Chirurgie De Remplacement Du Genou intérieur

John Henry, MD: Salut, je suis le docteur John Henry. Tu te souviens comment je t’ai demandé de bouger ton pied? Pouvez-vous faire? Je suis Chirurgien orthopédique et nous venons de terminer un remplacement total du genou pour un patient souffrant d’arthrose sévère du genou. Laissez-moi vous guider à travers le processus. Le matin de la chirurgie, les médecins anesthésistes vous parleront des blocs nerveux régionaux. Vous allez sauter la jambe ok? Et je conseille généralement aux patients d’aller les prendre parce que c’est moins douloureux.,
Il y a le médicament juste en dessous du nerf fémoral, là où nous le voulons.
quand ils se réveillent de la chirurgie, ils peuvent avoir ce soulagement de la douleur en cours. Pendant que vous vous préparez, l’équipe du bloc opératoire s’assure que la salle d’opération elle-même est prête pour votre arrivée. En fait, nous répétons l’opération à l’avance afin de connaître le bon alignement et le dimensionnement de l’implant qu’il faudra pour rétablir la fonction normale du genou. Nous utilisons un système de navigation informatisé aujourd’hui.
l’ordinateur sait à tout moment où la pointe de cette arme est., Alors maintenant, je vais lui dire où est le centre du fémur. Je vais aussi lui dire où se trouve l’axe.
auparavant, nous avons utilisé de gros forets pour percer un grand trou à l’extrémité du fémur. Et puis à travers ce trou, nous courrions une tige sur toute la longueur du fémur et nos gabarits glisseraient ensuite sur cette tige pour l’alignement. De nos jours, nous ne faisons pas cela avec la navigation par ordinateur This c’est mon gabarit de coupe. Cela aussi a un tracker indiquant à l’ordinateur où il se trouve.,
au lieu de cela, nous attachons ce qu’on appelle un dispositif de navigation monté en surface… et les deux principaux avantages sont que nous ne forons pas de trou dans le fémur. Donc, en ne faisant qu’il y a moins de risque de perte de sang. L’autre avantage est que nous pouvons vérifier en peropératoire l’exactitude de nos coupes, quelque chose que nous ne pouvions pas faire avant, donc je ne vais pas prendre autant d’OS là-bas, je veux que cela revienne à 12.
Si nous n’avons pas de diplôme, nous pouvons le corriger., Dans le passé, nous n’étions jamais vraiment sûrs si nous étions hors du tout On sur l’implant, il y a cinq coupures, donc vous remodelez l’extrémité du fémur pour qu’elle soit correctement dimensionnée à l’implant. Nous allons donc voir maintenant si notre nouvelle surface va s’adapter. (tap) je suis en bas. Semble bon. Passez au resurfaçage du prochain des trois os du genou, la rotule. La rotule, la rotule et l’arrière de la rotule dispose également d’une couche de cartilage qui peut souvent être endommagés pendant le processus arthrosique donc nous refaire surface aussi., Et il y a le haut du tibia avec sa surface arthritique maintenant enlevée, pour faire place à une nouvelle surface composite composée de titane et de polyéthélène.. Elle a une grande amplitude de mouvement et une bonne stabilité, flexion et extension. Nous avons mission accomplie ici. Un bon genou total.
donc, une fois arrivés à la salle de réveil, nous effectuons une vérification post-opératoire et nous assurons que le patient se porte bien. Ce qui est bien avec le bloc, c’est qu’elle peut bouger son pied, elle pourra se lever en thérapie, mais elle n’a aucune douleur. C’est toujours bon., Nous allons également de l’avant et démarrons ce qu’on appelle une machine CPM-mouvement passif continu. Parce qu’avec toute chirurgie de remplacement du genou, il y a une tendance pour l’enveloppe des tissus mous à vouloir se resserrer, juste une partie du processus de cicatrisation de la guérison. Nous voulons nous assurer que nous récupérons l’amplitude de mouvement que nous avons pu accomplir pendant la chirurgie. Donc, nous allons de l’avant et obtenir la flexion du genou tout de suite dans la salle de réveil.