actuellement, le rôle principal des robots dans la chirurgie de la colonne vertébrale est l’assistance à l’implantation de vis pédiculaires. Une méta-étude de 2018 a révélé que l’utilisation de l’assistance robotique de cette manière est suffisamment précise et très cohérente.,

    La chirurgie assistée par robot devient de plus en plus courante, en particulier pour l’implantation de vis pédicule.

    Cela dit, l’un des inconvénients de cette technologie est que le chirurgien ne peut pas sentir ce qu’il fait lorsqu’il vous opère. Lors d’une chirurgie ouverte, ils sentiraient facilement si la vis était en contact avec un morceau d’os solide et créait une connexion solide.

    Lorsqu’un robot remplace les mains de votre chirurgien, il peut rencontrer des problèmes, en particulier lorsqu’il travaille sur des patients à faible densité osseuse., Si vous souffrez d’ostéoporose ou d’ostéopénie, il suggère de trouver un chirurgien qui travaillera avec ses mains au lieu d’un robot.

    De plus, on ne sait toujours pas comment l’assistance robotisée influe sur l’exposition aux radiations, la durée des séjours à l’hôpital et le temps opératoire. Et comme le souligne le Dr Bjerke, un chirurgien doit investir beaucoup de temps dans la formation pour utiliser efficacement la robotique; si les compétences de votre chirurgien ne sont pas au niveau expert, vous feriez peut-être mieux de suivre la voie plus traditionnelle.

    Alors que Dr., Meyer estime que la robotique n’est pas encore prête pour « l’adoption de masse”, le domaine va certainement dans cette direction. La recherche suggère que le rôle de la robotique pourrait s’étendre au-delà du placement de la vis pédicule pour inclure des interventions chirurgicales plus complexes, telles que la décompression neurale, la discectomie automatisée et le placement de la cage. Il est également prévu que bien que les futurs robots ne remplaceront pas les chirurgiens, ils aideront les chirurgiens à rendre la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive plus sûre et plus efficace.,

    Apprentissage automatique, Réalité Augmentée (RA) et Réalité virtuelle (VR)

    Bien que ces technologies aient le potentiel d’améliorer les résultats de la chirurgie vertébrale mini-invasive, leur utilisation généralisée reste à l’horizon. Une étude de 2019 a révélé que l’apprentissage automatique peut aider à pré-naviguer les procédures chirurgicales et améliorer le flux de travail de navigation chirurgicale tout en assurant la sécurité des patients.

    De même, une méta-analyse de 2019 a conclu que la RA et la RV ont également un potentiel important. Plus précisément, il a été démontré qu’ils améliorent la précision chirurgicale et les résultats des patients tout en limitant l’exposition aux radiations.,

    cependant, bien que ces technologies soient encore considérées comme naissantes, il y a une pénurie de recherche de haute qualité qui explore leur efficacité à ce jour.

    bien que la technologie de chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive évolue constamment, nous pouvons compter sur un nombre croissant de chirurgies effectuées en ambulatoire. Selon le Dr Meyer,  » comme la pandémie nous l’a appris, comme les hôpitaux peuvent se remplir de patients malades, être en mesure de ramener les patients à leur domicile rapidement et en toute sécurité est l’avenir de la chirurgie de la colonne vertébrale., »

    Comme vous le savez peut-être bien, les maux de dos peuvent sérieusement nuire à votre qualité de vie. La mobilité limitée, l’inconfort, les spasmes et les nuits blanches associés aux problèmes de dos peuvent affecter votre travail, vos loisirs et vos relations. Mais cela ne doit pas nécessairement être le cas. N’attendez pas pour demander à votre médecin si vous êtes candidat à une chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive. Le soulagement pourrait être une procédure courte et sûre.

    FAQ

    Quels sont les avantages de la Chirurgie de la colonne vertébrale Mini-invasive?

    Pour de nombreuses personnes, les résultats de la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive sont à égalité avec ceux de la chirurgie ouverte., En plus des résultats souhaitables, la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive nécessite généralement moins de nuits à l’hôpital, le cas échéant. Souvent, la procédure peut être effectuée dans une clinique externe. De plus, la chirurgie mini-invasive présente un risque réduit d’infection, moins de douleur post-chirurgicale et de consommation de narcotiques, moins de perte de sang pendant la chirurgie, moins de dommages aux tissus mous et moins de cicatrices autour de l’incision.

    Après la chirurgie, la récupération requise de la chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive est généralement beaucoup plus rapide et plus facile par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle., Après une procédure mini-invasive, vous pouvez retourner à vos activités de la vie quotidienne (ADL), y compris le travail, les soins personnels et les loisirs plus tôt avec moins de réadaptation postopératoire. Dans l’ensemble, votre qualité de vie postopératoire sera mieux.

    Combien de temps faut-il pour récupérer d’une chirurgie du dos mini-invasive?

    Vous devrez consulter votre chirurgien pour savoir à quoi vous devez vous attendre, car le temps de récupération peut varier en fonction du type de chirurgie que vous subissez, des protocoles de votre médecin et de votre progression., Vous pouvez généralement retourner au travail avec des restrictions d’activité à environ six semaines, et sans restrictions à environ trois mois.

    La chirurgie de la colonne vertébrale minimalement invasive est-elle efficace?

    Bien que chaque cas soit unique et qu’aucune procédure médicale ne puisse être garantie, lorsqu’elle est effectuée sur des patients qui sont de bons candidats par des chirurgiens bien formés, elle est généralement aussi efficace que la chirurgie ouverte.

    Sources

    Les techniques chirurgicales mini-invasives ont considérablement progressé au cours des deux dernières décennies: Journal of Spine Surgery., (Juin 2019) « État actuel de la Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale » https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

    Qu’est-ce qu’un endoscope?: SpineUniverse (janvier 2017) « Introduction à la chirurgie Mini-Invasive de la Colonne vertébrale Chirurgie” https://www.spineuniverse.com/treatments/surgery/minimally-invasive/basic-introduction-minimally-invasive-spine-surgery

    qu’est-Ce que d’un tube enrouleur?,: BioMed Research International (2019), « Comparaison de l’Endoscope Assistée et d’un Microscope Assistée Tubulaire Chirurgie Lombaire pour Laminectomies et Discectomies: Minimum de 2 Ans de Suivi des Résultats” https://www.hindawi.com/journals/bmri/2019/5321580/

    Moins de chances d’avoir besoin de réadaptation post-opératoire après SIM: Association Américaine des Chirurgiens Neurologiques. (s. d.)” Chirurgie de la colonne vertébrale minimalement invasive »https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

    Les résultats de l’ESS sont comparables à ceux de la chirurgie de la colonne vertébrale ouverte: Journal of Korean Neurochirurgery., (Septembre 2017)” Endoscopic Spine Surgery »https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

    Les premières formes de chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive Journal of Korean Neurochirurgie. (Septembre 2017)” Endoscopic Spine Surgery »https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

    La première tentative de chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale a eu lieu en 1988: Journal of Spine Surgery. (Juin 2019)” Current State of Minimally Invasive Spine Surgery »https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

    Les chirurgiens ont commencé à utiliser des systèmes guidés par image pour faciliter le placement des vis: Neurochirurgie., (Novembre 2002) « History of Minimally Invasive Spine Surgery” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12234425/

    les fusions et décompressions minimalement invasives nécessitent des temps de récupération plus courts que les procédures ouvertes: OrthoSpineNews. (15 juin 2020)” Une étude révèle des résultats similaires à court terme après deux procédures de la colonne vertébrale minimalement invasives courantes »https://orthospinenews.com/2020/06/15/study-finds-similar-short-term-outcomes-after-two-common-minimally-invasive-spine-procedures/

    Les opérations de la colonne vertébrale minimalement invasives sont accompagnées d’une courbe d’apprentissage pour les chirurgiens: Neurochirurgie mondiale., (Novembre 2018)” courbe D’apprentissage et chirurgie mini-Invasive de la colonne vertébrale »https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S187887501831310X

    Depuis combien de temps la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale est une option: Journal of Spine Surgery. (Juin 2019) « Current State of Minimally Invasive Spine Surgery” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

    utilisation de robots en chirurgie de la colonne vertébrale: Journal of Spine Surgery (juin 2019) « the Use of Robotics in Minimally Invasive Spine Surgery” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626754/

    L’apprentissage automatique contribue à de bons résultats en chirurgie de la colonne vertébrale: Journal of Neurochirurgery., (Mars 2019)” Machine Learning for Automated 3-Dimensional Segmentation of the Spine and Suggested Placement if Pedicle Screws Based on Peropératory Cone-Beam Computer Tomography »https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/31/1/article-p147.xml

    La Réalité Augmentée et virtuelle ont un potentiel significatif pour une utilisation en chirurgie de la colonne vertébrale: Annals of Translational Medicine. (Septembre 2019) « L’Utilité de la Réalité Virtuelle et la Réalité Augmentée dans la Chirurgie de la Colonne” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778272/

    mis à Jour le: 01/04/21

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